Skip to main content
main-content

12.01.2018 | Case Report | Ausgabe 3/2018

Infection 3/2018

Vacuum-assisted closure therapy of paradoxical reaction in tuberculous lymphadenopathy caused by Mycobacterium africanum

Zeitschrift:
Infection > Ausgabe 3/2018
Autoren:
H. F. Geerdes-Fenge, P. Pongratz, J. Liese, E. C. Reisinger

Abstract

A 26-year-old HIV-negative male from Ghana was treated for cervical, intrathoracic and abdominal lymph node tuberculosis (TB) and tuberculous hepatitis. Penetration of the thoracic trachea by a mediastinal lymph node had caused bronchomucosal TB. Sputum culture grew M. africanum, sensitive to all first-line antituberculous drugs. Four weeks after the beginning of directly observed treatment with isoniazid, rifampin, pyrazinamide and ethambutol, the right cervical lymph node increased in size, liquefied and caused a spontaneous fistula. A biopsy of the necrotized lymph node revealed rare acid-fast bacilli with a positive PCR for Mycobacterium tuberculosis complex. After debridement, vacuum-assisted closure therapy was performed for 6 weeks. Five months after the beginning of antituberculous therapy, a second paradoxical reaction occurred, with painful swelling of two contralateral supraclavicular lymph nodes. Extirpation of one node yielded a positive PCR for M. tuberculosis complex; the culture was negative. Antituberculous treatment was continued, and additional treatment with oral prednisolone 20 mg daily for 1 month tapering over 10 weeks was introduced, resulting in a decrease in lymphadenopathy. Antituberculous treatment was continued for a total of 9 months. The outcome was favorable, no further lymphadenopathy occurred over the following 6 months.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Für Ihren Erfolg in Klinik und Praxis - Die beste Hilfe in Ihrem Arbeitsalltag als Mediziner

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de.

Alle e.Med Abos bis 30. April 2021 zum halben Preis!

Jetzt e.Med zum Sonderpreis bestellen!

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2018

Infection 3/2018 Zur Ausgabe
  1. Sie können e.Med Innere Medizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  2. Sie können e.Med Allgemeinmedizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Innere Medizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

© Springer Medizin 

Bildnachweise