Skip to main content
Erschienen in: Die Dermatologie 9/2022

23.08.2022 | Schmerzsyndrome | Leitthema

Meine Zunge brennt! – Glossodynie/orofaziales Schmerzsyndrom

verfasst von: Prof. Dr. U. Gieler, T. Gieler, M. Steinhoff

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 9/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Glossodynie, die besser als orofaziales Schmerzsyndrom oder Burning-Mouth-Syndrom bezeichnet wird, stellt eine therapeutische Crux dar, da eine eindeutige Ätiopathogenese bisher nicht bekannt ist. Neuere Studien weisen auf einen Zusammenhang mit neuropathischen Veränderungen hin, außerdem sind Hinweise auf Komorbiditäten mit Depression, Angst und Karzinophobie evident. Diese sind zum Teil auch Folge der Erkrankung und nicht unbedingt als ursächlich anzusehen. Da eine vielfältige Differenzialdiagnostik durch klinische Untersuchungen ausgeschlossen werden sollte, ist die Glossodynie eine diagnostische Herausforderung. In Betracht kommen neben Lichen planus, Leukoplakien, Pemphigus vulgaris und Aphthen auch internistische Erkrankungen wie Diabetes oder Anämien oder Vitaminmangel und hormonelle Einflüsse bei den überwiegend älteren und überwiegend weiblichen Patienten. Metaanalysen über durchgeführte Therapiestudien zeigen einen niedrigen Evidenzgrad der vorhandenen randomisierten kontrollierten Studien (RCTs). Nach der Literatur werden v. a. Psychotherapie und Antidepressiva zur Behandlung vorgeschlagen. Alpha-Liponsäure als Nahrungsergänzung zeigt eine kurzfristige Besserung, und auch Low-Level-Lasertherapie scheint gewisse Effekte hervorzubringen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Basker RM, Sturdee DW, Davenport JC (1978) Patients with burning mouths. A clinical investigation of causative factors, including the climacteric and diabetes. Br Dent J 145:9–16PubMedCrossRef Basker RM, Sturdee DW, Davenport JC (1978) Patients with burning mouths. A clinical investigation of causative factors, including the climacteric and diabetes. Br Dent J 145:9–16PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bergdahl M, Bergdahl J (1999) Burning mouth syndrome: prevalence and associated factors. J Oral Pathol Med 28:350–354PubMedCrossRef Bergdahl M, Bergdahl J (1999) Burning mouth syndrome: prevalence and associated factors. J Oral Pathol Med 28:350–354PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bergdahl J, Anneroth G, Anneroth I (1994) Clinical study of patients with burning mouth. Scand J Dent Res 102:299–305PubMed Bergdahl J, Anneroth G, Anneroth I (1994) Clinical study of patients with burning mouth. Scand J Dent Res 102:299–305PubMed
5.
Zurück zum Zitat Bergdahl J, Anneroth G, Perris H (1995) Cognitive therapy in the treatment of patients with resistant burning mouth syndrome: a controlled study. J Oral Pathol Med 24:213–215PubMedCrossRef Bergdahl J, Anneroth G, Perris H (1995) Cognitive therapy in the treatment of patients with resistant burning mouth syndrome: a controlled study. J Oral Pathol Med 24:213–215PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Candela CF, Pia LJ, Pons-Fuster E, Tvarijonaviciute A (2022) Impact of the COVID-19 pandemic upon patients with burning mouth syndrome. J Stomatol Oral Maxillofac Surg 123(2):101–104PubMedCrossRef Candela CF, Pia LJ, Pons-Fuster E, Tvarijonaviciute A (2022) Impact of the COVID-19 pandemic upon patients with burning mouth syndrome. J Stomatol Oral Maxillofac Surg 123(2):101–104PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat de Moraes M, do Amaral Bezerra BA, da Rocha Neto PC, de Oliveira Soares AC, Pinto LP, de Lisboa Lopes Costa A (2012) Randomized trials for the treatment of burning mouth syndrome: an evidence-based review of the literature. J Oral Pathol Med 41(4):281–287PubMedCrossRef de Moraes M, do Amaral Bezerra BA, da Rocha Neto PC, de Oliveira Soares AC, Pinto LP, de Lisboa Lopes Costa A (2012) Randomized trials for the treatment of burning mouth syndrome: an evidence-based review of the literature. J Oral Pathol Med 41(4):281–287PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat de Souza FT, Teixeira AL, Amaral TM, dos Santos TP, Abreu MH, Silva TA, Kummer A (2012) Psychiatric disorders in burning mouth syndrome. J Psychosom Res 72(2):142–146PubMedCrossRef de Souza FT, Teixeira AL, Amaral TM, dos Santos TP, Abreu MH, Silva TA, Kummer A (2012) Psychiatric disorders in burning mouth syndrome. J