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Erschienen in: Die Unfallchirurgie 6/2023

24.05.2023 | Talusfraktur | CME Zur Zeit gratis

Frakturen des Talushalses und -Corpus

Eine Übersicht

verfasst von: Sebastian F. Baumbach, Wolfgang Böcker, Prof. Dr. med. Hans Polzer

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 6/2023

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Zusammenfassung

Frakturen des Talushalses und des Talus-Corpus (zentrale Talusfrakturen) sind seltene Verletzungen, die aber häufig zu schlechten Ergebnissen mit erheblichen Einschränkungen führen. Entsprechend wichtig ist es, diese frühzeitig zu erkennen und bestmöglich zu versorgen. Analyse, Klassifikation und Operationsplanung der zentralen Talusfrakturen sollten auf einer bildgebenden CT-Untersuchung basieren. Bei dislozierten Frakturen muss operativ eine möglichst anatomische Reposition und Fixation angestrebt werden. Die Zugänge orientieren sich an den morphologischen Frakturmerkmalen und müssen eine ausreichende Reposition der Fraktur ermöglichen. Nicht selten sind mehrere Zugänge notwendig. Die Prognose korreliert mit der Frakturkomplexität und der Qualität der Reposition. Komplikationen, wie beispielsweise die avaskuläre Nekrose und posttraumatische Arthrose, sind häufig und wirken sich negativ auf das Behandlungsergebnis aus.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Rammelt S, Winkler J, Zwipp H (2013) Osteosynthese zentraler Talusfrakturen. Oper Orthop Traumatol 25:525–541CrossRefPubMed Rammelt S, Winkler J, Zwipp H (2013) Osteosynthese zentraler Talusfrakturen. Oper Orthop Traumatol 25:525–541CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Buza JA, Leucht P (2018) Fractures of the talus: current concepts and new developments. Foot Ankle Surg 24:282–290CrossRefPubMed Buza JA, Leucht P (2018) Fractures of the talus: current concepts and new developments. Foot Ankle Surg 24:282–290CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Peterson L, Romanus B, Dahlberg E (1976) Fracture of the collum tali—an experimental study. J Biomech 9:277–279CrossRefPubMed Peterson L, Romanus B, Dahlberg E (1976) Fracture of the collum tali—an experimental study. J Biomech 9:277–279CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Sneppen O, Christensen SB, Krogsøe O, Lorentzen J (2009) Fracture of the body of the talus. Acta Orthop Scand 48:317–324CrossRef Sneppen O, Christensen SB, Krogsøe O, Lorentzen J (2009) Fracture of the body of the talus. Acta Orthop Scand 48:317–324CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Thordarson DB, Triffon MJ, Terk MR (1996) Magnetic resonance imaging to detect avascular necrosis after open reduction and internal fixation of talar neck fractures. Foot Ankle Int 17:742–747CrossRefPubMed Thordarson DB, Triffon MJ, Terk MR (1996) Magnetic resonance imaging to detect avascular necrosis after open reduction and internal fixation of talar neck fractures. Foot Ankle Int 17:742–747CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Ahrberg AB, Leimcke B, Tiemann AH, Josten C, Fakler JK (2014) Missed foot fractures in polytrauma patients: a retrospective cohort study. Patient Saf Surg 8:10CrossRefPubMedPubMedCentral Ahrberg AB, Leimcke B, Tiemann AH, Josten C, Fakler JK (2014) Missed foot fractures in polytrauma patients: a retrospective cohort study. Patient Saf Surg 8:10CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Inokuchi S, Ogawa K, Usami N (1996) Classification of fractures of the talus: clear differentiation between neck and body fractures. Foot Ankle Int 17:748–750CrossRefPubMed Inokuchi S, Ogawa K, Usami N (1996) Classification of fractures of the talus: clear differentiation between neck and body fractures. Foot Ankle Int 17:748–750CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Hawkins LG (1970) Fractures of the neck of the talus. J Bone Joint Surg Am 52:991–1002CrossRefPubMed Hawkins LG (1970) Fractures of the neck of the talus. J Bone Joint Surg Am 52:991–1002CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Canale ST, Kelly FB (1978) Fractures of the neck of the talus. Long-term evaluation