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HNO
Erschienen in: HNO 7/2017

20.06.2017 | CME

Therapie von Rekurrensparesen

verfasst von: Prof. Dr. A. H. Müller

Erschienen in: HNO | Ausgabe 7/2017

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Zusammenfassung

Während in derzeitigen Behandlungskonzepten die statische Stellungskorrektur der gelähmten Stimmlippe in Form von Medial- bzw. Lateralisierungsoperationen überwiegt, zielen neue dynamische Therapieansätze, wie die Reinnervation und die Kehlkopfschrittmacherbehandlung, auf eine bessere Tonisierung bzw. Remobilisierung gelähmter Stimmlippen ab. Die Rekurrensnaht bzw. eine Spendernervanastomose bei drohender Atrophie oder ungünstiger Stellung der Stimmlippe können Voraussetzungen für den Erhalt der Muskelmasse schaffen und begünstigen spätere dynamische Therapieansätze. Wichtig bei der Beratung betroffener Patienten sind die Abschätzung der Prognose einer Rekurrensparese und die Festlegung, wann im Krankheitsverlauf therapeutisch eingegriffen werden sollte. Zu frühe irreversible Interventionen sollten – insbesondere im Kindesalter – vermieden werden, um Spontanremissionen und dynamische Therapieoptionen zu ermöglichen.
Literatur
1.
Reiter R et al (2014) Etiology, diagnosis, differential diagnosis and therapy of vocal fold paralysis. Laryngorhinootologie 93(3):161–173PubMed
2.
Grosheva M et al (2008) Evaluation of peripheral vocal cord paralysis by electromyography. Laryngoscope 118(6):987–990CrossRefPubMed
3.
Volk GF et al (2012) Laryngeal electromyography: a proposal for guidelines of the European Laryngological Society. Eur Arch Otorhinolaryngol 269(10):2227–2245CrossRefPubMed
4.
Stager SV (2014) Vocal fold paresis: etiology, clinical diagnosis and clinical management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 22(6):444–449CrossRefPubMed
5.
Reiter R et al (2015) Vocal cord paralysis – analysis of a cohort of 400 patients. Laryngorhinootologie 94(2):91–96PubMed
6.
Sulica L (2008) The natural history of idiopathic unilateral vocal fold paralysis: evidence and problems. Laryngoscope 118(7):1303–1307CrossRefPubMed
7.
Chen X et al (2014) Types and timing of therapy for vocal fold paresis/paralysis after thyroidectomy: a systematic review and meta-analysis. J Voice 28(6):799–808CrossRefPubMed
8.
Dionigi G et al (2010) Postoperative laryngoscopy in thyroid surgery: proper timing to detect recurrent laryngeal nerve injury. Langenbecks Arch Surg 395(4):327–331CrossRefPubMed
9.
Bhattacharyya N, Batirel H, Swanson SJ (2003) Improved outcomes with early vocal fold medialization for vocal fold paralysis after thoracic surgery. Auris Nasus Larynx 30(1):71–75CrossRefPubMed
10.
Wendler J (2014) Grundlagen. In: Wendler J, Seidner W, Eysholdt U (Hrsg) Lehrbuch der Phoniatrie und Pädaudiologie
11.
Ptok M, Strack D (2005) Voice exercise therapy versus electrostimulation therapy in patients with unilateral vocal fold paralysis. HNO 53(12):1092–1097CrossRefPubMed
12.
Mau T, Courey MS (2008) Influence of gender and injection site on vocal fold augmentation. Otolaryngol Head Neck Surg 138(2):221–225CrossRefPubMed
13.
Isshiki N, Okamura H, Ishikawa T (1975) Thyroplasty type I (lateral compression) for dysphonia due to vocal cord paralysis or atrophy. Acta Otolaryngol 80(5–6):465–473CrossRefPubMed
14.
Misono S, Merati AL (2012) Evidence-based practice: evaluation and management of unilateral vocal fold paralysis. Otolaryngol Clin North Am 45(5):1083–1108CrossRefPubMed
15.
