Skip to main content
Erschienen in: Die Nephrologie 1/2024

24.11.2023 | Vaskulitiden | Leitthema

Geschlechtsspezifischer Verlauf der Nierenbeteiligung bei Vaskulitiden

verfasst von: Dr. med. Stefan Holtz, Dr. med. Simone Cosima Boedecker-Lips, Univ.-Prof. Dr. med. Julia Weinmann-Menke

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 1/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Geschlechtsspezifische Fragestellungen in Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie rücken zunehmend in das wissenschaftliche Interesse, auch im Bereich der Nephrologie. Im Folgenden sollen geschlechtsspezifische Unterschiede der renalen Beteiligung von Vaskulitiden erläutert werden.

Material und Methode

Durch eine Literaturrecherche in PubMed werden bestehende Erkenntnisse zu geschlechtsspezifischen Unterschieden ausgewählter klinisch bedeutender Vaskulitiden zusammengefasst.

Ergebnisse

Männer zeigen häufiger schlechtere renale Outcome-Daten als Frauen. Hierfür fehlen bislang dezidierte geschlechtsspezifische histopathologische und molekularbiologische Korrelationen, die geschlechtsspezifische diagnostische und therapeutische Ansätze versprechen. Jedoch weisen Auswertungen von Nierenbiopsien bei ANCA(antineutrophile zytoplasmatische Antikörper)-assoziierten Vaskulitiden in Bezug auf das Maß der Entzündung mit Blick auf die interstitielle Entzündung und die peritubuläre Kapillaritis Unterschiede auf. Hiernach konnte bei Patientinnen deutlich seltener die interstitielle Entzündung und die peritubuläre Kapillaritis nachgewiesen werden.

