Skip to main content
Erschienen in: Die Unfallchirurgie 1/2021

20.11.2020 | Schussverletzung | Facharzt-Training

23/m – Psychose mit Folgen

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 46

verfasst von: PD Dr. Tobias Helfen

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Sonderheft 1/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Ein 23-jähriger Patient wird vom Notarzt in den Schockraum Ihrer Klinik transportiert. Bei bekannter Psychose kam es zu einem Akutereignis, bei dem er mit einem Messer auf eintreffende Polizeikräfte losging, die daraufhin von der Schusswaffe Gebrauch machten. Der Patient kommt kardiozirkulatorisch und respiratorisch stabil im Schockraum an; der Notarzt berichtet von einer blutenden Schussverletzung im Bereich des linken Knies. Es wurde ein Tourniquet am Oberschenkel angelegt. Es erfolgte eine medikamentöse Analgosedierung durch den Notarzt mit einem resultierendem Wert von 10 Punkten in der Glasgow Coma Scale (GCS). …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kohn MA et al (2004) Trauma team activation criteria as predictors of patient disposition from the emergency department. Acad Emerg Med 11(1):1–9CrossRef Kohn MA et al (2004) Trauma team activation criteria as predictors of patient disposition from the emergency department. Acad Emerg Med 11(1):1–9CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Lübken F von et al (2017) Schussverletzungen – Diagnostik und Therapie in der Präklinik. Notfallmedizin up2date 12(4):435–446CrossRef Lübken F von et al (2017) Schussverletzungen – Diagnostik und Therapie in der Präklinik. Notfallmedizin up2date 12(4):435–446CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Leitlinie zu Erkrankungen der A. poplitea, L.d.D.G.f.G. Leitlinie zu Erkrankungen der A. poplitea, L.d.D.G.f.G.
5.
Zurück zum Zitat Huckhagel T et al (2018) Nerve trauma of the lower extremity: evaluation of 60,422 leg injured patients from the TraumaRegister DGU(R) between 2002 and 2015. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 26(1):40CrossRef Huckhagel T et al (2018) Nerve trauma of the lower extremity: evaluation of 60,422 leg injured patients from the TraumaRegister DGU(R) between 2002 and 2015. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 26(1):40CrossRef
6.
Zurück zum Zitat AWMF (2013) S3-Leitlinie: Versorgung peripherer Nervenverletzungen. 005/010 AWMF (2013) S3-Leitlinie: Versorgung peripherer Nervenverletzungen. 005/010
7.
Zurück zum Zitat Tsukamoto H et al (2014) Ultrasound and neurophysiological correlation in common fibular nerve conduction block at fibular head. Clin Neurophysiol 125(7):1491–1495CrossRef Tsukamoto H et al (2014) Ultrasound and neurophysiological correlation in common fibular nerve conduction block at fibular head. Clin Neurophysiol 125(7):1491–1495CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Radtke C, Vogt PM (2014) Nerve injuries and posttraumatic therapy. Unfallchirurg 117(6):539–555 (quiz 556)CrossRef Radtke C, Vogt PM (2014) Nerve injuries and posttraumatic therapy. Unfallchirurg 117(6):539–555 (quiz 556)CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Bieler D et al (2014) Gunshot and stab wounds in Germany—epidemiology and outcome: analysis from the TraumaRegister DGU(R). Unfallchirurg 117(11):995–1004CrossRef Bieler D et al (2014) Gunshot and stab wounds in Germany—epidemiology and outcome: analysis from the TraumaRegister DGU(R). Unfallchirurg 117(11):995–1004CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Franke A et al (2014) Treatment of gunshot fractures of the lower extremity: Part 2: Procedures for secondary reconstruction and treatment results. Unfallchirurg 117(11):985–994CrossRef Franke A et al (2014) Treatment of gunshot fractures of the lower extremity: Part 2: Procedures for secondary reconstruction and treatment results. Unfallchirurg 117(11):985–994CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Franke A et al (2014) Treatment of gunshot fractures of the lower extremity: Part 1: Incidence, importance, case numbers, pathophysiology, contamination, principles of emergency and first responder treatment. Unfallchirurg 117(11):975–976, 978–984CrossRef Franke A et al (2014) Treatment of gunshot fractures of the