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Die Pathologie

Erschienen in:

01.09.2003 | Übersichten

Risikofaktoren der lymphogenen Metastasierung von kolorektalen pT1-Karzinomen

verfasst von: P. Deinlein, U. Reulbach, M. Stolte, Dr. M. Vieth

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 5/2003

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Zusammenfasung

In den letzten Jahrzehnten hat sich die endoskopische Polypektomie kolorektaler Adenome gegenüber chirurgischen Verfahren durchgesetzt. Dies gilt auch für die kolorektalen Adenokarzinome mit Invasion der Submukosa (pT1). Es stellt sich die Frage, bei welcher Befundkonstellation primär eine chirurgische Therapie anzustreben ist. Ein sehr gutes Maß ist die Wahrscheinlichkeit von Lympknotenmetastasen, die es gegen das Operationsrisiko abzuwägen gilt.

Histologisch lassen sich die Adenokarzinome mit Infiltration der Submukosa in eine Niedrigrisikogruppe und in eine Hochrisikogruppe einteilen. Die klassischen Parameter für die Hochrisikokonstellation sind: Lymphgefäßeinbrüche, schlechter Differenzierungsgrad und die inkomplette Abtragung (R1-Situation). Neu hinzugekommene Risikofaktoren sind die Infiltration des unteren Drittels der Submukosa (sm3) und die hochgradige Dissoziation der Tumorzellen in der Invasionsfront. In der Literatur und in einer eigenen Auswertung können wir zeigen, dass bei Nachweis dieser neuen Parameter das Risiko für Lymphknotenmetastasen signifikant ansteigt.

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Titel: Risikofaktoren der lymphogenen Metastasierung von kolorektalen pT1-Karzinomen
verfasst von: P. Deinlein
U. Reulbach
M. Stolte
Dr. M. Vieth
Publikationsdatum: 01.09.2003
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Pathologie / Ausgabe 5/2003
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-003-0632-y

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