Schlussfolgerungen

Bisher lassen sich aus den vorhandenen Daten keine geschlechtsspezifischen Therapieansätze für Vaskulitiden mit renaler Beteiligung ableiten. Hierfür sollte ein wissenschaftlicher Fokus auf die geschlechtsspezifischen histopathologischen und molekularbiologischen Merkmale gesetzt werden, um das herausgearbeitete schlechtere renale wie auch schlechtere globale Überleben von Männern im Vergleich zu Frauen besser zu verstehen. In der Folge sind dann unterschiedliche Therapieansätze zwingend zu untersuchen und zu diskutieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bjørneklett R, Solbakken V, Bostad L, Fismen AS (2018) Exploring sex-specific differences in the presentation and outcomes of ANCA-associated vasculitis: a nationwide registry-based cohort study. Int Urol Nephrol 50:1311–1318CrossRefPubMed Bjørneklett R, Solbakken V, Bostad L, Fismen AS (2018) Exploring sex-specific differences in the presentation and outcomes of ANCA-associated vasculitis: a nationwide registry-based cohort study. Int Urol Nephrol 50:1311–1318CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Braun GS, Horster S, Wagner KS, Ihrler S, Schmid H (2007) Cryoglobulinaemic vasculitis: classification and clinical and therapeutic aspects. Postgrad Med J 83:87–94CrossRefPubMedPubMedCentral Braun GS, Horster S, Wagner KS, Ihrler S, Schmid H (2007) Cryoglobulinaemic vasculitis: classification and clinical and therapeutic aspects. Postgrad Med J 83:87–94CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Brouet JC, Clauvel JP, Danon F, Klein M, Seligmann M (1974) Biologic and clinical significance of cryoglobulins. A report of 86 cases. Am J Med 57:775–788CrossRefPubMed Brouet JC, Clauvel JP, Danon F, Klein M, Seligmann M (1974) Biologic and clinical significance of cryoglobulins. A report of 86 cases. Am J Med 57:775–788CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Canney M, O’Hara PV, McEvoy CM, Medani S, Connaughton DM, Abdalla AA, Doyle R, Stack AG, O’Seaghdha CM, Clarkson MR, Griffin MD, Holian J, Dorman AM, Niland A, Keogan M, Wallace EM, Conlon NP, Walsh C, Kelly A, Little MA (2016) Spatial and temporal clustering of anti-Glomerular basement membrane disease. Clin J Am Soc Nephrol 11:1392–1399CrossRefPubMedPubMedCentral Canney M, O’Hara PV, McEvoy CM, Medani S, Connaughton DM, Abdalla AA, Doyle R, Stack AG, O’Seaghdha CM, Clarkson MR, Griffin MD, Holian J, Dorman AM, Niland A, Keogan M, Wallace EM, Conlon NP, Walsh C, Kelly A, Little MA (2016) Spatial and temporal clustering of anti-Glomerular basement membrane disease. Clin J Am Soc Nephrol 11:1392–1399CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Chan H, Tang YL, Lv XH, Zhang GF, Wang M, Yang HP, Li Q (2016) Risk factors associated with renal involvement in childhood Henoch-Schönlein Purpura: a meta-analysis. PLoS ONE 11:e167346CrossRefPubMedPubMedCentral Chan H, Tang YL, Lv XH, Zhang GF, Wang M, Yang HP, Li Q (2016) Risk factors associated with renal involvement in childhood Henoch-Schönlein Purpura: a meta-analysis. PLoS ONE 11:e167346CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Ekman D, Sennblad B, Knight A, Karlsson Å, Rantapää-Dahlqvist S, Berglin E, Stegmayr B, Baslund B, Palm Ø, Haukeland H, Gunnarsson I, Bruchfeld A, Segelmark M, Ohlsson S, Mohammad AJ, Svärd A, Pullerits R, Herlitz H, Söderbergh A, Omdal R, Jonsson R, Rönnblom L, Eriksson P, Lindblad-Toh K, Dahlqvist J (2023) Stratified genetic analysis reveals sex differences in MPO-ANCA-associated Vasculitis. Rheumatology Ekman D, Sennblad B, Knight A, Karlsson Å, Rantapää-Dahlqvist S, Berglin E, Stegmayr B, Baslund B, Palm Ø, Haukeland H, Gunnarsson I, Bruchfeld A, Segelmark M, Ohlsson S, Mohammad AJ, Svärd A, Pullerits R, Herlitz H, Söderbergh A, Omdal R, Jonsson R, Rönnblom L, Eriksson P, Lindblad-Toh K, Dahlqvist J (2023) Stratified genetic analysis reveals sex differences in MPO-ANCA-associated Vasculitis. Rheumatology
7.
