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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 13/2019

22.08.2019 | Sarcoma

To Biopsy, or Not to Biopsy: Is There Really a Question?

verfasst von: Mark Fairweather, MD, Chandrajit P. Raut, MSc

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 13/2019

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Excerpt

Soft tissue sarcomas (STS) represent a diverse group of histologic subtypes, each demonstrating its own unique tumor biology and propensity to recur locally or to metastasize. The retroperitoneum accounts for approximately 15–20% of all STS and about one-third of retroperitoneal masses are STS. As we have learned more about the behavior of retroperitoneal sarcomas (RPS), it has become generally accepted that histologic subtype and grade should determine the treatment algorithm and operative extent. Historically, an open surgical incisional biopsy was the approach of choice for diagnosis of suspected STS. While ensuring adequate tissue for diagnosis, this method is fraught with the potential for significant morbidity. With advances in radiology, the current standard is a percutaneous, image-guided approach. This involves a core-needle biopsy (CNB) using a 12–16 gauge needle that targets the most solid-appearing portion of a mass. A fine-needle aspiration often yields insufficient material to allow accurate diagnosis or distinguish histologic subtypes and should generally be avoided for evaluating a possible STS. The rare example of when a preoperative biopsy may not be warranted is in the example of a well-differentiated liposarcoma (WDLPS) that often demonstrates a characteristic homogeneous fat-dense appearance. However, in light of the recent findings from the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) phase III trial (‘STRASS’), the trend in potential benefit of preoperative radiation for WDLPS would necessitate a preoperative biopsy in order to confirm the diagnosis prior to considering neoadjuvant treatment.1
Literatur
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Zurück zum Zitat Bonvalot S, Gronchi A, Le Pechoux C, Swallow C, Strauss D, Meeus P, et al. STRASS (EORTC 62092): a phase III randomized study of preoperative radiotherapy plus surgery versus surgery alone for patients with retroperitoneal sarcoma. J Clin Oncol. 2019;37(15 Suppl):11001. Bonvalot S, Gronchi A, Le Pechoux C, Swallow C, Strauss D, Meeus P, et al. STRASS (EORTC 62092): a phase III randomized study of preoperative radiotherapy plus surgery versus surgery alone for patients with retroperitoneal sarcoma. J Clin Oncol. 2019;37(15 Suppl):11001.
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Metadaten
Titel
To Biopsy, or Not to Biopsy: Is There Really a Question?
verfasst von
Mark Fairweather, MD
Chandrajit P. Raut, MSc
Publikationsdatum
22.08.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 13/2019
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-019-07723-y

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