Fall aus Japan — eigenartige Windungen im Bauchraum

Auszug

Ein zuvor gesunder 5-jähriger Junge litt seit 4 Tagen an Übelkeit, Erbrechen und intermittierenden Bauchschmerzen. Die klinische Untersuchung war bis auf ein mildes periorbitales Ödem unauffällig. Bei der Laboruntersuchung kam eine Hypoproteinämie mit einem Albumin von 2 g pro Deziliter (normaler Bereich bei japanischen Kindern > 1 Jahr 4–5 g pro Deziliter) in Abwesenheit einer Proteinurie oder Leberfunktionsstörungen zutage. Die Computertomografie mit Kontrastmittel (Abb. A zeigt die koronare Ansicht und Abb. B die sagittale Ansicht) und Magen-Darm-Endoskopie (Abb. C) zeigten eine riesige zerebriforme Vergrößerung von Schleimhautfalten im Fundus und Corpus des Magens. Die Biopsiebefunde boten zudem eine foveoläre Hyperplasie mit Drüsenatrophie. Testungen auf Helicobacter pylori und virale Einschlusskörper waren negativ. Die Szintigrafie mit ^99mTechnetium-markiertem humanen Serumalbumin ergab den Befund eines Proteinverlusts über den Magen-Darm-Trakt. …