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16.05.2019 | HIV Pathogenesis and Treatment (AL Landay and NS Utay, Section Editors)

Solid Organ Transplantation in HIV-Infected Recipients: History, Progress, and Frontiers

Zeitschrift:
Current HIV/AIDS Reports
Autoren:
William A. Werbel, Christine M. Durand
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on HIV Pathogenesis and Treatment

Publisher’s Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose of Review

End-stage organ disease prevalence is increasing among HIV-infected (HIV+) individuals. Trial and registry data confirm that solid organ transplantation (SOT) is efficacious in this population. Optimizing access to transplant and decreasing complications represent active frontiers.

Recent Findings

HIV+ recipients historically experienced 2–4-fold higher rejection. Integrase strand transferase inhibitors (INSTIs) minimize drug interactions and may reduce rejection along with lymphodepleting induction immunosuppression. Hepatitis C virus (HCV) coinfection has been associated with inferior outcomes, yet direct-acting antivirals (DAAs) may mitigate this. Experience in South Africa and the US HIV Organ Policy Equity (HOPE) Act support HIV+ donor to HIV+ recipient (HIV D+/R+) transplantation.

Summary

SOT is the optimal treatment for end-stage organ disease in HIV+ individuals. Recent advances include use of INSTIs and DAAs in transplant recipients; however, strategies to improve access to transplant are needed. HIV D+/R+ transplantation is under investigation and may improve access and provide insights for HIV cure and pathogenesis research.

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