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Erschienen in:

2020 | Tracheostomie | OriginalPaper | Buchkapitel

4. Tracheotomie

verfasst von : Hartmut Lang

Erschienen in: Beatmung für Einsteiger

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Der Luftröhrenschnitt, die Tracheotomie, ist ein etabliertes Verfahren, um einen gesicherten Atemwegszugang bei einem Patienten zu erhalten. Ist zu erwarten, dass ein Patient länger als 10–14 Tage künstlich beatmet werden muss, so wird i. d. R. eine Entscheidung zur Tracheotomie fallen. Auf Intensivstationen werden die Patienten meistens mit einem Dilatationstracheostoma versorgt. Sie ist auf einer Intensivstation durchführbar und es bildet sich rasch, meist ohne größere Komplikationen für den Patienten, zurück. Ein erneuter operativer Eingriff ist nicht nötig.

Trachealkanülen unterscheiden sich durch Kanülen ohne Cuff und Kanülen mit Cuff. Erstere eignen sich zum sicheren Offenhalten eines Tracheostomas. Patienten können den Wechsel der Kanüle auch selbst durchführen. Letztere sind angezeigt bei der Beatmung. Der Cuff sichert die zuverlässige Verabreichung der Beatmungsluft.

Bevor eine Trachealkanüle entfernt wird, muss der Patient klinisch stabil sein und darf keine Obstruktion der Atemwege vorliegen. Ein Platzhalter kann ein vorübergehend eingesetzt werden, denn es hält das Tracheostoma zunächst offen.

Braune S, Kluge S (2011) Die percutane Dilatationstracheotomie. Dtsch Med Wochenschr 136:1265–1269CrossRef

Braune S, Kluge S (2012) Update Tracheotomie. Med Klin Intensivmed Notfmed 107(7):543–547CrossRef

De Bast Y, De Backer D, Moraine JJ et al (2002) The cuff leak test to predict failure of tracheal extubation for laryngeal edema. Intensive Care Med 28:1267–1272CrossRef

Hosokawa K, Nishimura M, Egi M et al (2015) Timing of tracheotomy in ICU patients: a systematic review of randomized controlled trials. Crit Care 19:424. https://doi.org/10.1186/s13054-015-1138-8CrossRefPubMedPubMedCentral

Jaber S, Chanques G, Matecki S et al (2003) Post-extubation stridor in intensive care unit patients. Risk factors evaluation and importance of the cuff-leak test. Intensive Care Med 29:69–74CrossRef

Klemm N (Hrsg) (2012) Kompendium der Tracheotomie. Springer, Berlin/Heidelberg

Kluge S, Schreiter D, Tracheotomie DIVI (2012) DIVI 4/2012: 4137–4144

Siempos II, Ntaidou TK, Filippidis FT et al (2015) Effect of early versus late or no tracheostomy on mortality and pneumonia of critically ill patients receiving mechanical ventilation: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med 3(2):150–158. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00007-7CrossRefPubMed

http://www.tracheotomie-online.de/. Recherche 25.06.2012

http://www.webop.de/plastische-tracheotomie-142/. Recherche 01.07.2014

http://www.webop.de/punktionstracheotomie-43/. Recherche 15.07.2014

https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/001-021l_S3_Invasive_Beatmung_2017-12.pdf. Recherche 13.09.2018

Titel: Tracheotomie
verfasst von: Hartmut Lang
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Beatmung für Einsteiger
Print ISBN: 978-3-662-59293-9

Electronic ISBN: 978-3-662-59294-6

Copyright-Jahr: 2020
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-59294-6_4

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