Zurück zum Zitat Elliot SJ, Berho M, Korach K, Doublier S, Lupia E, Striker GE, Karl M (2007) Gender-specific effects of endogenous testosterone: Female α‑estrogen receptor-deficient C57Bl/6J mice develop glomerulosclerosis. Kidney Int 72:464–472CrossRefPubMed Elliot SJ, Berho M, Korach K, Doublier S, Lupia E, Striker GE, Karl M (2007) Gender-specific effects of endogenous testosterone: Female α‑estrogen receptor-deficient C57Bl/6J mice develop glomerulosclerosis. Kidney Int 72:464–472CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Ferri C, Sebastiani M, Giuggioli D, Cazzato M, Longombardo G, Antonelli A, Puccini R, Michelassi C, Zignego AL (2004) Mixed cryoglobulinemia: demographic, clinical, and serologic features and survival in 231 patients. Semin Arthritis Rheum 33:355–374CrossRefPubMed Ferri C, Sebastiani M, Giuggioli D, Cazzato M, Longombardo G, Antonelli A, Puccini R, Michelassi C, Zignego AL (2004) Mixed cryoglobulinemia: demographic, clinical, and serologic features and survival in 231 patients. Semin Arthritis Rheum 33:355–374CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Galli M, Oreni L, Saccardo F, Castelnovo L, Filippini D, Marson P, Mascia MT, Mazzaro C, Origgi L, Ossi E, Pietrogrande M, Pioltelli P, Quartuccio L, Scarpato S, Sollima S, Riva A, Fraticelli P, Zani R, Giuggioli D, Sebastiani M, Sarzi Puttini P, Gabrielli A, Zignego AL, Scaini P, Ferri C, De Vita S, Monti G (2017) HCV-unrelated cryoglobulinaemic vasculitis: the results of a prospective observational study by the Italian Group for the Study of Cryoglobulinaemias (GISC). Clin Exp Rheumatol 35(Suppl 103):67–76PubMed Galli M, Oreni L, Saccardo F, Castelnovo L, Filippini D, Marson P, Mascia MT, Mazzaro C, Origgi L, Ossi E, Pietrogrande M, Pioltelli P, Quartuccio L, Scarpato S, Sollima S, Riva A, Fraticelli P, Zani R, Giuggioli D, Sebastiani M, Sarzi Puttini P, Gabrielli A, Zignego AL, Scaini P, Ferri C, De Vita S, Monti G (2017) HCV-unrelated cryoglobulinaemic vasculitis: the results of a prospective observational study by the Italian Group for the Study of Cryoglobulinaemias (GISC). Clin Exp Rheumatol 35(Suppl 103):67–76PubMed
10.
Zurück zum Zitat Guo S, Kapp ME, Beltran DM, Cardona CY, Caster DJ, Reichel RR, Fogo AB (2021) Spectrum of kidney diseases in patients with hepatitis C virus infection. Am J Clin Pathol 156:399–408CrossRefPubMedPubMedCentral Guo S, Kapp ME, Beltran DM, Cardona CY, Caster DJ, Reichel RR, Fogo AB (2021) Spectrum of kidney diseases in patients with hepatitis C virus infection. Am J Clin Pathol 156:399–408CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Hecking M, Bieber BA, Ethier J, Kautzky-Willer A, Sunder-Plassmann G, Säemann MD, Ramirez SP, Gillespie BW, Pisoni RL, Robinson BM, Port FK (2014) Sex-specific differences in hemodialysis prevalence and practices and the male-to-female mortality rate: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). PLoS Med 11:e1001750CrossRefPubMedPubMedCentral Hecking M, Bieber BA, Ethier J, Kautzky-Willer A, Sunder-Plassmann G, Säemann MD, Ramirez SP, Gillespie BW, Pisoni RL, Robinson BM, Port FK (2014) Sex-specific differences in hemodialysis prevalence and practices and the male-to-female mortality rate: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). PLoS Med 11:e1001750CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Hočevar A, Ostrovršnik J, Jurčić V, Tomšič M, Rotar Ž (2023) Short-term outcome of patients with adult IgA vasculitis: a single-center experience. Front Med 10:1210307CrossRef Hočevar A, Ostrovršnik J, Jurčić V, Tomšič M, Rotar Ž (2023) Short-term outcome of patients with adult IgA vasculitis: a single-center experience. Front Med 10:1210307CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hogan SL, Nachman PH, Poulton CJ, Hu Y, Blazek LN, Free ME, Jennette JC, Falk RJ (2019) Understanding long-term remission off therapy in Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated Vasculitis. Kidney Int Reports 4:551–560CrossRef Hogan SL, Nachman PH, Poulton CJ, Hu Y, Blazek LN, Free ME, Jennette JC, Falk RJ (2019) Understanding long-term remission off therapy in Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated Vasculitis. Kidney Int Reports 4:551–560CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Huart A, Josse AG, Chauveau D, Korach JM, Heshmati F, Bauvin E, Cointault O, Kamar N, Ribes D, Pourrat J, Faguer S (2016) Outcomes of patients with Goodpasture syndrome: A nationwide cohort-based study from the French Society of Hemapheresis. J Autoimmun 73:24–29CrossRefPubMed Huart A, Josse AG, Chauveau D, Korach JM, Heshmati F, Bauvin E, Cointault O, Kamar N, Ribes D, Pourrat J, Faguer S (2016) Outcomes of patients with Goodpasture syndrome: A nationwide cohort-based study from the French Society of Hemapheresis. J Autoimmun 73:24–29CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, Flores-Suarez LF, Gross WL, Guillevin L, Hagen EC, Hoffman GS, Jayne DR, Kallenberg CG, Lamprecht P, Langford CA, Luqmani RA, Mahr AD, Matteson EL, Merkel PA, Ozen S, Pusey CD, Rasmussen N, Rees