Validierung einer syndromischen Surveillance akuter Respirationstrakt-Erkrankungen in Kindergärten und Kindertagesstätten Schleswig-Holsteins (SHARE)

Zur zeitnahen Gewinnung belastbarer, regionaler Daten zur Ausbreitung der saisonalen Influenza in Altersgruppen, die bevorzugt zuerst von Influenza betroffen sind, wurde ab 2006 ein syndromisches Surveillance-System für akute Respirationstrakt-Erkrankungen in Kindergärten und Kindertagesstätten Schleswig-Holsteins (SHARE) etabliert. Als Pilotkreis diente Schleswig-Flensburg mit zwölf von 114 Kindergärten und Kindertagesstätten und 850 von 5750 betreuten Kindern. Die wöchentlich erhobenen Krankenstände korrelierten im ersten Halbjahr am stärksten mit dem Auftreten der saisonalen Influenza und mit der Bevölkerungsdichte. Mittlere jährliche Krankenstände von über 6% traten oberhalb einer Bevölkerungsdichte von 200 Einwohnern pro km² häufiger als unterhalb dieser Dichte auf (relatives Risiko 2,50; 95%-Vertrauensbereich 1,18–5,32). Durch Analyse der Receiver-operating-characteristic-Kurve wurde die diagnostische Aussagekraft der SHARE-Surveillance für das Vorliegen der saisonalen Influenza ermittelt. Oberhalb eines Krankenstandes von 5% betrug die Sensitivität 83% und die Spezifität 79%. Die Leistungsfähigkeit war mit der Kindergarten-Größe assoziiert. Im Jahr 2008 nahmen in Schleswig-Holstein 13 der 15 Kommunen mit 157 von 1684 Kindergärten und Kindertagesstätten und 10.300 von 113.000 Kindern teil. Die Auswertung für 2008 bestätigte die Eignung des SHARE-Systems zur Surveillance der saisonalen Influenza auf kommunaler und auf Landesebene.