Psychosom Res 72(2):142–146PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Eli I, Baht R, Littner MM et al (1994) Detection of psychopathologic trends in glossodynia patients. Psychosom Med 56:389–394PubMedCrossRef Eli I, Baht R, Littner MM et al (1994) Detection of psychopathologic trends in glossodynia patients. Psychosom Med 56:389–394PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Eliav E, Kamran B, Schaham R et al (2007) Evidence of chorda tympani dysfunction in patients with burning mouth syndrome. J Am Dent Assoc 138:628–633PubMedCrossRef Eliav E, Kamran B, Schaham R et al (2007) Evidence of chorda tympani dysfunction in patients with burning mouth syndrome. J Am Dent Assoc 138:628–633PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Forssell H, Soinila S, Puhakka A et al (2008) Burning mouth syndrome—a peripheral small fiber neuropathy. Abstract PH230. Proceedings of the IASP 12th World Congress on Pain, Glasgow, 2008 Forssell H, Soinila S, Puhakka A et al (2008) Burning mouth syndrome—a peripheral small fiber neuropathy. Abstract PH230. Proceedings of the IASP 12th World Congress on Pain, Glasgow, 2008
12.
Zurück zum Zitat Galli F, Lodi G, Sardella A, Vegni E (2017) Role of psychological factors in burning mouth syndrome: a systematic review and meta-analysis. Cephalalgia 37(3):265–277PubMedCrossRef Galli F, Lodi G, Sardella A, Vegni E (2017) Role of psychological factors in burning mouth syndrome: a systematic review and meta-analysis. Cephalalgia 37(3):265–277PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Grémeau-Richard C, Dubray C, Aublet-Cuvelier B et al (2010) Effect of lingual nerve block on burning mouth syndrome (stomatodynia): a randomized crossover trial. Pain 149:27–32PubMedCrossRef Grémeau-Richard C, Dubray C, Aublet-Cuvelier B et al (2010) Effect of lingual nerve block on burning mouth syndrome (stomatodynia): a randomized crossover trial. Pain 149:27–32PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Grushka M (1987) Clinical features of burning mouth syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 63:30–36CrossRef Grushka M (1987) Clinical features of burning mouth syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 63:30–36CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hagelberg N, Forssell H, Rinne JO et al (2003) Striatal dopamine D1 and D2 receptors in burning mouth syndrome. Pain 101:149–154PubMedCrossRef Hagelberg N, Forssell H, Rinne JO et al (2003) Striatal dopamine D1 and D2 receptors in burning mouth syndrome. Pain 101:149–154PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hanna R, Bensadoun RJ, Beken SV, Burton P, Carroll J, Benedicenti S (2022) Outpatient oral neuropathic pain management with photobiomodulation therapy: a prospective analgesic pharmacotherapy-paralleled feasibility trial. Antioxidants 11(3):533PubMedPubMedCentralCrossRef Hanna R, Bensadoun RJ, Beken SV, Burton P, Carroll J, Benedicenti S (2022) Outpatient oral neuropathic pain management with photobiomodulation therapy: a prospective analgesic pharmacotherapy-paralleled feasibility trial. Antioxidants 11(3):533PubMedPubMedCentralCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Hugoson A, Thorstensson B (1991) Vitamin B status and response to replacement therapy in patients with burning mouth syndrome. Acta Odontol Scand 49:367–375PubMedCrossRef Hugoson A, Thorstensson B (1991) Vitamin B status and response to replacement therapy in patients with burning mouth syndrome. Acta Odontol Scand 49:367–375PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Jääskeläinen SK, Rinne JO, Forssell H et al (2001) Role of the dopaminergic system in chronic pain—a fluorodopa-PET study. Pain 90:257–260PubMedCrossRef Jääskeläinen SK, Rinne JO, Forssell H et al (2001) Role of the dopaminergic system in chronic pain—a fluorodopa-PET study. Pain 90:257–260PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Just T, Steiner S, Pau HW (2010) Oral pain perception and taste in burning mouth syndrome. J Oral Pathol Med 39:22–27PubMedCrossRef Just T, Steiner S, Pau HW (2010) Oral pain perception and taste in burning mouth syndrome. J Oral Pathol Med 39:22–27PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Katz J, Sacks I (2022) Glossodynia, burning mouth syndrome and COVID-19. Am J Dent 35:9–11PubMed Katz J, Sacks I (2022) Glossodynia, burning mouth syndrome and COVID-19. Am J Dent 35:9–11PubMed
