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HNO
Erschienen in: HNO 1/2011

01.01.2011 | Leitthema

Therapie des Akustikusneurinoms (Vestibularisschwannoms) aus der Sicht der HNO-Heilkunde

verfasst von: Prof. Dr. K. Schwager

Erschienen in: HNO | Ausgabe 1/2011

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Zusammenfassung

Die Therapie des Akustikusneurinoms/Vestibularisschwannoms hat sich seit den 1990er-Jahren deutlich gewandelt. War damals eine Op. bei jedem diagnostizierten Schwannom Mittel der Wahl, so wird die Situation heutzutage differenzierter beurteilt. Die Op. mit den 3 klassischen Zugangswegen (translabyrinthär, transtemporal, subokzipital) hat weiterhin ihren Stellenwert. Zunehmende Bedeutung gewinnt die Strahlentherapie (Radiochirurgie) mit dem Gamma- und Cyber-Knife. Vor allem die Magnetresonanztomographie hat die Diagnostik und das Verfolgen des Tumorwachstums revolutioniert. Das Neuromonitoring für Gesichts- und Hörnerv half, die postoperative Morbidität zu senken. Neu in die Diskussion aufgenommen wurden Fragen der Lebensqualität. Untersuchungen zu kognitiven und mnestischen Leistungen nach Eingriffen im Kleinhirnbrückenwinkel zeigen bisher wenig beachtete Problemfelder auf. Letztendlich ist die Therapie dieser benignen Läsion individuell und muss sich u. a. am Alter, aber auch am beruflichen und privaten Umfeld orientieren.
Literatur
1.
American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery Foundation (1995) Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the evaluation of hearing preservation in acoustic neuroma (vestibular schwannoma). Otolaryngol Head Neck Surg 113:179–180CrossRef
2.
Baier G, Schwager K, Helms J, Hagen R (2008) Ergebnisse otochirurgisch operierter Patienten mit Akustikusneurinom. Teil 1: Fazialisfunktion nach translabyrinthärer und transtemporaler Resektion. Laryngorhinootologie 87:565–572PubMedCrossRef
3.
Baumann I, Polligkeit J, Blumenstock G et al (2005) Quality of life after unilateral acoustic neuroma surgery via middle cranial fossa approach. Acta Otolaryngol 125:585–591PubMed
4.
Behr R, Müller J, Shehata-Dieler W et al (2007) The high rate CIS auditory brainstem implant for restoration of hearing in NF-2 patients. Skull Base 17(2):91–107PubMedCrossRef
5.
Bennett M, Haynes DS (2007) Surgical approaches and complications in the removal of vestibular schwannomas. Otolaryngol Clin North Am 40:589–609PubMedCrossRef
6.
Brors D, Schäfers M, Bodmer D et al (2003) Postoperative magnetic resonance imaging findings after transtemporal and translabyrinthine vestibular schwannoma resection. Laryngoscope 113:420–426PubMedCrossRef
7.
Cheng S, Noidoo Y, Cruz M da, Dexter M (2009) Quality of life in postoperative vestibular schwannoma patients. Laryngoscope 119:2252–2257PubMedCrossRef
8.
Coletti V, Fiorino F (2003) Middle fossa versus retrosigmoid-transmeatal approach in vestibular schwannoma surgery: a prospective study. Otol Neurotol 24:927–934CrossRef
9.
Fahy C, Nikolopoulos TP, O’Donoghue GM (2002) Acoustic neuroma surgery and tinnitus. Eur Arch Otorhinolaryngol 259(6):299–301PubMed
10.
Friedman RA, Brackmann DE, Hitselberger WE et al (2005) Surgical salvage after failed irradiation for vestibular schwannoma. Laryngoscope 115:1827–1832PubMedCrossRef
11.
Gardner G, Robertson JH (1988) Hearing preservation in unilateral acoustic neuroma surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 97:55–66PubMed
12.
Gjurić M, Wigand ME, Wolf SR (2001) Enlarged middle fossa vestibular schwannoma surgery: experience with 735 cases. Otol Neurotol 22(2):223–230PubMedCrossRef
13.
Hagen R (2010) Chirurgie des inneren Gehörganges. 22. Würzburger Operationskurs: Mikrochirurgie des Ohres. 01.–03. März 2010, Würzburg
14.
