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Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 6/2022

20.07.2022 | Original Article

Tear Trough Ligament Release and Autologous Fat Injection as a New Method for Tear Trough Deformity Correction

verfasst von: Rong Huang, Jifan Yang, Jincai Fan, Hu Jiao

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 6/2022

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Abstract

Background

Even though the tear trough (TT) deformity is only 2 cm in length, it can give a worn, even haggard appearance on the face. The authors developed a novel approach and presented findings from the clinical effect.

Methods

Between February 2018 and January 2021, the medical records of patients treated with autologous fat injection for TT deformity were researched. The fat was placed under the orbicularis oculi muscle with a sharp cannula. During that period, the TT ligament was also released with the cannula. After the fat was injected entirely, we still needed to repeatedly puncture this ligament to release it until there was no puncture resistance. Improvement was evaluated by measuring patients’ and investigators’ global aesthetic improvement scale.

Results

152 of 173 patients completed the follow-up plan and were enrolled in this study. The most common complications reported were temporary swelling and lumpiness. At 1 month, 3 months, 6 months, 12 months, and 24 months, the satisfaction rate of patient self-assessment was 93.4%, 89.5%, 86.8%, 84.3%, and 82.4%, respectively. The Investigator Global Aesthetic Improvement Scale showed 94.1% of patients’ improvement after one month, 83.6% after three months, 78.3% after six months, 75% after 12 months, and 71.8% after 24 months.

Conclusion

Fat injection based on TT ligament release to correct TT deformity is a novel, easy and effective treatment that deserves to be further used.