21.
Zurück zum Zitat Kisely S, Forbes M, Sawyer E, Black E, Lalloo R (2016) A systematic review of randomized trials for the treatment of burning mouth syndrome. J Psychosom Res 86:39–46PubMedCrossRef Kisely S, Forbes M, Sawyer E, Black E, Lalloo R (2016) A systematic review of randomized trials for the treatment of burning mouth syndrome. J Psychosom Res 86:39–46PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lamey PJ, Allam BF (1986) Vitamin status of patients with burning mouth syndrome and the response to replacement therapy. Br Dent J 68:81–84CrossRef Lamey PJ, Allam BF (1986) Vitamin status of patients with burning mouth syndrome and the response to replacement therapy. Br Dent J 68:81–84CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Lauria G, Majorana A, Borgna M et al (2005) Trigeminal small-fiber sensory neuropathy causes burning mouth syndrome. Pain 115:332–337PubMedCrossRef Lauria G, Majorana A, Borgna M et al (2005) Trigeminal small-fiber sensory neuropathy causes burning mouth syndrome. Pain 115:332–337PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Liu YF, Kim Y, Yoo T, Han P, Inman JC (2018) Burning mouth syndrome: a systematic review of treatments. Oral Dis 24(3):325–334PubMedCrossRef Liu YF, Kim Y, Yoo T, Han P, Inman JC (2018) Burning mouth syndrome: a systematic review of treatments. Oral Dis 24(3):325–334PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Maragou P, Ivanyi L (1991) Serum zinc levels in patients with burning mouth syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 71:447–450CrossRef Maragou P, Ivanyi L (1991) Serum zinc levels in patients with burning mouth syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 71:447–450CrossRef
26.
Zurück zum Zitat McMillan R, Forssell H, Buchanan JA, Glenny AM, Weldon JC, Zakrzewska JM (2016) Interventions for treating burning mouth syndrome. Cochrane Database Syst Rev 11(11):CD2779PubMed McMillan R, Forssell H, Buchanan JA, Glenny AM, Weldon JC, Zakrzewska JM (2016) Interventions for treating burning mouth syndrome. Cochrane Database Syst Rev 11(11):CD2779PubMed
27.
Zurück zum Zitat Merksey H, Bogduk N (Hrsg) (1994) Classification of chronic pain, 2. Aufl. International Association for the Study of Pain Press, Seattle Merksey H, Bogduk N (Hrsg) (1994) Classification of chronic pain, 2. Aufl. International Association for the Study of Pain Press, Seattle
28.
Zurück zum Zitat Niemeier V, Kupfer J, Hardt W, Brosig B, Schill WB, Gieler U (2002) Sind Patienten mit Glossodynie psychisch unauffällig? – Eine psychodiagnostisch schwer fassbare Erkrankung. Psychother Psychosom Med Psychol 52(9–10):425–432PubMedCrossRef Niemeier V, Kupfer J, Hardt W, Brosig B, Schill WB, Gieler U (2002) Sind Patienten mit Glossodynie psychisch unauffällig? – Eine psychodiagnostisch schwer fassbare Erkrankung. Psychother Psychosom Med Psychol 52(9–10):425–432PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Niemeier V, Harth W, Kupfer J, Mayer K, Linse R, Schill WB, Gieler U (2002) Prevalence of psychosomatic disorders in dermatologic patients. Experiences in 2 dermatology clinics with a liaison therapy model. Hautarzt 53(7):471–477PubMedCrossRef Niemeier V, Harth W, Kupfer J, Mayer K, Linse R, Schill WB, Gieler U (2002) Prevalence of psychosomatic disorders in dermatologic patients. Experiences in 2 dermatology clinics with a liaison therapy model. Hautarzt 53(7):471–477PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Orliaguet M, Misery L (2021) Neuropathic and psychogenic components of burning mouth syndrome: a systematic review. Biomolecules 11(8):1237–1218PubMedPubMedCentralCrossRef Orliaguet M, Misery L (2021) Neuropathic and psychogenic components of burning mouth syndrome: a systematic review. Biomolecules 11(8):1237–1218PubMedPubMedCentralCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Penza P, Majorana A, Lombardi R et al (2010) “Burning tongue” and “burning tip”: the diagnostic challenge of the burning mouth syndrome. Clin J Pain 26:528–532PubMedCrossRef Penza P, Majorana A, Lombardi R et al (2010) “Burning tongue” and “burning tip”: the diagnostic challenge of the burning mouth syndrome. Clin J Pain 26:528–532PubMedCrossRef
32.
33.
