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Die Radiologie
Erschienen in: Der Radiologe 1/2017

05.01.2017 | Computertomografie | Leitthema

Pneumonien bei immunsupprimierten Patienten

verfasst von: O. Solyanik, T. Gaass, K. Hellbach, Prof. Dr. J. Dinkel

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2017

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Pneumonien bei immunsupprimierten Patienten sind häufige Komplikationen, die trotzt moderner Prophylaxe tödlich verlaufen können. Eine korrekte Diagnose ist daher von entscheidender Bedeutung, um die richtige Therapie einleiten zu können.

Radiologische Standardverfahren

Die Röntgenthoraxaufnahme ist selten spezifisch genug für die genaue Einordnung atypischer Pneumonien in Folge einer Immunsuppression.

Methodische Innovationen

Pneumonien unter Immunsuppression werden durch ein sehr breites Erregerspektrum verursacht. Eine wichtige Rolle bei der Diagnosefindung spielen neben der Bildgebung auch die klinische Anamnese und Epidemiologie.

Leistungsfähigkeit

Mithilfe der klinischen Anamnese und Epidemiologie bietet die Computertomographie (CT) bei immunsupprimierten Patienten zum einen eine erhöhte Sensitivität bei der Detektion insbesondere atypischer Pneumonien. Zum anderen weist die CT durch die exakte Abbildung unterschiedlicher Infiltratmuster eine deutlich bessere Sensitivität hinsichtlich der ätiologischen Einordnung pulmonaler Infektionen auf.

