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Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 8/2017

16.02.2017 | Short Communication

The effect of metformin on the recurrence of colorectal adenoma in diabetic patients with previous colorectal adenoma

verfasst von: Min Seok Han, Hyun Jung Lee, Soo Jung Park, Sung Pil Hong, Jae Hee Cheon, Won Ho Kim, Tae Il Kim

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 8/2017

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Abstract

Purpose

Existing studies suggest that metformin lowers the risk and mortality of colorectal cancer. However, the effect of metformin on the suppression and prevention of colorectal adenomas is not clear. The aim of this study was to evaluate the effect of metformin on the recurrence of colorectal adenoma in diabetic patients with previous colorectal adenoma.

Methods

Among 423 diabetic patients who underwent surveillance colonoscopy after resection of colorectal adenoma between 2005 and 2011, 257 patients were retrospectively reviewed. The patients were divided into two groups: one group comprising 106 patients who took metformin and another group comprising 151 patients who did not take metformin. The clinical characteristics, colorectal adenoma recurrence, and valuable factors for adenoma recurrence were analyzed.

Results

At surveillance colonoscopy after colonoscopic polypectomy for adenoma, 38 patients (35.8%) exhibited colorectal adenoma among 106 patients who took metformin, compared with 85 patients (56.3%) with colorectal adenoma among 151 patients who did not take metformin (odds ratio 0.434, 95% confidence interval 0.260–0.723, P = 0.001). Multivariate Cox analysis showed that metformin was associated with decreased recurrence of colorectal adenoma (hazard ratio 0.572, 95% confidence interval 0.385–0.852, P = 0.006) in diabetic patients with previous colorectal adenoma. The cumulative probability of colorectal adenoma recurrence was significantly lower in the metformin group than in the non-metformin group (P = 0.001).

Conclusion

Metformin use in diabetic patients with previous colorectal adenoma is associated with a lower risk of colorectal adenoma recurrence.
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat Fearon ER, Vogelstein B (1990) A genetic model for colorectal tumorigenesis. Cell 61(5):759–767CrossRefPubMed Fearon ER, Vogelstein B (1990) A genetic model for colorectal tumorigenesis. Cell 61(5):759–767CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Cuzick J, Otto F, Baron JA et al (2009) Aspirin and non-steroidal anti-inflammatory drugs for cancer prevention: an international consensus statement. Lancet Oncol 10(5):501–507CrossRefPubMed Cuzick J, Otto F, Baron JA et al (2009) Aspirin and non-steroidal anti-inflammatory drugs for cancer prevention: an international consensus statement. Lancet Oncol 10(5):501–507CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Arber N, Eagle CJ, Spicak J et al (2006) Celecoxib for the prevention of colorectal adenomatous polyps. N Engl J Med 355(9):885–895CrossRefPubMed Arber N, Eagle CJ, Spicak J et al (2006) Celecoxib for the prevention of colorectal adenomatous polyps. N Engl J Med 355(9):885–895CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Shaw RJ, Lamia KA, Vasquez D, Koo SH, Bardeesy N, Depinho RA, Montminy M, Cantley LC (2005) The kinase LKB1 mediates glucose homeostasis in liver and therapeutic effects of metformin. Science 310(5754):1642–1646CrossRefPubMedPubMedCentral Shaw RJ, Lamia KA, Vasquez D, Koo SH, Bardeesy N, Depinho RA, Montminy M, Cantley LC (2005) The kinase LKB1 mediates glucose homeostasis in liver and therapeutic effects of metformin. Science 310(5754):1642–1646CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Hosono K, Endo H, Takahashi H et al (2010) Metformin suppresses azoxymethane-induced colorectal aberrant crypt foci by activating AMP-activated protein kinase. Mol Carcinog 49(7):662–671CrossRefPubMed Hosono K, Endo H, Takahashi H et al (2010) Metformin suppresses azoxymethane-induced colorectal aberrant crypt foci by activating AMP-activated protein kinase. Mol Carcinog 49(7):662–671CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Mei ZB, Zhang ZJ, Liu CY, Liu Y, Cui A, Liang ZL, Wang GH, Cui L (2014) Survival benefits of metformin for colorectal cancer patients with diabetes: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 9(3):e91818CrossRefPubMedPubMedCentral Mei ZB, Zhang ZJ, Liu CY, Liu Y, Cui A, Liang ZL, Wang GH, Cui L (2014) Survival benefits of metformin for colorectal cancer patients with diabetes: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 9(3):e91818CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Kim YH, Noh R, Cho SY, Park SJ, Jeon SM, Shin HD, Kim SB, Shin JE (2015) Inhibitory effect of metformin therapy on the incidence of colorectal advanced adenomas in patients with diabetes. Intest Res 13(2):145–152CrossRefPubMedPubMedCentral Kim YH, Noh R, Cho SY, Park SJ, Jeon SM, Shin HD, Kim SB, Shin JE (2015) Inhibitory effect of metformin therapy on the incidence of colorectal advanced adenomas in patients with diabetes. Intest Res 13(2):145–152CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Guraya SY (2015) Association of type 2 diabetes mellitus and the risk of colorectal cancer: a meta-analysis and systematic review. World J Gastroenterol 21(19):6026–6031PubMedPubMedCentral Guraya SY (2015) Association of type 2 diabetes mellitus and the risk of colorectal cancer: a meta-analysis and systematic review. World J Gastroenterol 21(19):6026–6031PubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Lee JH, Jeon SM, Hong SP, Cheon JH, Kim TI, Kim WH (2012) Metformin use is associated with a decreased incidence of colorectal adenomas in diabetic patients with previous colorectal cancer. Dig Liver Dis 44(12):1042–1047CrossRefPubMed Lee JH, Jeon SM, Hong SP, Cheon JH, Kim TI, Kim WH (2012) Metformin use is associated with a decreased incidence of colorectal adenomas in diabetic patients with previous colorectal cancer. Dig Liver Dis 44(12):1042–1047CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Takahashi H, Hosono K, Uchiyama T, Sugiyama M, Sakai E, Endo H, Maeda S, Schaefer KL, Nakagama H, Nakajima A (2010) PPARgamma ligand as a promising candidate for colorectal cancer chemoprevention: a pilot study. PPAR Res 2010. Takahashi H, Hosono K, Uchiyama T, Sugiyama M, Sakai E, Endo H, Maeda S, Schaefer KL, Nakagama H, Nakajima A (2010) PPARgamma ligand as a promising candidate for colorectal cancer chemoprevention: a pilot study. PPAR Res 2010.
12.
Zurück zum Zitat Higurashi T, Hosono K, Takahashi H et al (2016) Metformin for chemoprevention of metachronous colorectal adenoma or polyps in post-polypectomy patients without diabetes: a multicentre double-blind, placebo-controlled, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 17(4):475–483CrossRefPubMed Higurashi T, Hosono K, Takahashi H et al (2016) Metformin for chemoprevention of metachronous colorectal adenoma or polyps in post-polypectomy patients without diabetes: a multicentre double-blind, placebo-controlled, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 17(4):475–483CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
The effect of metformin on the recurrence of colorectal adenoma in diabetic patients with previous colorectal adenoma
verfasst von
Min Seok Han
Hyun Jung Lee
Soo Jung Park
Sung Pil Hong
Jae Hee Cheon
Won Ho Kim
Tae Il Kim
Publikationsdatum
16.02.2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 8/2017
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-017-2782-z

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