Storck C et al (2010) Hydroxyapatite versus titanium implant: comparison of the functional outcome after vocal fold medialization in unilateral recurrent nerve paralysis. Head Neck 32(12):1605–1612CrossRefPubMed
16.
Isshiki N, Tanabe M, Sawada M (1978) Arytenoid adduction for unilateral vocal cord paralysis. Arch Otolaryngol 104(10):555–558CrossRefPubMed
17.
Hess M, Schroeder D, Puschel K (2011) Sling arytenoid adduction. Eur Arch Otorhinolaryngol 268(7):1023–1028CrossRefPubMed
18.
Kodama N et al (2017) Arytenoid adduction combined with nerve-muscle pedicle flap implantation or type I thyroplasty. Laryngoscope 127(1):159–166CrossRefPubMed
19.
Paniello RC et al (2011) Medialization versus reinnervation for unilateral vocal fold paralysis: a multicenter randomized clinical trial. Laryngoscope 121(10):2172–2179CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Lichtenberger G, Toohill RJ (1991) The endo-extralaryngeal needle carrier. Otolaryngol Head Neck Surg 105(5):755–756PubMed
21.
Rovo L et al (2010) A new thread guide instrument for endoscopic arytenoid lateropexy. Laryngoscope 120(10):2002–2007CrossRefPubMed
22.
Cohen SR, Thompson JW (1987) Use of botulinum toxin to lateralize true vocal cords: a biochemical method to relieve bilateral abductor vocal cord paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol 96(5):534–541CrossRefPubMed
23.
Ossoff RH et al (1984) Endoscopic laser arytenoidectomy for the treatment of bilateral vocal cord paralysis. Laryngoscope 94(10):1293–1297CrossRefPubMed
24.
Dennis DP, Kashima H (1989) Carbon dioxide laser posterior cordectomy for treatment of bilateral vocal cord paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol 98(12 Pt 1):930–934CrossRefPubMed
25.
Sapundzhiev N, Lichtenberger G, Eckel HE et al (2008) Surgery of adult bilateral vocal fold paralysis in adduction: history and trends. Eur Arch Otorhinolaryngol 265(12):1501–1514CrossRefPubMed
26.
Nawka T et al (2015) Permanent transoral surgery of bilateral vocal fold paralysis: a prospective multi-center trial. Laryngoscope 125(6):1401–1408CrossRefPubMed
27.
Nawka T et al (2015) Voice and respiratory outcomes after permanent transoral surgery of bilateral vocal fold paralysis. Laryngoscope 125(12):2749–2755CrossRefPubMed
28.
Tucker HM (1979) Reinnervation of the paralyzed larynx: a review. Head Neck Surg 1(3):235–242CrossRefPubMed
29.
Marie J‑P (2010) Nerve Reconstruction. In: Remacle M, Eckel EH (Hrsg) Surgery of larynx and trachea. Springer, Heidelberg, Tokyo, New York, S 279–294
30.
Zealear DL et al (2003) Reanimation of the paralyzed human larynx with an implantable electrical stimulation device. Laryngoscope 113(7):1149–1156CrossRefPubMed
31.
Mueller AH et al (2016) Laryngeal pacing via an implantable stimulator for the rehabilitation of subjects suffering from bilateral vocal fold paralysis: a prospective first-in-human study. Laryngoscope 126(8):1810–1816CrossRefPubMed
32.
33.
Klinge K et al (2016) Synchronous video laryngoscopy and sonography of the larynx in children. Eur Arch Otorhinolaryngol 273(2):439–445CrossRefPubMed
34.
Lesnik M et al (2015) Idiopathic bilateral vocal cord paralysis in infants: Case series and literature review. Laryngoscope 125(7):1724–1728CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Therapie von Rekurrensparesen
verfasst von
Prof. Dr. A. H. Müller
Publikationsdatum
20.06.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
HNO / Ausgabe 7/2017
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-017-0369-1

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