Zurück zum Zitat Reyad AA, Mishriky R, Girgis E (2020) Pharmacological and non-pharmacological management of burning mouth syndrome: a systematic review. Dent Med Probl 57(3):295–304PubMedCrossRef Reyad AA, Mishriky R, Girgis E (2020) Pharmacological and non-pharmacological management of burning mouth syndrome: a systematic review. Dent Med Probl 57(3):295–304PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Sardella A, Lodi G, Demarosi F et al (2006) Burning mouth syndrome: a retrospective study investigating spontaneous remission and response to treatments. Oral Dis 12:152–155PubMedCrossRef Sardella A, Lodi G, Demarosi F et al (2006) Burning mouth syndrome: a retrospective study investigating spontaneous remission and response to treatments. Oral Dis 12:152–155PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Sikora M, Verzak Ž, Matijević M, Včev A, Siber S, Musić L, Carek A (2018) Anxiety and depression scores in patients with burning mouth syndrome. Psychiatr Danub 30(4):466–470PubMedCrossRef Sikora M, Verzak Ž, Matijević M, Včev A, Siber S, Musić L, Carek A (2018) Anxiety and depression scores in patients with burning mouth syndrome. Psychiatr Danub 30(4):466–470PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Tammiala-Salonen T, Hiidenkarii T, Parvinen T (1993) Burning mouth in a Finnish adult population. Community Dent Oral Epidemiol 21:67–71PubMedCrossRef Tammiala-Salonen T, Hiidenkarii T, Parvinen T (1993) Burning mouth in a Finnish adult population. Community Dent Oral Epidemiol 21:67–71PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Vörös-Balog T, Dombi C, Vincze N, Banoczy J (1999) Epidemiologic survey of tongue lesions and analysis of the etiologic factors involved. Fogorv Sz 92:157–163PubMed Vörös-Balog T, Dombi C, Vincze N, Banoczy J (1999) Epidemiologic survey of tongue lesions and analysis of the etiologic factors involved. Fogorv Sz 92:157–163PubMed
38.
Zurück zum Zitat Wardrop RW, Hailes J, Burger H et al (1989) Oral discomfort at menopause. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 67:535–540CrossRef Wardrop RW, Hailes J, Burger H et al (1989) Oral discomfort at menopause. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 67:535–540CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Yilmaz Z, Renton T, Yiangou Y et al (2007) Burning mouth syndrome as a trigeminal small fibre neuropathy: increased heat and capsaicin receptor TRPV1 in nerve fibres correlates with pain score. J Clin Neurosci 14:864–871PubMedCrossRef Yilmaz Z, Renton T, Yiangou Y et al (2007) Burning mouth syndrome as a trigeminal small fibre neuropathy: increased heat and capsaicin receptor TRPV1 in nerve fibres correlates with pain score. J Clin Neurosci 14:864–871PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Carlson CR, Miller CS, Reid KI (2000) Psychosocial profiles of patients with burning mouth syndrome. J Orofac Pain 14(1):59–64PubMed Carlson CR, Miller CS, Reid KI (2000) Psychosocial profiles of patients with burning mouth syndrome. J Orofac Pain 14(1):59–64PubMed
41.
Zurück zum Zitat Kim MJ, Kho HS (2018) Understanding of burning mouth syndrome based on psychological aspects. Chin J Dent Res 21(1):9–19PubMed Kim MJ, Kho HS (2018) Understanding of burning mouth syndrome based on psychological aspects. Chin J Dent Res 21(1):9–19PubMed
42.
Zurück zum Zitat Schiavone V, Adamo D, Ventrella G, Morlino M, De Notaris EB, Ravel MG, Kusmann F, Piantadosi M, Pollio A, Fortuna G, Mignogna MD (2012) Anxiety, depression, and pain in burning mouth syndrome: first chicken or egg? Headache 52(6):1019–1025PubMedCrossRef Schiavone V, Adamo D, Ventrella G, Morlino M, De Notaris EB, Ravel MG, Kusmann F, Piantadosi M, Pollio A, Fortuna G, Mignogna MD (2012) Anxiety, depression, and pain in burning mouth syndrome: first chicken or egg? Headache 52(6):1019–1025PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Sevrain M, Brenaut E, Le Toux G, Misery L (2016) Primary burning mouth syndrome: a questionnaire study of neuropathic and psychological components. Am J Clin Dermatol 17(2):171–178PubMedCrossRef Sevrain M, Brenaut E, Le Toux G, Misery L (2016) Primary burning mouth syndrome: a questionnaire study of neuropathic and psychological components. Am J Clin Dermatol 17(2):171–178PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Meine Zunge brennt! – Glossodynie/orofaziales Schmerzsyndrom
verfasst von
Prof. Dr. U. Gieler
T. Gieler
M. Steinhoff
Publikationsdatum
23.08.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 9/2022
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-022-05037-x

