Skip to main content
Erschienen in: Indian Journal of Surgery 2/2015

01.12.2015 | Original Article

Sympathectomy for Palmar Hyperhidrosis

verfasst von: Cumhur Murat Tulay

Erschienen in: Indian Journal of Surgery | Sonderheft 2/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Palmar hyperhidrosis is an important situation that may cause emotional and work-related problems. Although local treatment and psychotherapy have been used for palmar hyperhidrosis, the choice of treatment for palmar hyperhidrosis is video-assisted thoracoscopic sympathectomy. Retrospective analysis of 120 bilateral thoracoscopic sympathectomies (60 patients) was done in this study. Earlier, 12 of 60 patients (20 %) had been operated on by other surgeons who used clipping method for palmar hyperhidrosis in different hospitals within 1 year. The procedure was performed under general anesthesia using single-lumen endotracheal tube. Sympathetic chain resection was performed between lower level of the second rib and upper level of the fourth rib. Intercostal blockage at three levels was performed, while thoracoscopic control of the injection sites was done. We observed improvement of symptoms in 95 %, mild compensatory sweating in 20 %, and excessive dryness of hands in 10 % in our patients.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat De Campos JR, Kauffman P, Werebe Ede C, Andrade Filho LO, Kusniek S, Wolosker N, Jatene FB (2003) Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated patients. Ann Thorac Surg 76:886–91PubMedCrossRef De Campos JR, Kauffman P, Werebe Ede C, Andrade Filho LO, Kusniek S, Wolosker N, Jatene FB (2003) Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated patients. Ann Thorac Surg 76:886–91PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Rodriguez PM, Freixinet JL, Hussein M, Valencia JM, Gil RM, Herrero J, Hidalgo AC (2008) Side effects, complications and outcome of thoracoscopic sympathectomy for palmar and axillary hyperhidrosis in 406 patients. Eur J Cardiothorac Surg 34:514–9PubMedCrossRef Rodriguez PM, Freixinet JL, Hussein M, Valencia JM, Gil RM, Herrero J, Hidalgo AC (2008) Side effects, complications and outcome of thoracoscopic sympathectomy for palmar and axillary hyperhidrosis in 406 patients. Eur J Cardiothorac Surg 34:514–9PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Quraishy MS, Giddings AEB (1993) Treating hyperhidrosis. BMJ 306:122–2CrossRef Quraishy MS, Giddings AEB (1993) Treating hyperhidrosis. BMJ 306:122–2CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Lin TS, Fang HY (1999) Transthoracic endoscopic sympathectomy in the treatment of palmar hyperhidrosis—with emphasis on peri-operative management (1360 case analyses). Surg Neurol 52:453–7PubMedCrossRef Lin TS, Fang HY (1999) Transthoracic endoscopic sympathectomy in the treatment of palmar hyperhidrosis—with emphasis on peri-operative management (1360 case analyses). Surg Neurol 52:453–7PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Campos JRM, Kauffman P, Werebe EC, Filho LOA, Kusniek S, Wolosker N, Jatene FB (2003) Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated patients. Ann Thorac Surg 76:886–91PubMedCrossRef Campos JRM, Kauffman P, Werebe EC, Filho LOA, Kusniek S, Wolosker N, Jatene FB (2003) Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated patients. Ann Thorac Surg 76:886–91PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ishy A, Campos JRM, Wolosker N, Kauffman P, Tedde ML, Chiavoni CR, Jatene FB (2011) Objective evaluation of patients with palmar hyperhidrosis submitted to two levels of sympathectomy: T3 and T4. Interact Cardiovasc Thorac Surg 12:545–9PubMedCrossRef Ishy A, Campos JRM, Wolosker N, Kauffman P, Tedde ML, Chiavoni CR, Jatene FB (2011) Objective evaluation of patients with palmar hyperhidrosis submitted to two levels of sympathectomy: T3 and T4. Interact Cardiovasc Thorac Surg 12:545–9PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Baumgartner FJ, Bertin S, Konecny J (2009) Superiority of thoracoscopic sympathectomy over medical management for the palmoplantar subset of severe hyperhidrosis. Ann Vasc Surg 23:1–7PubMedCrossRef Baumgartner FJ, Bertin S, Konecny J (2009) Superiority of thoracoscopic sympathectomy over medical management for the palmoplantar subset of severe hyperhidrosis. Ann Vasc Surg 23:1–7PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Krasna MJ (2008) Thoracoscopic sympathectomy: a standardized approach to therapy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 85:764–7CrossRef Krasna MJ (2008) Thoracoscopic sympathectomy: a standardized approach to therapy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 85:764–7CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Juan JF, Laureano M, Jose MM, Gonzalo V (2009) Effectiveness of sympathetic block by clipping in the treatment of hyperhidrosis and facial blushing. Interact Cardiovasc Thorac Surg 9:970–2CrossRef Juan JF, Laureano M, Jose MM, Gonzalo V (2009) Effectiveness of sympathetic block by clipping in the treatment of hyperhidrosis and facial blushing. Interact