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17.10.2016 | Breast | Ausgabe 6/2017

European Radiology 6/2017

Suspicious breast calcifications undergoing stereotactic biopsy in women ages 70 and over: Breast cancer incidence by BI-RADS descriptors

Zeitschrift:
European Radiology > Ausgabe 6/2017
Autoren:
Lars J. Grimm, David Y. Johnson, Karen S. Johnson, Jay A. Baker, Mary Scott Soo, E. Shelley Hwang, Sujata V. Ghate

Abstract

Objectives

To determine the malignancy rate overall and for specific BI-RADS descriptors in women ≥70 years who undergo stereotactic biopsy for calcifications.

Methods

We retrospectively reviewed 14,577 consecutive mammogram reports in 6839 women ≥70 years to collect 231 stereotactic biopsies of calcifications in 215 women. Cases with missing images or histopathology and calcifications associated with masses, distortion, or asymmetries were excluded. Three breast radiologists determined BI-RADS descriptors by majority. Histology, hormone receptor status, and lymph node status were correlated with BI-RADS descriptors.

Results

There were 131 (57 %) benign, 22 (10 %) atypia/lobular carcinomas in situ, 55 (24 %) ductal carcinomas in situ (DCIS), and 23 (10 %) invasive diagnoses. Twenty-seven (51 %) DCIS cases were high-grade. Five (22 %) invasive cases were high-grade, two (9 %) were triple-negative, and three (12 %) were node-positive. Malignancy was found in 49 % (50/103) of fine pleomorphic, 50 % (14/28) of fine linear, 25 % (10/40) of amorphous, 20 % (3/15) of round, 3 % (1/36) of coarse heterogeneous, and 0 % (0/9) of dystrophic calcifications.

Conclusions

Among women ≥70 years that underwent stereotactic biopsy for calcifications only, we observed a high rate of malignancy. Additionally, coarse heterogeneous calcifications may warrant a probable benign designation.

Key Points

Cancer rates of biopsied calcifications in women ≥70 years are high
Radiologists should not dismiss suspicious calcifications in older women
Coarse heterogeneous calcifications may warrant a probable benign designation

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