Kultureller Einfluss auf Krankheitssymptome und subjektive Krankheitstheorie

Die Betonung kultureller Gemeinsamkeiten zwischen Patient und medizinischem Personal ist ebenso von Bedeutung wie das Erkennen kultureller Unterschiede. Sowohl die Medizin selbst als auch Krankheiten sind in ein kulturelles System eingebunden. Ergebnisse der Migrationsforschung zeigen, dass unter anderem das Krankheitsverständnis, der Schmerzausdruck, die Therapieerwartungen und die subjektive Krankheitsursachenvorstellungen kulturabhängig sind.

Anhand der Beispiele Hyperemesis gravidarum, Schmerzwahrnehmung und -ausdruck sowie subjektive Krankheitstheorie bei Myompatientinnen werden kulturelle Einflüsse im Hinblick auf klinisch relevante Aspekte untersucht. Eigene Studienergebnisse werden interpretiert.

In einer eigenen Untersuchung war der Anteil an Migrantinnen unter den Patientinnen mit Hyperemesis überproportional hoch. Betroffene Migrantinnen hatten keine höhere psychische Belastung als Patientinnen ohne Migrationshintergrund. Akkulturationsstress war in unserem Kollektiv kein krankheitsverstärkender Faktor. In unserer Erhebung zu Ethnizität und Schmerz gaben Patienten mit Migrationshintergrund signifikant häufiger ≥5 Schmerzregionen an. Die Resultate bestätigen insgesamt eine unterschiedliche Klagsamkeit migrierter Patienten. Bei der Schmerzeinschätzung und -behandlung sollten der soziokulturell-ethnische Hintergrund sowie die konkrete Lebenssituation stets beachtet werden. Subjektive Krankheitskonzepte sind therapeutisch relevant, da sie Compliance, Krankheitsverlauf und Behandlungseffektivität sowie die Symptomwahrnehmung und Behandlungserwartung beeinflussen können. In unserer Studie wirkte sich der Migrationshintergrund auf die Vorstellungen zur Myomätiologie aus. Die Unterschiede gegenüber Nichtmigrantinnen waren aber moderat.