Skip to main content
Erschienen in: Der Diabetologe 1/2011

01.02.2011 | CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Typ-2-Diabetes und Schwangerschaft

verfasst von: Dr. H. Kleinwechter, U. Schäfer-Graf

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 1/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Im Vergleich zu Schwangeren mit Typ-1-Diabetes sind Schwangere mit Typ-2-Diabetes älter, übergewichtiger, häufiger Immigrantinnen mit geringerer Schulbildung und niedrigerem Einkommen und leben öfter in Gegenden mit sozialer Deprivation. Trotz kürzerer Diabetesdauer und im Durchschnitt besseren HbA1c-Verläufen sind die Ergebnisse der Schwangerschaften nicht besser als bei Typ-1-Diabetes, die perinatale Mortalität ist sogar gesteigert. Sie planen ihre Konzeption seltener und sind insgesamt schlechter auf eine Schwangerschaft vorbereitet, z. B. nutzen sie seltener sichere Kontrazeptiva oder nehmen perikonzeptionell Folsäure ein, stellen sich erst nach Abschluss der Embryogenese erstmals vor, nehmen zu diesem Zeitpunkt oft noch orale Antidiabetika ein und befinden sich zu selten in diabetologischer Mitbetreuung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Balsells M, García-Patterson A, Gich I, Corcoy R (2009) Maternal and fetal outcome in women with type 2 versus type 1 diabetes mellitus: a systematic review and metaanalysis. J Clin Endocrinol Metab 94:4284–4291PubMedCrossRef Balsells M, García-Patterson A, Gich I, Corcoy R (2009) Maternal and fetal outcome in women with type 2 versus type 1 diabetes mellitus: a systematic review and metaanalysis. J Clin Endocrinol Metab 94:4284–4291PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bleich S, Cutler D, Murray C, Adams A (2007) Why is the developed world obese? http://www.nber.org/papers/w12954 Bleich S, Cutler D, Murray C, Adams A (2007) Why is the developed world obese? http://​www.​nber.​org/​papers/​w12954
4.
Zurück zum Zitat Clausen T, Matthiesen E, Ekbom P et al (2005) Poor pregnancy outcome in women with type 2 diabetes. Diabetes Care 28:323–328PubMedCrossRef Clausen T, Matthiesen E, Ekbom P et al (2005) Poor pregnancy outcome in women with type 2 diabetes. Diabetes Care 28:323–328PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines, Food and Nutrition Board, Board on Children, Youth and Families (2009) Weight gain during pregnancy: reexaming the guidelines. Institute of Medicine, Washington DC Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines, Food and Nutrition Board, Board on Children, Youth and Families (2009) Weight gain during pregnancy: reexaming the guidelines. Institute of Medicine, Washington DC
6.
Zurück zum Zitat Confidential Enquiry into Maternal and Child Health (2005) Pregnancy in women with type 1 and type 2 diabetes in 2002–2003. CEMACH, England Wales Northern Ireland London Confidential Enquiry into Maternal and Child Health (2005) Pregnancy in women with type 1 and type 2 diabetes in 2002–2003. CEMACH, England Wales Northern Ireland London
7.
Zurück zum Zitat Coustan D (2008) A 40-year-old woman with diabetes contemplanting pregnancy after gastric bypass surgery. JAMA 299:2550–2557PubMedCrossRef Coustan D (2008) A 40-year-old woman with diabetes contemplanting pregnancy after gastric bypass surgery. JAMA 299:2550–2557PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Currie J, DellaVigna S, Mortelli E, Pathania V (2009) The effect of fast food restaurants on obesity. http://www.nber.org/papers/w14721 Currie J, DellaVigna S, Mortelli E, Pathania V (2009) The effect of fast food restaurants on obesity. http://​www.​nber.​org/​papers/​w14721
9.
Zurück zum Zitat Ekpebegh C, Coetzee E, Merwe L van der, Levitt N (2007) A 10-year retrospective analysis of pregnancy outcome in pregestational type 2 diabetes: a comparsion of insulin and oral glucose-lowering agents. Diabet Med 24:253–258PubMedCrossRef Ekpebegh C, Coetzee E, Merwe L van der, Levitt N (2007) A 10-year retrospective analysis of pregnancy outcome in pregestational type 2 diabetes: a comparsion of insulin and oral glucose-lowering agents. Diabet Med 24:253–258PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Feig D, Palda V (2002) Type 2 diabetes in pregnancy: a growing concern. Lancet 359:1690–1692PubMedCrossRef Feig D, Palda V (2002) Type 2 diabetes in pregnancy: a growing concern. Lancet 359:1690–1692PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hammes H (2005) Diabetische Retinopathie. In: Nauck M, Brabant G, Hauner H (Hrsg) Kursbuch Diabetologie. Kirchheim, Mainz, S 58–64 Hammes H (2005) Diabetische Retinopathie. In: Nauck M, Brabant G, Hauner H (Hrsg) Kursbuch Diabetologie. Kirchheim, Mainz, S 58–64
12.
