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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 8/2021

04.10.2021 | Thrombose | Leitthema

Wahl der Gefäßersatzmaterialien in der onkologischen Chirurgie

verfasst von: Armir Arnautovic, Klaus Grabitz, Hubert Schelzig, Dr. Artis Knapsis

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 8/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Gefäßrekonstruktionen in der onkologischen Chirurgie sind komplex und erfordern eine hohe gefäßchirurgische Expertise. Zur Wahl des Gefäßersatzes stehen autologe, xenogene und alloplastische Materialien zur Verfügung.

Zielsetzung

Diese Übersichtsarbeit soll auf Basis aktueller wissenschaftlicher Referenzen und eigener operativer und klinischer Erfahrungen Rekonstruktionsmöglichkeiten der Arterien und Venen in der onkologischen Chirurgie darstellen.

Material und Methoden

Analyse der aktuellen wissenschaftlichen Literatur über Gefäßersatz in der onkologischen Chirurgie.

Ergebnisse

Die Wahl des Gefäßersatzmaterials ist von der Lokalisation, dem Durchmesser und der Tumorinfiltration des beteiligten Gefäßes abhängig. Prinzipiell ist der autologe Gefäßersatz anzustreben, jedoch bieten alloplastische Materialien bei größeren Gefäßen den Vorteil einer unmittelbaren Verfügbarkeit, ohne zusätzliches Zugangstrauma. Für den Ersatz großlumiger Gefäße werden Gefäßprothesen aus Polyester (Dacron) oder Polytetrafluorethylen (PTFE) verwendet. Im potenziell kontaminierten Operationsfeld können infektresistente, silberbeschichtete Prothesen verwendet werden. Bei alloplastischem Ersatz der V. cava inferior wird die ringverstärkte PTFE-Gefäßprothese bevorzugt. Ausgeprägte Wundinfektionen sowie Graftthrombosen nach Extremitätengefäßersatz können zur Arrosionsblutung und Majoramputation führen.

Schlussfolgerung

Zum Gefäßersatz in der onkologischen Chirurgie stehen verschiedene gefäßrekonstruktive Techniken und Materialien zur Verfügung. Faktoren, die die Wahl des Gefäßersatzes für die Rekonstruktion beeinflussen, sind Länge und Kaliber des zu rekonstruierenden Gefäßes und die Verfügbarkeit eines geeigneten (venösen) Ersatzmaterials.
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Metadaten
Titel
Wahl der Gefäßersatzmaterialien in der onkologischen Chirurgie
verfasst von
Armir Arnautovic
Klaus Grabitz
Hubert Schelzig
Dr. Artis Knapsis
Publikationsdatum
04.10.2021
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Thrombose
Gefäßprothese
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 8/2021
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-021-00818-5

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