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Trauma und Berufskrankheit
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 5/2016

21.07.2016 | Schenkelhalsfrakturen | Übersichten

Posttraumatische Korrekturen und Revision am proximalen Femur

verfasst von: PD Dr. M. Hoffmann, M. Runge, P. Dufek, K.-C. Westphal

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 5/2016

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Zusammenfassung

Proximale Femurfrakturen zählen zu den häufigsten Frakturen des menschlichen Skeletts über alle Altersklassen hinweg. Fehlgeschlagene Osteosynthese erfordert posttraumatische Korrekturen. Da die Ergebnisqualität von Revisionsoperationen in der Regel schlechter als die Ergebnisqualität bei adäquat stattfindender Frakturheilung ist, kommt der Prävention eines Osteosyntheseversagens durch die Wahl des richtigen Implantats und der richtigen Technik eine entscheidende Bedeutung zu. Die frühzeitige Identifikation möglicher komplikationsträchtiger Verläufe ist von entscheidender Bedeutung. Insbesondere bei jungen Patienten steht ein biologischer Rekonstruktionsversuch im Vordergrund. Dieser ist in der Regel erfolgreicher, je technisch inadäquater der Voreingriff war, je besser das proximale Kopffragment und die Gelenkqualität sind und je kopfferner das Versagen der Osteosynthese lokalisiert ist. Bei älteren Patienten ist in der Regel ein endoprothetischer Ersatz notwendig. Bei allen Revisionen ist an mögliche Infektionen zu denken und das Vorliegen dieser mittels Punktion oder offener Biopsie zu sichern oder auszuschließen.
Literatur
1.
Archibeck MJ, Carothers JT, Tripuraneni KR, White RE Jr. (2013) Total hip arthroplasty after failed internal fixation of proximal femoral fractures. J Arthroplasty 28(1):168–171. doi:10.1016/j.arth.2012.04.003.CrossRefPubMed
2.
Asayama I, Chamnongkich S, Simpson KJ, Kinsey TL, Mahoney OM (2005) Reconstructed hip joint position and abductor muscle strength after total hip arthroplasty. J Arthroplasty 20(4):414–420CrossRefPubMed
3.
Cruz-Sánchez M, Torres-Claramunt R, Alier-Fabregó A, Martínez-Díaz S (2015) Salvage for nail breakage in femoral intramedullary nailing. Injury 46(4):729–733. doi:10.1016/j.injury.2014.12.003.CrossRefPubMed
4.
Deakin DE, Guy P, O’Brien PJ, Blachut PA, Lefaivre KA (2015) Managing failed fixation: valgus osteotomy for femoral neck nonunion. Injury 46(3):492–496. doi:10.1016/j.injury.2014.11.022.CrossRefPubMed
5.
Dobbs RE, Parvizi J, Lewallen DG (2005) Perioperative morbidity and 30-day mortality after intertrochanteric hip fractures treated by internal fixation or arthroplasty. J Arthroplasty 20(8):963–966CrossRefPubMed
6.
Eschler A, Brandt S, Gierer P, Mittlmeier T, Gradl G (2014) Angular stable multiple screw fixation (Targon FN) versus standard SHS for the fixation of femoral neck fractures. Injury 45(Suppl 1):S76–S80. doi:10.1016/j.injury.2013.10.026.CrossRefPubMed
7.
Hoffmann M, Hartel M, Rueger JM, Lehmann W (2014) Primary prosthetic replacement in per- and intertrochanteric fractures. Eur J Trauma Emerg Surg 40(3):273–277. doi:10.1007/s00068-014-0412-9.CrossRefPubMed
8.
Inngul C, Blomfeldt R, Ponzer S, Enocson A (2015) Cemented versus uncemented arthroplasty in patients with a displaced fracture of the femoral neck: a randomised controlled trial. Bone Joint J 97–B(11):1475–1480. doi:10.1302/0301-620X.97B11.36248CrossRefPubMed
9.
Liu P, Wu X, Shi H, Liu R, Shu H, Gong J, Yang Y, Sun Q, Wu J, Nie X, Cai M (2015) Intramedullary versus extramedullary fixation in the management of subtrochanteric femur fractures: a meta-analysis. Clin Interv Aging 10:803–811 (eCollection 2015). doi:10.2147/CIA.S82119.PubMedPubMedCentral
10.
Parker MJ, Stedtfeld HW (2010) Internal fixation of intracapsular hip fractures with a dynamic locking plate: initial experience and results for 83 patients treated with a new implant. Injury 41(4):348–351. doi:10.1016/j.injury.2009.09.004.CrossRefPubMed
11.
Saß M, Mittlmeier T (2016) Joint-preserving treatment of medial femoral neck fractures with an angular stable implant. Oper Orthop Traumatol : (Epub ahead of print)
12.
Sakagoshi D, Sawaguchi T, Shima Y, Inoue D, Oshima T, Goldhahn S (2016) A refined definition improves the measurement reliability of the tip-apex distance. J Orthop Sci. doi:10.1016/j.jos.2016.03.001.
13.
Thein R, Herman A, Kedem P, Chechik A, Shazar N (2014) Osteosynthesis of unstable intracapsular femoral neck fracture by dynamic locking plate or screw fixation: early results. J Orthop Trauma 28(2):70–76. doi:10.1097/BOT.0b013e3182a225CrossRefPubMed
14.
Trampuz A, Zimmerli W (2006) Diagnosis and treatment of infections associated with fracture-fixation devices. Injury 37(Suppl 2):S59–S66CrossRefPubMed
15.
Zhang B, Chiu KY, Wang M (2004) Hip arthroplasty for failed internal fixation of intertrochanteric fractures. J Arthroplasty 19(3):329–333CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Posttraumatische Korrekturen und Revision am proximalen Femur
verfasst von
PD Dr. M. Hoffmann
M. Runge
P. Dufek
K.-C. Westphal
Publikationsdatum
21.07.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe Sonderheft 5/2016
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-016-0175-0

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