Zurück zum Zitat Hughes E, Rowan J (2006) Pregnancy in women with type 2 diabetes: who takes metformin and what is the outcome? Diabet Med 23:318–322PubMedCrossRef Hughes E, Rowan J (2006) Pregnancy in women with type 2 diabetes: who takes metformin and what is the outcome? Diabet Med 23:318–322PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hughes E, Gardiner S, Begg E, Zhang M (2006) Effect of pregnancy on the pharmacokinetics of metformin. Diabet Med 23:323–326PubMedCrossRef Hughes E, Gardiner S, Begg E, Zhang M (2006) Effect of pregnancy on the pharmacokinetics of metformin. Diabet Med 23:323–326PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Kleinwechter H, Bührer C, Hösli I et al (2010) Diabetes und Schwangerschaft (Praxisleitlinie). Diabetologie 5 (Suppl 2):S176–S182CrossRef Kleinwechter H, Bührer C, Hösli I et al (2010) Diabetes und Schwangerschaft (Praxisleitlinie). Diabetologie 5 (Suppl 2):S176–S182CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kleinwechter H, Schäfer-Graf U (2006) Diabetes und Schwangerschaft. Diabetologe 2:351–366CrossRef Kleinwechter H, Schäfer-Graf U (2006) Diabetes und Schwangerschaft. Diabetologe 2:351–366CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Kleinwechter H, Schäfer-Graf U (2008) Diabetes mellitus und Schwangerschaft. Diabetologie 3:R69–R93CrossRef Kleinwechter H, Schäfer-Graf U (2008) Diabetes mellitus und Schwangerschaft. Diabetologie 3:R69–R93CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Kohner E, Aldington S, Stratton I et al for the United Kingdom Prospective Diabetes Study (1998) United Kingdom Prospective Diabetes Study 30: diabetic retinopathy at diagnosis of non-insulin-dependent diabetes mellitus and associated risk factors. Arch Ophthalmol 116:297–303PubMed Kohner E, Aldington S, Stratton I et al for the United Kingdom Prospective Diabetes Study (1998) United Kingdom Prospective Diabetes Study 30: diabetic retinopathy at diagnosis of non-insulin-dependent diabetes mellitus and associated risk factors. Arch Ophthalmol 116:297–303PubMed
18.
Zurück zum Zitat Krebs C, Stahl R (2010) Schwangerschaftshypertonie. internist prax 50:705–710 Krebs C, Stahl R (2010) Schwangerschaftshypertonie. internist prax 50:705–710
19.
Zurück zum Zitat Kuntz B, Lampert (2010) Sozioökonomische Faktoren und Verbreitung von Adipositas. Dtsch Arztebl Int 107:517–522PubMed Kuntz B, Lampert (2010) Sozioökonomische Faktoren und Verbreitung von Adipositas. Dtsch Arztebl Int 107:517–522PubMed
20.
Zurück zum Zitat Löbner K, Knopff A, Baumgarten A et al (2006) Predictors of postpartum diabetes in women with gestational diabetes mellitus. Diabetes 55:792–797PubMedCrossRef Löbner K, Knopff A, Baumgarten A et al (2006) Predictors of postpartum diabetes in women with gestational diabetes mellitus. Diabetes 55:792–797PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat McElduff A, Ross G, Lagström J et al (2005) Pregestational diabetes and pregnancy. An Australian experience. Diabetes Care 28:1260–1261PubMedCrossRef McElduff A, Ross G, Lagström J et al (2005) Pregestational diabetes and pregnancy. An Australian experience. Diabetes Care 28:1260–1261PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Peters A, Langemann D (2009) Build-ups in the supply chain of the brain: on the neuroenergetic cause of obesity and type 2 diabetes mellitus. Front Neuroenergetics 1:2 [Epub adhead of print Apr 28]PubMed Peters A, Langemann D (2009) Build-ups in the supply chain of the brain: on the neuroenergetic cause of obesity and type 2 diabetes mellitus. Front Neuroenergetics 1:2 [Epub adhead of print Apr 28]PubMed
23.
Zurück zum Zitat Peters A (2010) Stau in der Lieferkette. Die Ursache von Adipositas aus heutiger Sicht. internist prax 50:759–767 Peters A (2010) Stau in der Lieferkette. Die Ursache von Adipositas aus heutiger Sicht. internist prax 50:759–767
24.
Zurück zum Zitat Phelan S (2010) Pregnancy: a „teachable moment“ for weight control and obesity prevention. Am J Obstet Gynecol 202:135.e1–e8PubMedCrossRef Phelan S (2010) Pregnancy: a „teachable moment“ for weight control and obesity prevention. Am J Obstet Gynecol 202:135.e1–e8PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Simmons D, Thompson C, Conroy C, Scott D (2001) Use of insulin pumps in pregnancies complicated by type 2 diabetes and gestational diabetes in a multiethnic community. Diabetes Care 24:2078–2082PubMedCrossRef Simmons D, Thompson C, Conroy C, Scott D (2001) Use of insulin pumps in pregnancies complicated by type 2 diabetes and gestational diabetes in a multiethnic community. Diabetes Care 24:2078–2082PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Rasmussen K, Laugesen C, Ringholm L et al (2010) Progression of diabetic retinopathy during pregnancy in women with type 2 diabetes. Diabetologia 53:1076–1083PubMedCrossRef Rasmussen K, Laugesen C, Ringholm L et al (2010) Progression of diabetic retinopathy during pregnancy in women with type 2 diabetes. Diabetologia 53:1076–1083PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Wiznitzer A, Mayer A, Novack V et al (2009) Association of lipid levels during gestation with preeclampsia and gestational diabetes mellitus: a population-based study. Am J Obstet Gynecol 201:1.e1–1.e8CrossRef Wiznitzer A, Mayer A, Novack V et al (2009) Association of lipid levels during gestation with preeclampsia and gestational diabetes mellitus: a population-based study. Am J Obstet Gynecol 201:1.e1–1.e8CrossRef
Metadaten
Titel
Typ-2-Diabetes und Schwangerschaft
verfasst von
Dr. H. Kleinwechter
U. Schäfer-Graf
Publikationsdatum
01.02.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Diabetologie / Ausgabe 1/2011
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11428-010-0654-z

