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Erschienen in: World Journal of Surgery 9/2007

01.09.2007

Typhoid Intestinal Perforations: Twenty-six Year Experience

verfasst von: S. Selcuk Atamanalp, Bulent Aydinli, Gurkan Ozturk, Durkaya Oren, Mahmut Basoglu, M. Ilhan Yildirgan

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 9/2007

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Abstract

Background

Typhoid fever (TF) is a severe febrile illness caused by Salmonella typhi. One of the most lethal complications of TF is ileal perforation (TIP). Although the mortality of associated with TIP has decreased slightly over the past decade, it is still high.

Methods and Results

The records of the 82 surgically treated patients with TIP were evaluated retrospectively. There were 64 men with the mean age of 36.3 years (range: 7–68 years). In surgical treatment, debridement with primary closure was performed in 32 patients (39.0%), and wedge resection with primary closure was performed in 9 (11. 0%), resection with primary anastomosis in 9 (11.0%), and resection with ileostomy in 32 (39.0%). The most common postoperative complication was wound infection, which occurred in 24 patients (29.3%). The overall morbidity was highest in the ileostomy group. The overall mortality was 11.0% (9 patients). Age, gender, number, and localization of the perforations (p > 0.05) were not found to affect mortality, but prolonged preoperative period (p < 0.001), extended peritoneal contamination (p < 0.01), and ileostomy procedure (p < 0.001) were found to influence the increase in mortality.

