Once upon a time there was an old man who used to take regular walks on the beach. One day, after a big storm, he found the beach littered with starfish as far as the eye could see. Then he noticed a small boy who kept bending down to pick up an object and throw it into the sea. ‘Good morning!’ the old man called out. ‘May I ask what you are doing?’ The young boy called back: ‘Throwing starfish into the sea. The tide has washed them up onto the beach and they’re stuck. When the sun gets high, they’ll die unless I throw them back.’ The old man replied, ‘But there must be tens of thousands of starfish on this beach. I’m afraid you won’t make much of a difference.’ The boy bent down, picked up yet another starfish and threw it as far as he could into the sea. Then he turned, smiled and said, ‘I made a difference to that one!’ [1] (Fig. 1)
Routinemäßige Mammografien helfen, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Anhand der Röntgenuntersuchung lassen sich aber auch kardiovaskuläre Risikopatientinnen identifizieren. Als zuverlässiger Anhaltspunkt gilt die Verkalkung der Brustarterien.
Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.
Im Choosing-Wisely-Programm, das für die deutsche Initiative „Klug entscheiden“ Pate gestanden hat, sind erstmals Empfehlungen zum Umgang mit Notfällen von Kindern erschienen. Fünf Dinge gilt es demnach zu vermeiden.
Die Teilnehmer eines Forums beim DGIM-Kongress waren sich einig: Fehler in der Medizin sind häufig in ungeeigneten Prozessen und mangelnder Kommunikation begründet. Gespräche mit Patienten und im Team können helfen.
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