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Die Dermatologie
Erschienen in:

22.02.2023 | Varikosis | Leitthema

Postthrombotisches Syndrom – ein komplexes Krankheitsbild

verfasst von: Prof. Dr. med. Birgit Kahle

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 3/2023

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Zusammenfassung

Unter dem postthrombotischen Syndrom (PTS) werden unterschiedliche Symptomatiken, die als Folgezustände einer stattgehabten Phlebothrombose auftreten, zusammengefasst. Es handelt sich bei dem PTS um ein sehr heterogenes Krankheitsbild. In vielen Fällen führt die Erkrankung für die Betroffenen zu dauerhaften Einschränkungen verbunden mit einer lebenslangen Antikoagulation. Sehr oft wird das Ulcus cruris venosum mit einem PTS in Verbindung gebracht. Dieser Zusammenhang ist allerdings nur dann gegeben, wenn infolge einer Phlebothrombose eine ambulatorische venöse Hypertension vorliegt, was nicht immer der Fall ist. Im Hinblick auf die Variabilität des Krankheitsbilds ist eine eindeutige Diagnosestellung in vielen Fällen erschwert, aber dennoch von großer Bedeutung. Moderne bildgebende Verfahren spielen mittlerweile eine entscheidende Rolle sowohl in der Diagnostik als auch in der Therapie des PTS. So haben neben neuen Strategien in der Kompressionstherapie auch interventionelle Katheterverfahren einen festen Platz in den Behandlungsoptionen des PTS.
Literatur
1.
Spencer FA, Emery C, Joffe SW et al (2009) Incidence rates, clinical profile, and outcomes of patients with venous thromboembolism: the Worcester VTE study. J Thromb Thrombolysis 28:401–409CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Tagalakis V, Patenaude V, Kahn SR et al (2013) Incidence of and mortality from venous thromboembolism in a real-world population: the Q‑VTE study cohort. Am J Med 126:832.e13–832.e21CrossRefPubMed
3.
Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M et al (2014) American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing: The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 130:1636–1661CrossRefPubMed
4.
Kahn SR, Galanaud JP, Vedantham S et al (2016) Guidance for the prevention and treatment of the post-thrombotic syndrome. J Thromb Thrombolysis 41:144–153CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Shrier I, Julian JA, Ducruet T et al (2008) Determinants and time course of the postthrombotic syndrome after acute deep venous thrombosis. Ann Intern Med 149:698–707CrossRefPubMed
6.
Rabe E, Pannier-Fischer F, Bromen K et al (2003) Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie – Epidemiologische Untersuchung zur Frage der Häufigkeit und Ausprägung von chronischen Venenkrankheiten in der städtischen und ländlichen Wohnbevölkerung. Phlebologie 32:1–14CrossRef
7.
Prandoni P, Kahn S (2009) Post-thrombotic syndrome: prevalence, prognostication and need for progress. Br J Haematol 145:286–295CrossRefPubMed
8.
Kahn SR, Ginsberg JS (2004) Relationship between deep venous thrombosis and the postthrombotic syndrome. Arch Intern Med 164:17–26CrossRefPubMed
9.
Rabinovich A, Kahn SR (2017) The postthrombotic syndrome: current evidence and future challenges. J Thromb Haemost 15:230–241CrossRefPubMed
10.
Bouman AC, Smith JJM, Ten Cate H et al (2012) Markers of coagulation, fibrinolysis and inflammation in relation to post-thrombotic syndrome. J Thromb Haemost 10:1532–1538CrossRefPubMed
11.
Urbanek T (2019) Post-thrombotic syndrome prevention—do we really know the predictive factors. Phlebologie 48:245–250CrossRef
12.
O’Donnell TF, Passman MA, Marston WA et al (2014) Management of venous leg ulcers: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery® and the American Venous Forum. J Vasc Surg 60:3S–59SCrossRefPubMed
13.
Eklöf B, Rutherford RB, Bergan JJ et al (2004) Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Surg 40:1248–1252CrossRefPubMed
14.
Dissemond J, Bültemann A, Gerber V et al (2016) Definitionen für die Wundbehandlung. Hautarzt 67:265–266CrossRefPubMed
15.
Raffetto JD (2018) Pathophysiology of chronic venous disease and venous ulcers. Surg Clin North Am 98:337–347CrossRefPubMed
16.
Santler B, Goerge T (2017) Chronic venous insufficiency—a review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. J Dtsch Dermatol Ges 15:538–556PubMed
17.
Vivas A, Lev-Tov H, Kirsner RS (2016) Venous leg ulcers. Ann Intern Med 165:ITC17–ITC32CrossRefPubMed
18.
Lurie F, Passman M, Meisner M, Dalsing M, Masuda E, Welch H, Bush RL, Blebea J, Carpentier PH, De Maeseneer M, Gasparis A, Labropoulos N, Marston WA, Rafetto J, Santiago F, Shortell C, Uhl JF, Urbanek T, van Rij A, Eklof B, Gloviczki P, Kistner R, Lawrence P, Moneta G, Padberg F, Perrin M, Wakefield T (2020) The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 8(3):342–352CrossRefPubMed
19.
Schleimer K, Barbati ME, Gombert A, Wienert V, Grommes J, Jalaie H (2016) The treatment of post-thrombotic syndrome—the role of endovascular recanalization in chronic iliac vein obstruction. Dtsch Arztebl Int 113:863–870PubMedPubMedCentral
20.
Kahn SR, Ginsberg JS (2002) The post-thrombotic syndrome: current knowledge, controversies, and directions for future research. Blood Rev 16:155–165CrossRefPubMed
21.
Hach W (2010) Das postthrombotische Syndrom Teil 1: Pathophysiologie. Phlebologie 39:28–40CrossRef
22.
Villalta S, Bagatella P, Piccioli A, Lensing AW, Prins MH, Prandoni P (1994) Assessment of validity and reproducibility of a clinical scale for the postthrombotic syndrome (abstract). Haemostasis 24:15
23.
Prandoni P, Lensing AW, Cogo A et al (1996) The long-term clinical course of acute deep vein thrombosis. Ann Intern Med 125:1–7CrossRefPubMed
24.
25.
Hirsch T (2012) Das postthrombotische Syndrom – Häufigkeit, Diagnosetstellung, Probleme bei der Klassikation. Phlebologie 50:176–183
26.
Ten Cate-Hoek AJ, Amin EE, Bouman AC, Meijer K, Tick LW, Middeldorp S, Mostard GJM, Ten Wolde M, van den Heiligenberg SM, van Wissen S, van de Poel MH, Villalta S, Serné EH, Otten HM, Klappe EH, Bistervels IM, Lauw MN, Piersma-Wichers M, Prandoni P, Joore MA, Prins MH, Ten CH, IDEAL DVT investigators (2018) Individualised versus standard duration of elastic compression therapy for prevention of post-thrombotic syndrome (IDEAL DVT): a multicentre, randomised, single-blind, allocation-concealed, non-inferiority trial. Lancet Haematol 5(1):e25–e33. https://​doi.​org/​10.​1016/​S2352-3026CrossRefPubMed
27.
28.
Bayer A, Horn M, Kaschwich M et al (2020) Postthrombotisches Syndrom auf dem Boden einer chronischen iliofemoralen Thrombose: Therapieoptionen und -limitationen. Phlebologie 49:272–278CrossRef
29.
30.
31.
Metadaten
Titel
Postthrombotisches Syndrom – ein komplexes Krankheitsbild
verfasst von
Prof. Dr. med. Birgit Kahle
Publikationsdatum
22.02.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-023-05111-y

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