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2022

Die Dermatologie 9/2022 Zur Ausgabe

Passend zum Thema

ANZEIGE

Mittelgradige Depressionen & Johanniskraut: Das hat sich geändert

Die Behandlungsempfehlungen bei mittelgradiger Depression wurden erneuert und der Einsatz von Johanniskraut entscheidend präzisiert – welche zwei Empfehlungen Sie aus der aktualisierten Depressions-Leitlinie jetzt kennen sollten.

ANZEIGE

3 Kernaussagen: Cochrane-Analyse untersucht Johanniskrautextrakte

Johanniskraut gehört zu den am besten untersuchten pflanzlichen Arzneimitteln. Die Ergebnisse zur Wirksamkeit bei Depressionen wurden u. a. in einem Cochrane-Review analysiert [1]. Wie das pflanzliche Antidepressivum dabei abschnitt und welche drei Kernaussagen Sie für die Praxis kennen sollten, lesen Sie hier.

ANZEIGE

Depression behandeln. Natürlich.

Content Hub

Aktuelle Ergebnisse aus in-vitro- und in-vivo-Untersuchungen liefern detaillierte Erklärungen zum Wirkmechanismus von hochdosiertem Johanniskraut-Extrakt: Neu ist die Erkenntnis, dass der Johanniskraut-Extrakt bei chronischem Stress die deregulierte Stressantwort der überaktiven HPA-Achse sowie die Expression des Stressgens FKBP5 normalisieren kann. Mehr zum aktuellen Stand der Wissenschaft bei der Therapie von Depressionen erfahren Sie hier. 

Bayer Vital GmbH