Erschienen in:
01.09.2007 | Originalien
Testikuläre Ischämie
Verlauf von Zytokinen und Zelladhäsionsmolekülen beim Menschen
verfasst von:
PD. Dr. H. Sperling, S. Krege, G. Lümmen, H. Rübben
Erschienen in:
Die Urologie
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Ausgabe 9/2007
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Zusammenfassung
Hintergrund
Durch Ischämie und Reperfusion kommt es zu schädigenden Einflüssen an Geweben. Die Therapie des Hodenhochstands und die Hodentorsion gehen mit Minderperfusionen einher. Dies resultiert in einer Zellaktivierung, die zur Synthese von Entzündungsmediatoren (TNF-α) und Expression von Adhäsionsmolekülen (ICAM und VCAM) auf der Zelloberfläche führt.
Methodik
Die Expression der Zytokine IL-10, TNF-α und der Adhäsionsmoleküle ICAM (intercellular adhesion molecule) und VCAM (vascular cell adhesion meolecule) wurde mittels rt-PCR nach definierter Minderperfusion aus kryokonserviertem Hodengewebe von 9 Patientinnen im Rahmen einer geschlechtsangleichenden Operation von Mann-zu-Frau-Transsexuellen evaluiert. Weiterhin wurde der Laktatwert im Organ und die Tubulusdurchmesser der Hoden bestimmt.
Ergebnisse
Während der Ischämie lassen sich für ICAM, IL-10 und VCAM auf der ischämieexponierten und der kontralateralen Seite ebenso wie für die Tubulusdurchmesser keine statistisch signifikanten Unterschiede nachweisen. Für TNF-α und die Organlaktatwerte waren signifikante Unterschiede nachweisbar.
Diskussion
TNF-α und der Organlaktatwert als Ausdruck der Leuktozytenmigration, Entzündungsreaktion und Immunantwort zeigten statistische Unterschiede. Inwieweit die kontralaterale TNF-α-Expression Ausdruck einer beginnenden immunologischen Reaktion ist, bleibt ungeklärt. Diese Untersuchung stellt erste Grundlagen der immunologischen Ebene bei testikulärer Minderperfusion dar.