Cardiovasc Thorac Surg 9:970–2CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Leão LEV, Oliveira R, Szulc R, Mari JJ, Crotti PLR, Gonçalves JJS (2003) Role of video-assisted thoracoscopic sympathectomy in the treatment of primary hyperhidrosis. Sao Paulo Med J 121(5):191–7PubMedCrossRef Leão LEV, Oliveira R, Szulc R, Mari JJ, Crotti PLR, Gonçalves JJS (2003) Role of video-assisted thoracoscopic sympathectomy in the treatment of primary hyperhidrosis. Sao Paulo Med J 121(5):191–7PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Rajesh YS, Pratap CP, Woodyer AB (2002) Thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis and Raynaud’s phenomenon of the upper limb and excessive facial blushing: a five year experience. Postgrad Med J 78:682–4PubMedPubMedCentralCrossRef Rajesh YS, Pratap CP, Woodyer AB (2002) Thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis and Raynaud’s phenomenon of the upper limb and excessive facial blushing: a five year experience. Postgrad Med J 78:682–4PubMedPubMedCentralCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Munia MAS, Wolosker N, Kauffman P, Campos JR, Leão PP (2007) A randomized trial of T3-T4 versus T4 sympathectomy for isolated axillary hyperhidrosis. J Vasc Surg 45:130–3PubMedCrossRef Munia MAS, Wolosker N, Kauffman P, Campos JR, Leão PP (2007) A randomized trial of T3-T4 versus T4 sympathectomy for isolated axillary hyperhidrosis. J Vasc Surg 45:130–3PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Chen YB, Ye W, Yang WT, Shi L, Guo XF, Xu ZH, Qian YY (2009) Uniportal versus biportal video-assisted thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Chin Med J (Engl) 122(13):1525–8 Chen YB, Ye W, Yang WT, Shi L, Guo XF, Xu ZH, Qian YY (2009) Uniportal versus biportal video-assisted thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Chin Med J (Engl) 122(13):1525–8
14.
Zurück zum Zitat Munia MAS, Wolosker N, Kauffman P, Campos JR, Leão PP (2008) Sustained benefit lasting one year from T4 instead of T3-T4 sympathectomy for isolated axillary hyperhidrosis. Clinics (Sao Paulo) 63(6):771–4CrossRef Munia MAS, Wolosker N, Kauffman P, Campos JR, Leão PP (2008) Sustained benefit lasting one year from T4 instead of T3-T4 sympathectomy for isolated axillary hyperhidrosis. Clinics (Sao Paulo) 63(6):771–4CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Ramsaroop L, Partab P, Singh B, Satyapal KS (2001) Thoracic origin of a sympathetic supply to the upper limb: the nerve of Kuntz revised. J Anat 199:675–82PubMedPubMedCentralCrossRef Ramsaroop L, Partab P, Singh B, Satyapal KS (2001) Thoracic origin of a sympathetic supply to the upper limb: the nerve of Kuntz revised. J Anat 199:675–82PubMedPubMedCentralCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Cho HM, Lee DY, Sung SW (2005) Anatomical variations of rami communicantes in the upper thoracic sympathetic trunk. Eur J Cardiothorac Surg 27:320–4PubMedCrossRef Cho HM, Lee DY, Sung SW (2005) Anatomical variations of rami communicantes in the upper thoracic sympathetic trunk. Eur J Cardiothorac Surg 27:320–4PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Fredman B, Zohar E, Shachor D, Bendahan J, Jedeikin R (2000) Video-assisted transthoracic sympathectomy in the treatment of primary hyperhidrosis: friend or foe? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 10(4):226–9PubMed Fredman B, Zohar E, Shachor D, Bendahan J, Jedeikin R (2000) Video-assisted transthoracic sympathectomy in the treatment of primary hyperhidrosis: friend or foe? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 10(4):226–9PubMed
18.
Zurück zum Zitat Maguire MF, Ravenscroft A, Beggs D, Duffy JP (2006) A questionnaire study investigating the prevalence of the neuropathic component of chronic pain after thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 29(5):800–5PubMedCrossRef Maguire MF, Ravenscroft A, Beggs D, Duffy JP (2006) A questionnaire study investigating the prevalence of the neuropathic component of chronic pain after thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 29(5):800–5PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Stammberger U, Steinacher C, Hillinger S, Schmid RA, Kinsbergen T, Weder W (2000) Early and long-term complaints following video-assisted thoracoscopic surgery: evaluation in 173 patients. Eur J Cardiothorac Surg 18(1):7–11PubMedCrossRef Stammberger U, Steinacher C, Hillinger S, Schmid RA, Kinsbergen T, Weder W (2000) Early and long-term complaints following video-assisted thoracoscopic surgery: evaluation in 173 patients. Eur J Cardiothorac Surg 18(1):7–11PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Sympathectomy for Palmar Hyperhidrosis
verfasst von
Cumhur Murat Tulay
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
Springer India
Erschienen in
Indian Journal of Surgery / Ausgabe Sonderheft 2/2015
Print ISSN: 0972-2068
Elektronische ISSN: 0973-9793
DOI
https://doi.org/10.1007/s12262-013-0822-7

Weitere Artikel der Sonderheft 2/2015

Indian Journal of Surgery 2/2015 Zur Ausgabe

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.