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Erschienen in: Archives of Dermatological Research 10/2023

29.08.2023 | SHORT REPORT

Use of tofacitinib in recalcitrant cases of chronic pruritus of unknown origin

verfasst von: Kabir Sardana, Savitha Sharath, Ananta Khurana

Erschienen in: Archives of Dermatological Research | Ausgabe 10/2023

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Excerpt

Chronic pruritus of unknown origin (CPUO) is a distressing disorder which is characterised by a lack of obvious skin changes with concomitant intense itching with a predominant finding of marked eosinophilia (> 4% or > 0.30 K/mm3) [1]. Varied agents have been tried including antihistamines, mirtazapine [noradrenergic and specific serotonergic antidepressant (NaSSA)] and gabapentinoids (gabapentin and pregabalin) with no consistently effective treatment regimen. Published data has revealed that T helper 2 (Th2) immune pathways and the associated cytokines (IL-4, IL-10, IL-13 and IL-33) mediate itching [1, 2]. This is consistent with the concept of “immunosenescence” with loss of Th1 cell-driven protective immunity and skewing towards an allergic Th2 response [3]. Also, IL-4Rα & Janus Kinase 1 (JAK1) mediate sensory neuron activation, causing chronic itching which was abrogated in an experimental study by the use of tofacitinib (pan-JAKi), baricitinib (JAK1/2i), and upadacitinib (JAK1i) [4, 5]. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kim BS, Berger TG, Yosipovitch G (2019) Chronic pruritus of unknown origin (CPUO): Uniform nomenclature and diagnosis as a pathway to standardized understanding and treatment. J Am Acad Dermatol 81:1223–1224CrossRefPubMed Kim BS, Berger TG, Yosipovitch G (2019) Chronic pruritus of unknown origin (CPUO): Uniform nomenclature and diagnosis as a pathway to standardized understanding and treatment. J Am Acad Dermatol 81:1223–1224CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Trier AM, Mack MR, Fredman A et al (2022) IL-33 signaling in sensory neurons promotes dry skin itch. J Allergy Clin Immunol 149:1473–80.e6CrossRefPubMed Trier AM, Mack MR, Fredman A et al (2022) IL-33 signaling in sensory neurons promotes dry skin itch. J Allergy Clin Immunol 149:1473–80.e6CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Sandmand M, Bruunsgaard H, Kemp K et al (2002) Is ageing associated with a shift in the balance between Type 1 and Type 2 cytokines in humans? Clin Exp Immunol 127:107–114CrossRefPubMedPubMedCentral Sandmand M, Bruunsgaard H, Kemp K et al (2002) Is ageing associated with a shift in the balance between Type 1 and Type 2 cytokines in humans? Clin Exp Immunol 127:107–114CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
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5.
Zurück zum Zitat Wohlrab J, Stintzing D, Schultz L et al (2022) Influence of janus kinase inhibitors on the neuronal activity as a proof-of-concept model for itch. Skin Pharmacol Physiol 35:94–101CrossRefPubMed Wohlrab J, Stintzing D, Schultz L et al (2022) Influence of janus kinase inhibitors on the neuronal activity as a proof-of-concept model for itch. Skin Pharmacol Physiol 35:94–101CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Use of tofacitinib in recalcitrant cases of chronic pruritus of unknown origin
verfasst von
Kabir Sardana
Savitha Sharath
Ananta Khurana
Publikationsdatum
29.08.2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Archives of Dermatological Research / Ausgabe 10/2023
Print ISSN: 0340-3696
Elektronische ISSN: 1432-069X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00403-023-02707-1

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