of seventy-one cases. J Bone Joint Surg Am 60:143–156CrossRefPubMed Canale ST, Kelly FB (1978) Fractures of the neck of the talus. Long-term evaluation of seventy-one cases. J Bone Joint Surg Am 60:143–156CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Halvorson JJ, Winter SB, Teasdall RD, Scott AT (2013) Talar neck fractures: a systematic review of the literature. J Foot Ankle Surg 52:56–61CrossRefPubMed Halvorson JJ, Winter SB, Teasdall RD, Scott AT (2013) Talar neck fractures: a systematic review of the literature. J Foot Ankle Surg 52:56–61CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Cronier P, Talha A, Massin P (2004) Central talar fractures—therapeutic considerations. Injury 35:10–22CrossRef Cronier P, Talha A, Massin P (2004) Central talar fractures—therapeutic considerations. Injury 35:10–22CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Bellamy JL, Keeling JJ, Wenke J, Hsu JR (2011) Does a longer delay in fixation of talus fractures cause osteonecrosis? J Surg Orthop Adv 20:34–37PubMed Bellamy JL, Keeling JJ, Wenke J, Hsu JR (2011) Does a longer delay in fixation of talus fractures cause osteonecrosis? J Surg Orthop Adv 20:34–37PubMed
18.
Zurück zum Zitat Zylinski A, Grossterlinden L (2020) Bogenförmiger Zugang. Operat Orthop Traumatol 32:73–81CrossRef Zylinski A, Grossterlinden L (2020) Bogenförmiger Zugang. Operat Orthop Traumatol 32:73–81CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Barg A, Knupp M, Henninger HB, Zwicky L, Hintermann B (2012) Total ankle replacement using HINTEGRA, an unconstrained, three-component system surgical technique and pitfalls. Foot Ankle Clin 17:607–635CrossRefPubMed Barg A, Knupp M, Henninger HB, Zwicky L, Hintermann B (2012) Total ankle replacement using HINTEGRA, an unconstrained, three-component system surgical technique and pitfalls. Foot Ankle Clin 17:607–635CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Wimmer MD, Hettchen M, Ploeger MM, Hintermann B, Wirtz DC, Barg A (2017) Aseptische Lockerung einer OSG-Endoprothese und Konversion zur OSG-Arthrodese. Operat Orthop Traumatol 29:207–219CrossRef Wimmer MD, Hettchen M, Ploeger MM, Hintermann B, Wirtz DC, Barg A (2017) Aseptische Lockerung einer OSG-Endoprothese und Konversion zur OSG-Arthrodese. Operat Orthop Traumatol 29:207–219CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Mullen M, Pillai A, Fogg QA, Kumar CS (2013) The anterior approach for the fixation of displaced talar neck fractures—a cadaveric study. Foot 23:70–73CrossRefPubMed Mullen M, Pillai A, Fogg QA, Kumar CS (2013) The anterior approach for the fixation of displaced talar neck fractures—a cadaveric study. Foot 23:70–73CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Vallier HA, Nork SE, Benirschke SK, Sangeorzan BJ (2003) Surgical treatment of talar body fractures. J Bone Joint Surg Am 85:1716–1724CrossRefPubMed Vallier HA, Nork SE, Benirschke SK, Sangeorzan BJ (2003) Surgical treatment of talar body fractures. J Bone Joint Surg Am 85:1716–1724CrossRefPubMed
24.
25.
Zurück zum Zitat Ohl X, Harisboure A, Hemery X, Dehoux E (2011) Long-term follow-up after surgical treatment of talar fractures. Int Orthop 35:93–99CrossRefPubMed Ohl X, Harisboure A, Hemery X, Dehoux E (2011) Long-term follow-up after surgical treatment of talar fractures. Int Orthop 35:93–99CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Lindvall E, Haidukewych G, DiPasquale T, Herscovici D, Sanders R (2004) Open reduction and stable fixation of isolated, displaced talar neck and body fractures. J Bone Joint Surg Am 86:2229–2234CrossRefPubMed Lindvall E, Haidukewych G, DiPasquale T, Herscovici D, Sanders R (2004) Open reduction and stable fixation of isolated, displaced talar neck and body fractures. J Bone Joint Surg Am 86:2229–2234CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Gomes de Sousa RJ, Teixeira de Oliveira Massada MM, Negrais Pinho Gonçalves Pereira MA, Gonçalves Costa IM, Souzellas da Costa e Castro JF (2009) Long-term results of body and neck talus fractures. Rev Bras Ortop 44:432–436PubMed Gomes de Sousa RJ, Teixeira de Oliveira Massada MM, Negrais Pinho Gonçalves Pereira MA, Gonçalves Costa IM, Souzellas da Costa e Castro JF (2009) Long-term results of body and neck talus fractures. Rev Bras Ortop 44:432–436PubMed