Level of Evidence IV

This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.​springer.​com/​00266.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Flowers RS (1993) Tear trough implants for correction of tear trough deformity. Clin Plast Surg 20(2):403–415CrossRef Flowers RS (1993) Tear trough implants for correction of tear trough deformity. Clin Plast Surg 20(2):403–415CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Haddock NT, Saadeh PB, Boutros S, Thorne CH (2009) The tear trough and lid/cheek junction: anatomy and implications for surgical correction. Plast Reconstr Surg 123(4):1332–1340CrossRef Haddock NT, Saadeh PB, Boutros S, Thorne CH (2009) The tear trough and lid/cheek junction: anatomy and implications for surgical correction. Plast Reconstr Surg 123(4):1332–1340CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Camirand A, Doucet J, Harris J (1997) Anatomy, pathophysiology, and prevention of senile enophthalmia and associated herniated lower eyelid fat pads. Plast Reconstr Surg 100(6):1535–1546CrossRef Camirand A, Doucet J, Harris J (1997) Anatomy, pathophysiology, and prevention of senile enophthalmia and associated herniated lower eyelid fat pads. Plast Reconstr Surg 100(6):1535–1546CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Hamra ST (1995) Arcus marginalis release and orbital fat preservation in midface rejuvenation. Plast Reconstr Surg 96(2):354–362CrossRef Hamra ST (1995) Arcus marginalis release and orbital fat preservation in midface rejuvenation. Plast Reconstr Surg 96(2):354–362CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Rihani J (2019) Microfat and nanofat: when and where these treatments work. Facial Plast Surg Clin North Am 27(3):321–330CrossRef Rihani J (2019) Microfat and nanofat: when and where these treatments work. Facial Plast Surg Clin North Am 27(3):321–330CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Lambros VS (2007) Hyaluronic acid injections for correction of the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg 120:74S-80SCrossRef Lambros VS (2007) Hyaluronic acid injections for correction of the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg 120:74S-80SCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Goldberg DJ (2009) Correction of tear trough deformity with novel porcine collagen dermal filler (Dermicol-P35). Aesthet Surg J 29(3):S9–S11CrossRef Goldberg DJ (2009) Correction of tear trough deformity with novel porcine collagen dermal filler (Dermicol-P35). Aesthet Surg J 29(3):S9–S11CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Xing W, Zhang C, Zhang J, Zhang Q (2019) Correction of tear trough deformity using autologous fibroblast combined with keratin: new soft tissue filler. Aesth Plast Surg 43(1):221–227CrossRef Xing W, Zhang C, Zhang J, Zhang Q (2019) Correction of tear trough deformity using autologous fibroblast combined with keratin: new soft tissue filler. Aesth Plast Surg 43(1):221–227CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Zuk PA, Zhu M, Mizuno H et al (2001) Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue Eng 7(2):211–228CrossRef Zuk PA, Zhu M, Mizuno H et al (2001) Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue Eng 7(2):211–228CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Sadick NS, Bosniak SL, Cantisano-Zilkha M, Glavas IP, Roy D (2007) Definition of the tear trough and the tear trough rating scale. J Cosmet Dermatol 6:218–222CrossRef Sadick NS, Bosniak SL, Cantisano-Zilkha M, Glavas IP, Roy D (2007) Definition of the tear trough and the tear trough rating scale. J Cosmet Dermatol 6:218–222CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Barton FE, Ha R, Awada M (2004) Fat extrusion and septal reset in patients with the tear trough triad: a critical appraisal. Plastic Reconstr Surg 113(7):2115–2121CrossRef Barton FE, Ha R, Awada M (2004) Fat extrusion and septal reset in patients with the tear trough triad: a critical appraisal. Plastic Reconstr Surg 113(7):2115–2121CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Wong CH, Hsieh MKH, Mendelson B (2012) The tear trough ligament: anatomical basis for the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg 129(6):1392–1402CrossRef Wong CH, Hsieh MKH, Mendelson B (2012) The tear trough ligament: anatomical basis for the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg 129(6):1392–1402CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Kikkawa DO, Lemke BN, Dortzbach RK (1996) Relations of the superficial musculoaponeurotic system to the orbit and characterization of the orbitomalar ligament. Ophthal Plast Reconstr Surg 12(2):77–88CrossRef Kikkawa DO, Lemke BN, Dortzbach RK (1996) Relations of the superficial musculoaponeurotic system to the orbit and characterization of the orbitomalar ligament. Ophthal Plast Reconstr Surg 12(2):77–88CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Mendelson BC, Muzaffar AR, Adams WP (2002) Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg 110(3):885–896CrossRef Mendelson BC, Muzaffar AR, Adams WP (2002) Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg 110(3):885–896CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Chiu CY, Shen YC, Zhao QF, Hong FL, Xu JH (2017) Treatment of tear trough deformity: fat repositioning versus autologous fat grafting. Aesth Plast Surg. 41(1):73–80CrossRef Chiu CY, Shen YC, Zhao QF, Hong FL, Xu JH (2017) Treatment of tear trough deformity: fat repositioning versus autologous fat grafting. Aesth Plast Surg. 41(1):73–80CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Anido J, Fernández JM, Genol I, Ribé N, Pérez SG (2021) Recommendations for the treatment of tear trough deformity with cross-linked hyaluronic acid filler. J Cosmet Dermatol 20(1):6–17CrossRef Anido J, Fernández JM, Genol I, Ribé N, Pérez SG (2021) Recommendations for the treatment of tear trough deformity with cross-linked hyaluronic acid filler. J Cosmet Dermatol 20(1):6–17CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Galadari H, Redka-Swoboda W (2017) Injection of filler for volume replacement of the whole face using a single-entry method. J Am Acad Dermatol 77(6):e163–e164CrossRef Galadari H, Redka-Swoboda W (2017) Injection of filler for volume replacement of the whole face using a single-entry method. J Am Acad Dermatol 77(6):e163–e164CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Bagci B (2018) A new technique for the correction of tear trough deformity via filler injections. Plast Reconstr Surg Global Open 6(8):e1901CrossRef Bagci B (2018) A new technique for the correction of tear trough deformity via filler injections. Plast Reconstr Surg Global Open 6(8):e1901CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Scheuer JF, Sieber DA, Pezeshk RA, Campbell CF, Gassman AA, Rohrich RJ (2017) Anatomy of the facial danger zones: maximizing safety during soft-tissue filler injections. Plast Reconstr Surg 139(1):50e–58eCrossRef Scheuer JF, Sieber DA, Pezeshk RA, Campbell CF, Gassman AA, Rohrich RJ (2017) Anatomy of the facial danger zones: maximizing safety during soft-tissue filler injections. Plast Reconstr Surg 139(1):50e–58eCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Cotofana S, Lachman N (2019) Arteries of the face and their relevance for minimally invasive facial procedures: an anatomical review. Plast Reconstr Surg 143(2):416–426CrossRef Cotofana S, Lachman N (2019) Arteries of the face and their relevance for minimally invasive facial procedures: an anatomical review. Plast Reconstr Surg 143(2):416–426CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Hufschmidt K, Bronsard N, Foissac R et al (2019) The infraorbital artery: clinical relevance in esthetic medicine and identification of danger zones of the midface. J Plast Reconstr Aesthet Surg 72(1):131–136CrossRef Hufschmidt K, Bronsard N, Foissac R et al (2019) The infraorbital artery: clinical relevance in esthetic medicine and identification of danger zones of the midface. J Plast Reconstr Aesthet Surg 72(1):131–136CrossRef
Metadaten
Titel
Tear Trough Ligament Release and Autologous Fat Injection as a New Method for Tear Trough Deformity Correction
verfasst von
Rong Huang
Jifan Yang
Jincai Fan
Hu Jiao
Publikationsdatum
20.07.2022
Verlag
Springer US
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-022-03002-6

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