Conclusions

Early and appropriate surgical intervention with effective preoperative and postoperative care may improve survival in TIP.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hosoglu S, Aldemir M, Akalin S, et al. (2004) Risk factors for enteric perforation in patients with typhoid fever. Am J Epidemiol 160:46–50PubMedCrossRef Hosoglu S, Aldemir M, Akalin S, et al. (2004) Risk factors for enteric perforation in patients with typhoid fever. Am J Epidemiol 160:46–50PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Rahman GA, Abubakar AM, Johnson A-WBR (2001) Typhoid ileal perforation in Nigerian children: an analysis of 106 operative cases. Pediatr Surg Int 17:628–630PubMedCrossRef Rahman GA, Abubakar AM, Johnson A-WBR (2001) Typhoid ileal perforation in Nigerian children: an analysis of 106 operative cases. Pediatr Surg Int 17:628–630PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Saxe JM, Cropsey R (2005) Is operative management effective in treatment of perforated typhoid? Am J Surg 189:342–344PubMedCrossRef Saxe JM, Cropsey R (2005) Is operative management effective in treatment of perforated typhoid? Am J Surg 189:342–344PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Adesunkanmi ARK, Ajao OG (2002) The prognostic factors in typhoid ileal perforation: a prospective study of 50 patients. JR Coll Surg Edinb 42:395–399 Adesunkanmi ARK, Ajao OG (2002) The prognostic factors in typhoid ileal perforation: a prospective study of 50 patients. JR Coll Surg Edinb 42:395–399
6.
Zurück zum Zitat Shukla VK, Sahoo SP, Chauhan VS (2004) Enteric perforation-single-layer closure. Dig Dis Sci 49:161–164PubMedCrossRef Shukla VK, Sahoo SP, Chauhan VS (2004) Enteric perforation-single-layer closure. Dig Dis Sci 49:161–164PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Onen A, Dokucu AI, Cigdem MK (2002) Factors effecting morbidity in typhoid intestinal perforation in children. Pediatr Surg Int18:696–700 Onen A, Dokucu AI, Cigdem MK (2002) Factors effecting morbidity in typhoid intestinal perforation in children. Pediatr Surg Int18:696–700
8.
Zurück zum Zitat Abantanga FA, Wiafe-Addai BB (1998) Postoperative complications after surgery for typhoid perforation in children in Ghana. Pediatr Surg Int 14:55–58PubMedCrossRef Abantanga FA, Wiafe-Addai BB (1998) Postoperative complications after surgery for typhoid perforation in children in Ghana. Pediatr Surg Int 14:55–58PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Oren D, Atamanalp SS (1991) Intestinal perforations due to Typhus. Turk J Dis Colon Rectum 3:124–127 Oren D, Atamanalp SS (1991) Intestinal perforations due to Typhus. Turk J Dis Colon Rectum 3:124–127
10.
Zurück zum Zitat Beniwal U, Jindal D, Sharma J (2003) Comparative study of operative procedures in typhoid perforation. Indian J Surg 65:172–177 Beniwal U, Jindal D, Sharma J (2003) Comparative study of operative procedures in typhoid perforation. Indian J Surg 65:172–177
11.
Zurück zum Zitat Fernandez-Mena C, Mazwai EL, Pandey SR, et al. (2003) Established peritonitis due to typhoid perforation. Electron J Biomed 1:139–143 Fernandez-Mena C, Mazwai EL, Pandey SR, et al. (2003) Established peritonitis due to typhoid perforation. Electron J Biomed 1:139–143
12.
Zurück zum Zitat Meier DE, Tarpley JL (1998) Typhoid intestinal perforations in Nigerian children. World J Surg 22:319–323PubMedCrossRef Meier DE, Tarpley JL (1998) Typhoid intestinal perforations in Nigerian children. World J Surg 22:319–323PubMedCrossRef
13.
14.
Zurück zum Zitat Meier DE, Imediegwu OO, Tarpley JL, et al. (1989) Perforated typhoid enteritis: operative experience with 108 cases. Am J Surg 157:423–427PubMedCrossRef Meier DE, Imediegwu OO, Tarpley JL, et al. (1989) Perforated typhoid enteritis: operative experience with 108 cases. Am J Surg 157:423–427PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Na’aya HU, Eni UE, Chama CM (2004) Typhoid perforation in Maiduguri, Nigeria. Ann Afr Med 3:69–72 Na’aya HU, Eni UE, Chama CM (2004) Typhoid perforation in Maiduguri, Nigeria. Ann Afr Med 3:69–72
16.
Zurück zum Zitat Ameh EA (1999) Typhoid ileal perforation in children: a scourge in developing countries. Ann Trop Pediatr 19:267–272CrossRef Ameh EA (1999) Typhoid ileal perforation in children: a scourge in developing countries. Ann Trop Pediatr 19:267–272CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ameh EA, Dogo PM, Attah MM, et al. (1997) Comparison of three operations in typhoid perforation. Br J Surg 84:558PubMedCrossRef Ameh EA, Dogo PM, Attah MM, et al. (1997) Comparison of three operations in typhoid perforation. Br J Surg 84:558PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Eustach JM, Kreis DJ (1983) Typhoid perforation of the intestine. Arch Surg 118:1269–1271 Eustach JM, Kreis DJ (1983) Typhoid perforation of the intestine. Arch Surg 118:1269–1271
19.
Zurück zum Zitat Ramachandran CS, Agarwal S, Goel Dip D (2004) Laparoscopic surgical management of perforative peritonitis in enteric fever. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 14:122–124PubMedCrossRef Ramachandran CS, Agarwal S, Goel Dip D (2004) Laparoscopic surgical management of perforative peritonitis in enteric fever. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 14:122–124PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Sinha R, Sharma N, Joshi M (2005) Laparoscopic repair of small bowel perforation. JSLS 9:399–402PubMed Sinha R, Sharma N, Joshi M (2005) Laparoscopic repair of small bowel perforation. JSLS 9:399–402PubMed
Metadaten
Titel
Typhoid Intestinal Perforations: Twenty-six Year Experience
verfasst von
S. Selcuk Atamanalp
Bulent Aydinli
Gurkan Ozturk
Durkaya Oren
Mahmut Basoglu
M. Ilhan Yildirgan
Publikationsdatum
01.09.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 9/2007
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-007-9141-0

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