Kameda K, Shono T, Hashiguchi K et al (2010) Effect of tumor removal on tinnitus in patients with vestibular schwannoma. J Neurosurg 112(1):152–157PubMedCrossRef
15.
Kanzaki J, Satoh A, Kunihiro T (1999) Does hearing preservation surgery for acoustic neuromas affect tinnitus? Skull Base Surg 9(3):169–176PubMedCrossRef
16.
Kiyomizu K, Matsuda K, Nakayama M et al (2006) Preservation of the auditory nerve function after translabyrinthine removal of vestibular schwannoma. Auris Nasus Larynx 33:7–11PubMedCrossRef
17.
Limb CJ, Long DM, Niparko JK (2005) Acoustic neuromas after failed radiation therapy: challenges of surgical salvage. Laryngoscope 115:93–98PubMedCrossRef
18.
Lynn SG, Driscoll CLW, Harner SG et al (1999) Assessment of dysequilibrium after acoustic neuroma removal. Am J Otol 20:484–494PubMed
19.
Minovi A, Mangold R, Kollert M et al (2005) Funktionelle Ergebnisse, Lebensqualität, kognitive und affektive Konsequenzen nach transtemporaler Exstirpation von Akustikusneurinomen. Laryngorhinootologie 84:915–920PubMedCrossRef
20.
Moffat DA (2003) Moffat classification of facial nerve function. In: Kanzaki J, Tos M, Sanna M et al (Hrsg) Acoustic neuroma. Springer, Tokio, S 107–113
21.
Rimaaja T, Haanpää M, Blomstedt G, Färkkilä M (2007) Headaches after acoustic neuroma surgery. Cephalalgia 27:1128–1135PubMedCrossRef
22.
Ryzenman JM, Pensak ML, Tew JM Jr (2005) Headache: a quality of life analysis in a cohort of 1,657 patients undergoing acoustic neuroma surgery, results from the Acoustic Neuroma Association. Laryngoscope 115:703–711PubMedCrossRef
23.
Sanna M, Khrais T, Russo A et al (2004) Hearing preservation surgery in vestibular schwannoma: the hidden truth. Ann Otol Rhinol Laryngol 113:156–163PubMed
24.
Schick B, Greess H, Gill S et al (2007) Magnetic resonance imaging and neuropsychological testing after middle fossa vestibular schwannoma surgery. Otol Neurotol 29:39–45CrossRef
25.
Schipper J, Lohnstein P, Stummer W et al (2009) Modifizierter retrolabyrinthärer Zugangsweg bei Kleinhirnbrückenwinkeltumoren zum Hörerhalt. Laryngorhinootologie 89:84–89PubMedCrossRef
26.
Schwager K, Baier G, Helms J, Hagen R (2008) Ergebnisse otochirurgisch operierter Patienten mit Akustikusneurinom, Teil 2: Hörergebnisse nach transtemporaler Resektion. Laryngorhinootologie 87:629–633PubMedCrossRef
27.
Schwager K, Helms J (2002) Würzburger Schule der Akustikusneurinomchirurgie. Interdisziplinäre Chirurgie des Akustikusneurinoms – Würzburger Konzept aus Sicht des Otochirurgen. In: Bootz F, Strauss G (Hrsg) Die Chirurgie der lateralen Schädelbasis. Springer, Berlin Heidelberg New York
28.
Stennert E, Limberg CH, Frentrup KP (1977) Parese und Defektheilungsindex; ein leicht anwendbares Schema zur objektiven Bewertung von Therapieerfolgen bei Fazialisparesen. HNO 25:238–245PubMed
29.
Tonn JC, Schlake HP, Goldbrunner R et al (2000) Acoustic neuroma surgery as an interdisciplinary approach: a neurosurgical series of 508 patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 69:161–166PubMedCrossRef
30.
Tringali S, Ferber-Viart C, Gallégo S, Dubreuil C (2009) Hearing preservation after translabyrinthine approach performed to remove a large vestibular schwannoma. Eur Arch Otorhinolaryngol 266:147–150PubMedCrossRef
31.
Tufarelli D, Meli A, Labini FS et al (2007) Balance impairment after acoustic neuroma surgery. Otol Neurotol 28:814–821PubMedCrossRef
32.
Wade PJ, House W (1984) Hearing preservation in patients with acoustic neuromas via the middle fossa approach. Otolaryngol Head Neck Surg 92:184–193PubMed
Metadaten
Titel
Therapie des Akustikusneurinoms (Vestibularisschwannoms) aus der Sicht der HNO-Heilkunde
verfasst von
Prof. Dr. K. Schwager
Publikationsdatum
01.01.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 1/2011
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-010-2190-y

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