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Erschienen in: Child's Nervous System 1/2005

01.01.2005 | Original Paper

Surgical results in pediatric Spetzler–Martin grades I–III intracranial arteriovenous malformations

verfasst von: Talat Kırış, Altay Sencer, Müge Şahinbaş, Serra Sencer, Murat İmer, Nail İzgi

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 1/2005

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Abstract

Objects

The goal of cerebral arteriovenous malformation (AVM) therapy in pediatric patients should be complete resection or obliteration of the AVM to eliminate subsequent hemorrhage, because of high mortality and morbidity rates related to hemorrhage in addition to the longer life expectation. Despite advances in Gamma knife radiosurgery and in endovascular embolization, surgical resection is still the gold standard for treating cerebral AVMs.

Methods

Between 1986 and 2003, 20 children were surgically treated for cerebral AVMs. The AVMs were graded I, II, and III using the Spetzler–Martin (S–M) Grading Scale. Good recovery was achieved in 18 out of 20 patients (90%) and only 1 patient was moderately disabled (5%). There was one mortality (5%) related to the preoperative deep comatose state of the patient. The total obliteration rate was 89% (17 out of 19).

Conclusion

For S–M grade I–III AVMs, surgical resection is the treatment of choice, considering its high cure rate and low morbidity and mortality rates.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Akimoto H, Komatsu K, Kubota Y (2003) Symptomatic de novo arteriovenous malformation appearing 17 years after the resection of two other arteriovenous malformations in childhood: case report. Neurosurgery 52:228–232PubMed Akimoto H, Komatsu K, Kubota Y (2003) Symptomatic de novo arteriovenous malformation appearing 17 years after the resection of two other arteriovenous malformations in childhood: case report. Neurosurgery 52:228–232PubMed
2.
Zurück zum Zitat Ali MJ, Bendok BR, Rosenblatt S, Rose JE, Getch CC, Batjer HH (2003) Recurrence of pediatric cerebral arteriovenous malformations after angiographically documented resection. Pediatr Neurosurg 39:32–38CrossRefPubMed Ali MJ, Bendok BR, Rosenblatt S, Rose JE, Getch CC, Batjer HH (2003) Recurrence of pediatric cerebral arteriovenous malformations after angiographically documented resection. Pediatr Neurosurg 39:32–38CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Di Rocco C, Tamburrini G, Rollo M (2000) Cerebral arteriovenous malformations in children. Acta Neurochir (Wien) 142:145–158CrossRef Di Rocco C, Tamburrini G, Rollo M (2000) Cerebral arteriovenous malformations in children. Acta Neurochir (Wien) 142:145–158CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Fong D, Chan ST (1988) Arteriovenous malformation in children. Childs Nerv Syst 4:199–203PubMed Fong D, Chan ST (1988) Arteriovenous malformation in children. Childs Nerv Syst 4:199–203PubMed
5.
Zurück zum Zitat Gerosa MA, Cappellotto P, Licata C, Iraci G, Pardatscher K, Fiore DL (1981) Cerebral arteriovenous malformations in children (56 cases). Childs Brain 8:356–371PubMed Gerosa MA, Cappellotto P, Licata C, Iraci G, Pardatscher K, Fiore DL (1981) Cerebral arteriovenous malformations in children (56 cases). Childs Brain 8:356–371PubMed
6.
Zurück zum Zitat Hladky JP, Lejeune JP, Blond S, Pruvo JP, Dhellemmes P (1994) Cerebral arteriovenous malformations in children: report on 62 cases. Childs Nerv Syst 10:328–333PubMed Hladky JP, Lejeune JP, Blond S, Pruvo JP, Dhellemmes P (1994) Cerebral arteriovenous malformations in children: report on 62 cases. Childs Nerv Syst 10:328–333PubMed
7.
Zurück zum Zitat Hoh BL, Ogilvy CS, Butler WE, Loeffler JS, Putman CM, Chapman PH (2000) Multimodality treatment of nongalenic arteriovenous malformations in pediatric patients. Neurosurgery 47:346–358PubMed Hoh BL, Ogilvy CS, Butler WE, Loeffler JS, Putman CM, Chapman PH (2000) Multimodality treatment of nongalenic arteriovenous malformations in pediatric patients. Neurosurgery 47:346–358PubMed
8.
Zurück zum Zitat Humphreys RP, Hoffman HJ, Drake JM, Rutka JT (1996) Choices in the 1990s for the management of pediatric cerebral arteriovenous malformations. Pediatr Neurosurg 25:277–285PubMed Humphreys RP, Hoffman HJ, Drake JM, Rutka JT (1996) Choices in the 1990s for the management of pediatric cerebral arteriovenous malformations. Pediatr Neurosurg 25:277–285PubMed
9.