Empfehlung für die Praxis

In diesem Manuskript diskutieren wir v. a. die radiologischen Aspekte der häufigsten Pneumonietypen bei immunsupprimierten Patienten.
Literatur
1.
Ahuja J, Kanne JP (2014) Thoracic infections in immunocompromised patients. Radiol Clin North Am 52(1):121–136CrossRefPubMed
2.
Althoff Souza C, Müller NL, Marchiori E et al (2006) Pulmonary invasive aspergillosis and candidiasis in immunocompromised patients: a comparative study of the high-resolution CT findings. J Thorac Imaging 21:184–189CrossRefPubMed
3.
Bergin CJ, Wirth RL, Berry GJ et al (1990) Pneumocystis carinii pneumonia: CT and HRCT observations. J Comput Assist Tomogr 14:756–759CrossRefPubMed
4.
Castañer E, Gallardo X, Mata JM et al (2004) Radiologic approach to the diagnosis of infectious pulmonary diseases in patients infected with the human immunodeficiency virus. Eur J Radiol 51:114–129CrossRefPubMed
5.
Connolly JE Jr, McAdams HP, Erasmus JJ et al (1999) Opportunistic fungal pneumonia. J Thorac Imaging 14:51–62CrossRefPubMed
6.
Franquet T, Müller NL, Oikonomou A et al (2004) Aspergillus infection of the airways: computed tomography and pathologic findings. J Comput Assist Tomogr 28:10–16CrossRefPubMed
7.
8.
Haber J, Cervenková J (2007) Invasive pulmonary aspergillosis – imaging and invasive potential of diagnosis. Klin Mikrobiol Infekc Lek 13:190–194PubMed
9.
Harries AD, Zachariah R, Corbett EL et al (2010) The HIV-associated tuberculosis epidemic–when will we act? Lancet 375:1906–1919CrossRefPubMed
10.
Heussel CP, Kauczor HU, Heussel GE et al (1999) Pneumonia in febrile neutropenic patients and in bone marrow and blood stem-cell transplant recipients: use of high-resolution computed tomography. J Clin Oncol 17:796–805PubMed
11.
Holding KJ, Dworkin MS, Wan PC (2000) et al Aspergillosis among people infected with human immunodeficiency virus: incidence and survival. Clin Infect Dis 31:1253–1257CrossRefPubMed
12.
John GT, Shankar V, Abraham AM et al (2001) Risk factors for post-transplant tuberculosis. Kidney Int 60:1148–1153CrossRefPubMed
13.
Kang EY, Patz EF Jr, Müller NL (1996) Cytomegalovirus pneumonia in transplant patients: CT findings. J Comput Assist Tomogr 20:295–299CrossRefPubMed
14.
Kanne JP, Yandow DR, Meyer CA (2012) Pneumocystis jiroveci pneumonia: high-resolution CT findings in patients with and without HIV infection. AJR Am J Roentgenol 198:W555–W561CrossRefPubMed
15.
Kim EA, Lee KS, Primack SL et al (2002) Viral pneumonias in adults: radiologic and pathologic findings. Radiographics 22:137–149CrossRef
16.
Konoplev S, Champlin RE, Giralt S et al (2001) Cytomegalovirus pneumonia in adult autologous blood and marrow transplant recipients. Bone Marrow Transplant 27:877–881CrossRefPubMed
17.
Kotloff RM, Ahya VN, Crawford SW (2004) Pulmonary complications of solid organ and hematopoietic stem cell transplantation. Am J Respir Crit Care Med 170:22–48CrossRefPubMed
18.
Krishnam MS, Suh RD, Tomasian A et al (2007) Postoperative complications of lung transplantation: radiologic findings along a time continuum. Radiographics 27:957–974CrossRefPubMed
19.
Lee JY, Lee KS, Jung KJ et al (2000) Pulmonary tuberculosis:CT and pathologic correlation. J Comput Assist Tomogr 24:691–698CrossRefPubMed
20.
Logan PM, Müller NL (1996) CT manifestations of pulmonary aspergillosis. Crit Rev Diagn Imaging 37:1–37PubMed
21.
Ng YL, Paul N, Patsios D et al (2009) Imaging of lung transplantation: review. AJR Am J Roentgenol 192:1–13CrossRef
22.
Oh YW, Effmann EL, Godwin JD (2000) Pulmonary infections in immunocompromised hosts: the importance of correlating the conventional radiologic appearance with the clinical setting. Radiology 217:647–656CrossRefPubMed
23.
Queipo JA, Broseta E, Santos M et al (2003) Mycobacterial infection in a series of 1261 renal transplant recipients. Clin Microbiol Infect 9:518–525CrossRefPubMed
24.
Rubin RH, Peterson PK (1986) Overview of pneumonia in the compromised host. Semin Respir Infect 1:131–132PubMed
25.
Shorr AF, Susla GM, O’Grady NP (2004) Pulmonary infiltrates in the non-HIV-infected immunocom- promised patient: etiologies, diagnostic strategies, and outcomes. Chest 125:260–271CrossRefPubMed
26.
Swaminathan S, Padmapriyadarsini C, Narendran G (2010) HIV associated tuberculosis: clinical update. Clin Infect Dis 50:1377–1386CrossRefPubMed
27.
Vogl TJ, Hinrichs T, Jacobi V et al (2000) Computed tomographic appearance of pulmonary mucormycosis. Rofo 172:604–608CrossRefPubMed
28.
Ward S, Müller NL (2000) Pulmonary complications following lung transplantation. Clin Radiol 55:332–339CrossRefPubMed
29.
Winer-Muram HT, Arheart KL, Jennings SG et al (1997) Pulmonary complications in children with hematologic malignancies: accuracy of diagnosis with chest radiography and CT. Radiology 204(3):643–649CrossRefPubMed
30.
Worthy SA, Flint JD, Müller NL (1997) Pulmonary complications after bone marrow transplantation: high-resolution CT and pathologic findings. Radiographics 17:1359–1371CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Pneumonien bei immunsupprimierten Patienten
verfasst von
O. Solyanik
T. Gaass
K. Hellbach
Prof. Dr. J. Dinkel
Publikationsdatum
05.01.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-016-0197-4

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