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Erschienen in: Die Dermatologie 1/2024

13.09.2023 | Schleimhautpemphigoid | Wie lautet die Diagnose?

Therapierefraktäre Mundschleimhautulzera bei einem 55-jährigen Patienten

verfasst von: Mathis Braun, Sascha Ständer, Artem Vorobyev, Iakov Shimanovich

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 1/2024

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Auszug

Ein 55-jähriger Patient türkischer Abstammung stellte sich mit seit 7 Jahren bestehenden chronisch rezidivierenden schmerzhaften Ulzera der Mundschleimhaut vor. Bisherige, jeweils über mehrere Monate durchgeführte Therapien mit Colchicin, Azathioprin und Methotrexat bei Verdacht auf Morbus Behçet waren erfolglos, sodass bei stark progredienten Beschwerden im April 2021 Methylprednisolon 80 mg/Tag per os (p.o) eingeleitet wurde. Nach initialer Besserung des Befundes zeigte sich beim Versuch einer Dosisreduktion ein rasches Rezidiv, sodass Methylprednisolon erneut auf 80 mg/Tag erhöht werden musste. Der Patient berichtete von einem Gewichtsverlust von 5 kg innerhalb von 4 Monaten sowie gelegentlichem Nasenbluten. Es erfolgten mehrere Gewebeprobeentnahmen, die zu keiner definitiven Diagnosestellung führten. …
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Egan CA, Lazarova Z, Darling TN, Carole Y, Cote T, Yancey KB (2001) Anti-epiligrin cicatricial pemphigoid and relative risk for cancer. Lancet 357:1850–1851CrossRefPubMed Egan CA, Lazarova Z, Darling TN, Carole Y, Cote T, Yancey KB (2001) Anti-epiligrin cicatricial pemphigoid and relative risk for cancer. Lancet 357:1850–1851CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat van Beek N, Kridin K, Bühler E, Kochan AS, Ständer S, Ludwig RJ, Zillikens D, Schmidt E, Günther C (2022) Evaluation of site- and autoantigen-specific characteristics of mucous membrane pemphigoid. JAMA Dermatol 158:84–89CrossRefPubMed van Beek N, Kridin K, Bühler E, Kochan AS, Ständer S, Ludwig RJ, Zillikens D, Schmidt E, Günther C (2022) Evaluation of site- and autoantigen-specific characteristics of mucous membrane pemphigoid. JAMA Dermatol 158:84–89CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Schmidt E, Skrobek C, Kromminga A, Hashimoto T, Messer G, Bröcker E‑B, Yancey KB, Zillikens D (2001) Cicatricial pemphigoid: IgA and IgG autoantibodies target epitopes on both intra- and extracellular domains of bullous pemphigoid antigen 180. Br J Dermatol 145:778–783CrossRefPubMed Schmidt E, Skrobek C, Kromminga A, Hashimoto T, Messer G, Bröcker E‑B, Yancey KB, Zillikens D (2001) Cicatricial pemphigoid: IgA and IgG autoantibodies target epitopes on both intra- and extracellular domains of bullous pemphigoid antigen 180. Br J Dermatol 145:778–783CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Shimanovich I, Nitz JM, Zillikens D (2017) Multiple and repeated sampling increases the sensitivity of direct immunofluorescence testing for the diagnosis of mucous membrane pemphigoid. J Am Acad Dermatol 77:700–705.e3CrossRefPubMed Shimanovich I, Nitz JM, Zillikens D (2017) Multiple and repeated sampling increases the sensitivity of direct immunofluorescence testing for the diagnosis of mucous membrane pemphigoid. J Am Acad Dermatol 77:700–705.e3CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Shimanovich I, Nitz JM, Witte M, Zillikens D, Rose C (2018) Immunohistochemical diagnosis of mucous membrane pemphigoid. J Oral Pathol Med 47:613–619CrossRefPubMed Shimanovich I, Nitz JM, Witte M, Zillikens D, Rose C (2018) Immunohistochemical diagnosis of mucous membrane pemphigoid. J Oral Pathol Med 47:613–619CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Hofmann SC, Günther C, Böckle BC, Didona D, Ehrchen J, Gaskins M, Geerling G, Gläser R, Hadaschik E, Hampl M, Haßkamp P, Jackowski J, Kiritsi D, Nast A, Pleyer U, Reichel C, Roth M, Schumann M, Sticherling M, Worm M, Zillikens D, Goebeler M, Schmidt E (2022) S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Schleimhautpemphigoids. J Dtsch Dermatol Ges 20:1530–1552PubMed Hofmann SC, Günther C, Böckle BC, Didona D, Ehrchen J, Gaskins M, Geerling G, Gläser R, Hadaschik E, Hampl M, Haßkamp P, Jackowski J, Kiritsi D, Nast A, Pleyer U, Reichel C, Roth M, Schumann M, Sticherling M, Worm M, Zillikens D, Goebeler M, Schmidt E (2022) S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Schleimhautpemphigoids. J Dtsch Dermatol Ges 20:1530–1552PubMed
Metadaten
Titel
Therapierefraktäre Mundschleimhautulzera bei einem 55-jährigen Patienten
verfasst von
Mathis Braun
Sascha Ständer
Artem Vorobyev
Iakov Shimanovich
Publikationsdatum
13.09.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-023-05215-5

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