28.
Zurück zum Zitat Pajenda G, Vécsei V, Reddy B, Heinz T (2000) Treatment of talar neck fractures: clinical results of 50 patients. J Foot Ankle Surg 39:365–375CrossRefPubMed Pajenda G, Vécsei V, Reddy B, Heinz T (2000) Treatment of talar neck fractures: clinical results of 50 patients. J Foot Ankle Surg 39:365–375CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Schulze W, Richter J, Russe O, Ingelfinger P, Muhr G (2009) Surgical treatment of talus fractures. Acta Orthop Scand 73:344–351CrossRef Schulze W, Richter J, Russe O, Ingelfinger P, Muhr G (2009) Surgical treatment of talus fractures. Acta Orthop Scand 73:344–351CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Vallier HA, Nork SE, Benirschke SK, Sangeorzan BJ (2004) Surgical treatment of talar body fractures. J Bone Joint Surg Am 86:180–192CrossRefPubMed Vallier HA, Nork SE, Benirschke SK, Sangeorzan BJ (2004) Surgical treatment of talar body fractures. J Bone Joint Surg Am 86:180–192CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Elgafy H, Ebraheim NA, Tile M, Stephen D, Kase J (2000) Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers. Foot Ankle Int 21:1023–1029CrossRefPubMed Elgafy H, Ebraheim NA, Tile M, Stephen D, Kase J (2000) Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers. Foot Ankle Int 21:1023–1029CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Wijers O, Posthuma JJ, Engelmann EWM, Schepers T (2022) Complications and functional outcome following operative treatment of talus neck and body fractures: a systematic review. Foot Ankle Orthop 7:24730114221127200CrossRef Wijers O, Posthuma JJ, Engelmann EWM, Schepers T (2022) Complications and functional outcome following operative treatment of talus neck and body fractures: a systematic review. Foot Ankle Orthop 7:24730114221127200CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Fournier A, Barba N, Steiger V, Lourdais A, Frin J‑M, Williams T et al (2012) Total talar fracture—long-term results of internal fixation of talar fractures. A multicentric study of 114 cases. Orthop Traumatol Surg Res 98:S48–55CrossRefPubMed Fournier A, Barba N, Steiger V, Lourdais A, Frin J‑M, Williams T et al (2012) Total talar fracture—long-term results of internal fixation of talar fractures. A multicentric study of 114 cases. Orthop Traumatol Surg Res 98:S48–55CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Rammelt S, Zwipp H (2012) Secondary correction of talar fractures: asking for trouble? Foot Ankle Int 33:359–362CrossRefPubMed Rammelt S, Zwipp H (2012) Secondary correction of talar fractures: asking for trouble? Foot Ankle Int 33:359–362CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Schulze W, Richter J, Russe O, Ingelfinger P, Muhr G (2002) Prognostische Faktoren für die avaskuläre Nekrose nach Talusfrakturen. Z Orthop Ihre Grenzgeb 140:428–434CrossRefPubMed Schulze W, Richter J, Russe O, Ingelfinger P, Muhr G (2002) Prognostische Faktoren für die avaskuläre Nekrose nach Talusfrakturen. Z Orthop Ihre Grenzgeb 140:428–434CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Sautet P, Roussignol X, Loubignac F, Rochwerger R‑A, Pidhorz L, la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOFCOT) (2021) Talar fracture: epidemiology, treatment and results in a multicenter series. Orthop Traumatol Surg Res 107:102835CrossRefPubMed Sautet P, Roussignol X, Loubignac F, Rochwerger R‑A, Pidhorz L, la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOFCOT) (2021) Talar fracture: epidemiology, treatment and results in a multicenter series. Orthop Traumatol Surg Res 107:102835CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Frakturen des Talushalses und -Corpus
Eine Übersicht
verfasst von
Sebastian F. Baumbach
Wolfgang Böcker
Prof. Dr. med. Hans Polzer
Publikationsdatum
24.05.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 6/2023
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-023-01330-z

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