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2011

Der Diabetologe 1/2011 Zur Ausgabe

Mitteilungen

BDI Mitteilungen

Mitteilungen

DDS

Für Sie gelesen

Diabetes und Depression

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Herzinfarkt mit 85 – trotzdem noch intensive Lipidsenkung?

16.05.2024 Hypercholesterinämie Nachrichten

Profitieren nach einem akuten Myokardinfarkt auch Betroffene über 80 Jahre noch von einer intensiven Lipidsenkung zur Sekundärprävention? Um diese Frage zu beantworten, wurden jetzt Registerdaten aus Frankreich ausgewertet.

CKD bei Diabetes: Neuheiten und Zukunftsaussichten

16.05.2024 DDG-Jahrestagung 2024 Kongressbericht

Jeder Mensch mit Diabetes muss auf eine chronische Nierenerkrankung gescreent werden – diese neue Empfehlung spricht die KDIGO aus. Die Therapie erfolgt individuell und je nach Szenario mit verschiedenen Substanzklassen. Künftig kommt wahrscheinlich, neben RAS-Hemmung, SGLT2-Inhibition und nsMRA, eine vierte Therapiesäule hinzu.

Riesenzellarteriitis: 15% der Patienten sind von okkulter Form betroffen

16.05.2024 Riesenzellarteriitis Nachrichten

In einer retrospektiven Untersuchung haben Forschende aus Belgien und den Niederlanden die okkulte Form der Riesenzellarteriitis genauer unter die Lupe genommen. In puncto Therapie und Rezidivraten stellten sie keinen sehr großen Unterschied zu Erkrankten mit kranialen Symptomen fest.

SGLT2-Inhibitoren und GLP-1-Rezeptoragonisten im Schlagabtausch

16.05.2024 DDG-Jahrestagung 2024 Kongressbericht

Wer hat die Nase vorn – SGLT2-Inhibitoren oder GLP-1-Rezeptoragonisten? Diese Frage diskutierten zwei Experten in einer Session auf dem diesjährigen Diabetes-Kongress.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.