lower extremity: Part 1: Incidence, importance, case numbers, pathophysiology, contamination, principles of emergency and first responder treatment. Unfallchirurg 117(11):975–976, 978–984CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Abuharba E, Abdelhady A, Mansour G (2017) Management of chronic osteomyelitis following gunshot injuries: a systematic review of literature. Egypt J Hosp Med 68(1):1107–1116CrossRef Abuharba E, Abdelhady A, Mansour G (2017) Management of chronic osteomyelitis following gunshot injuries: a systematic review of literature. Egypt J Hosp Med 68(1):1107–1116CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Fox CJ et al (2010) Popliteal artery repair in massively transfused military trauma casualties: a pursuit to save life and limb. J Trauma 69(Suppl 1):S123–S134PubMed Fox CJ et al (2010) Popliteal artery repair in massively transfused military trauma casualties: a pursuit to save life and limb. J Trauma 69(Suppl 1):S123–S134PubMed
14.
Zurück zum Zitat Huang Y et al (2007) Early complications and long-term outcome after open surgical treatment of popliteal artery aneurysms: is exclusion with saphenous vein bypass still the gold standard? J Vasc Surg 45(4):706–713 (discussion 713–5)CrossRef Huang Y et al (2007) Early complications and long-term outcome after open surgical treatment of popliteal artery aneurysms: is exclusion with saphenous vein bypass still the gold standard? J Vasc Surg 45(4):706–713 (discussion 713–5)CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Leake AE et al (2016) Contemporary outcomes of open and endovascular popliteal artery aneurysm repair. J Vasc Surg 63(1):70–76CrossRef Leake AE et al (2016) Contemporary outcomes of open and endovascular popliteal artery aneurysm repair. J Vasc Surg 63(1):70–76CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Sciarretta JD et al (2012) Popliteal vessel injuries: complex anatomy, difficult problems and surgical challenges. Eur J Trauma Emerg Surg 38(4):373–391CrossRef Sciarretta JD et al (2012) Popliteal vessel injuries: complex anatomy, difficult problems and surgical challenges. Eur J Trauma Emerg Surg 38(4):373–391CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Grinsell D, Keating CP (2014) Peripheral nerve reconstruction after injury: a review of clinical and experimental therapies. Biomed Res Int 2014:698256CrossRef Grinsell D, Keating CP (2014) Peripheral nerve reconstruction after injury: a review of clinical and experimental therapies. Biomed Res Int 2014:698256CrossRef
18.
Zurück zum Zitat von Lubken F et al (2018) Update on gunshot wounds to extremities. Unfallchirurg 121(1):59–72CrossRef von Lubken F et al (2018) Update on gunshot wounds to extremities. Unfallchirurg 121(1):59–72CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Sciarretta JD et al (2015) Management of traumatic popliteal vascular injuries in a level I trauma center: a 6‑year experience. Int J Surg 18:136–141CrossRef Sciarretta JD et al (2015) Management of traumatic popliteal vascular injuries in a level I trauma center: a 6‑year experience. Int J Surg 18:136–141CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Simpson BM, Wilson RH, Grant RE (2003) Antibiotic therapy in gunshot wound injuries. Clin Orthop Relat Res 408:82–85CrossRef Simpson BM, Wilson RH, Grant RE (2003) Antibiotic therapy in gunshot wound injuries. Clin Orthop Relat Res 408:82–85CrossRef
Metadaten
Titel
23/m – Psychose mit Folgen
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 46
verfasst von
PD Dr. Tobias Helfen
Publikationsdatum
20.11.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe Sonderheft 1/2021
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-020-00918-z

Weitere Artikel der Sonderheft 1/2021

Die Unfallchirurgie 1/2021 Zur Ausgabe

Facharzt-Training

38/m – Arbeitsunfall

Passend zum Thema

ANZEIGE
OnSite Advertorial Thema
Nervengesundheit

Regeneration peripherer Nerven ist möglich

Während sich Nervenzellen des zentralen Nervensystems nach Schädigungen kaum wieder erholen, können sich periphere Nerven nach Verletzungen oder Kompressionen regenerieren. Neurotrope Nährstoffe wie Uridinmonophosphat und B-Vitamine können den Regenerationsprozess geschädigter Nervenfasern unterstützen.