Zurück zum Zitat Lasjaunias P, Hui F, Zerah M, Garcia-Monaco R, Malherbe V, Rodesch G, Tanaka A, Alvarez H (1995) Cerebral arteriovenous malformations in children. Management of 179 consecutive cases and review of the literature. Childs Nerv Syst 11:66–79PubMed Lasjaunias P, Hui F, Zerah M, Garcia-Monaco R, Malherbe V, Rodesch G, Tanaka A, Alvarez H (1995) Cerebral arteriovenous malformations in children. Management of 179 consecutive cases and review of the literature. Childs Nerv Syst 11:66–79PubMed
10.
Zurück zum Zitat Levy EI, Niranjan A, Thompson TP, Scarrow AM, Kondziolka D, Flickinger JC, Lunsford LD (2000) Radiosurgery for childhood intracranial arteriovenous malformations. Neurosurgery 47:834–842PubMed Levy EI, Niranjan A, Thompson TP, Scarrow AM, Kondziolka D, Flickinger JC, Lunsford LD (2000) Radiosurgery for childhood intracranial arteriovenous malformations. Neurosurgery 47:834–842PubMed
11.
Zurück zum Zitat Lindqvist M, Karlsson B, Guo WY, Kihlstrom L, Lippitz B, Yamamoto M (2000) Angiographic long-term follow-up data for arteriovenous malformations previously proven to be obliterated after gamma knife radiosurgery. Neurosurgery 46:803–810PubMed Lindqvist M, Karlsson B, Guo WY, Kihlstrom L, Lippitz B, Yamamoto M (2000) Angiographic long-term follow-up data for arteriovenous malformations previously proven to be obliterated after gamma knife radiosurgery. Neurosurgery 46:803–810PubMed
12.
Zurück zum Zitat Malik GM, Sadasivan B, Knighton RS, Ausman JI (1991) The management of arteriovenous malformations in children. Childs Nerv Syst 7:43–47PubMed Malik GM, Sadasivan B, Knighton RS, Ausman JI (1991) The management of arteriovenous malformations in children. Childs Nerv Syst 7:43–47PubMed
13.
Zurück zum Zitat Menovsky T, van Overbeeke JJ (1997) Cerebral arteriovenous malformations in childhood: state of the art with special reference to treatment. Eur J Pediatr 156:741–746CrossRefPubMed Menovsky T, van Overbeeke JJ (1997) Cerebral arteriovenous malformations in childhood: state of the art with special reference to treatment. Eur J Pediatr 156:741–746CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Millar C, Bissonnette B, Humphreys RP (1994) Cerebral arteriovenous malformations in children. Can J Anaesth 41:321–331 Millar C, Bissonnette B, Humphreys RP (1994) Cerebral arteriovenous malformations in children. Can J Anaesth 41:321–331
15.
Zurück zum Zitat Mori K, Murata T, Hashimoto N, Handa H (1980) Clinical analysis of arteriovenous malformations in children. Childs Brain 6:13–25PubMed Mori K, Murata T, Hashimoto N, Handa H (1980) Clinical analysis of arteriovenous malformations in children. Childs Brain 6:13–25PubMed
16.
Zurück zum Zitat Schaller C, Schramm J (1997) Microsurgical results for small arteriovenous malformations accessible for radiosurgical or embolization treatment. Neurosurgery 40:664–672PubMed Schaller C, Schramm J (1997) Microsurgical results for small arteriovenous malformations accessible for radiosurgical or embolization treatment. Neurosurgery 40:664–672PubMed
17.
Zurück zum Zitat Smith ER, Butler WE, Ogilvy CS (2002) Surgical approaches to vascular anomalies of the child’s brain. Curr Opin Neurol 15:165–171 Smith ER, Butler WE, Ogilvy CS (2002) Surgical approaches to vascular anomalies of the child’s brain. Curr Opin Neurol 15:165–171
18.
Zurück zum Zitat Smyth MD, Sneed PK, Ciricillo SF, Edwards MS, Wara WM, Larson DA, Lawton MT, Gutin PH, McDermott MW (2002) Stereotactic radiosurgery for pediatric intracranial arteriovenous malformations: the University of California at San Francisco experience. J Neurosurg 97:48–55PubMed Smyth MD, Sneed PK, Ciricillo SF, Edwards MS, Wara WM, Larson DA, Lawton MT, Gutin PH, McDermott MW (2002) Stereotactic radiosurgery for pediatric intracranial arteriovenous malformations: the University of California at San Francisco experience. J Neurosurg 97:48–55PubMed
19.
Zurück zum Zitat Spetzler RF, Martin NA (1986) A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 65:476–483PubMed Spetzler RF, Martin NA (1986) A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 65:476–483PubMed
20.
Zurück zum Zitat Valavanis A, Yasargil MG (1998) The endovascular treatment of brain arteriovenous malformations. Adv Tech Stand Neurosurg 24:131–214 Valavanis A, Yasargil MG (1998) The endovascular treatment of brain arteriovenous malformations. Adv Tech Stand Neurosurg 24:131–214
Metadaten
Titel
Surgical results in pediatric Spetzler–Martin grades I–III intracranial arteriovenous malformations
verfasst von
Talat Kırış
Altay Sencer
Müge Şahinbaş
Serra Sencer
Murat İmer
Nail İzgi
Publikationsdatum
01.01.2005
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 1/2005
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-004-1025-0

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