AJ, Scott DG, Specks U, Stone JH, Takahashi K, Watts RA (2013) 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum 65:1–11CrossRefPubMed Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, Flores-Suarez LF, Gross WL, Guillevin L, Hagen EC, Hoffman GS, Jayne DR, Kallenberg CG, Lamprecht P, Langford CA, Luqmani RA, Mahr AD, Matteson EL, Merkel PA, Ozen S, Pusey CD, Rasmussen N, Rees AJ, Scott DG, Specks U, Stone JH, Takahashi K, Watts RA (2013) 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum 65:1–11CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Lauletta G, Russi S, Conteduca V, Sansonno L, Dammacco F, Sansonno D (2013) Impact of cryoglobulinemic syndrome on the outcome of chronic hepatitis C virus infection: a 15-year prospective study. Medicine 92:245–256CrossRefPubMedPubMedCentral Lauletta G, Russi S, Conteduca V, Sansonno L, Dammacco F, Sansonno D (2013) Impact of cryoglobulinemic syndrome on the outcome of chronic hepatitis C virus infection: a 15-year prospective study. Medicine 92:245–256CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Levy JB, Turner AN, Rees AJ, Pusey CD (2001) Long-term outcome of anti-glomerular basement membrane antibody disease treated with plasma exchange and immunosuppression. Ann Intern Med 134:1033–1042CrossRefPubMed Levy JB, Turner AN, Rees AJ, Pusey CD (2001) Long-term outcome of anti-glomerular basement membrane antibody disease treated with plasma exchange and immunosuppression. Ann Intern Med 134:1033–1042CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Meng T, Zhu P, Shen C, Ooi JD, Eggenhuizen P, Zhou YO, Luo H, Chen JB, Lin W, Xiong Q, Gong Y, Tang R, Ao X, Peng W, Xiao Z, Xiao P, Xiao X, Zhong Y (2023) Sex disparities in clinicopathological features and outcomes of patients with myeloperoxidase-ANCA-associated vasculitis: a retrospective study of 366 cases in a single Chinese center. Clin Exp Med Meng T, Zhu P, Shen C, Ooi JD, Eggenhuizen P, Zhou YO, Luo H, Chen JB, Lin W, Xiong Q, Gong Y, Tang R, Ao X, Peng W, Xiao Z, Xiao P, Xiao X, Zhong Y (2023) Sex disparities in clinicopathological features and outcomes of patients with myeloperoxidase-ANCA-associated vasculitis: a retrospective study of 366 cases in a single Chinese center. Clin Exp Med
20.
Zurück zum Zitat Minden K, Thiel J (2022) Primäre Vaskulitiden im Kindes- und Erwachsenenalter. Z Rheumatol 81:36–44CrossRefPubMed Minden K, Thiel J (2022) Primäre Vaskulitiden im Kindes- und Erwachsenenalter. Z Rheumatol 81:36–44CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Neugarten J, Acharya A, Silbiger SR (2000) Effect of gender on the progression of nondiabetic renal disease: a meta-analysis. J Am Soc Nephrol 11:319–329CrossRefPubMed Neugarten J, Acharya A, Silbiger SR (2000) Effect of gender on the progression of nondiabetic renal disease: a meta-analysis. J Am Soc Nephrol 11:319–329CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Nwia SM, Leite APO, Li XC, Zhuo JL (2023) Sex differences in the renin-angiotensin-aldosterone system and its roles in hypertension, cardiovascular, and kidney diseases. Front Cardiovasc Med 10:1198090CrossRefPubMedPubMedCentral Nwia SM, Leite APO, Li XC, Zhuo JL (2023) Sex differences in the renin-angiotensin-aldosterone system and its roles in hypertension, cardiovascular, and kidney diseases. Front Cardiovasc Med 10:1198090CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Pillebout E, Thervet E, Hill G, Alberti C, Vanhille P, Nochy D (2002) Henoch-Schönlein Purpura in adults: outcome and prognostic factors. J Am Soc Nephrol 13:1271–1278CrossRefPubMed Pillebout E, Thervet E, Hill G, Alberti C, Vanhille P, Nochy D (2002) Henoch-Schönlein Purpura in adults: outcome and prognostic factors. J Am Soc Nephrol 13:1271–1278CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Roccatello D, Saadoun D, Ramos-Casals M, Tzioufas AG, Fervenza FC, Cacoub P, Zignego AL, Ferri C (2018) Cryoglobulinaemia. Nat Rev Dis Primers 4:11CrossRefPubMed Roccatello D, Saadoun D, Ramos-Casals M, Tzioufas AG, Fervenza FC, Cacoub P, Zignego AL, Ferri C (2018) Cryoglobulinaemia. Nat Rev Dis Primers 4:11CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Salmela A, Törnroth T, Poussa T, Ekstrand A (2018) Prognostic factors for survival and relapse in ANCA-associated Vasculitis with renal involvement: a clinical long-term follow-up study. Int J Nephrol 2018:6369814CrossRefPubMedPubMedCentral Salmela A, Törnroth T, Poussa T, Ekstrand A (2018) Prognostic factors for survival and relapse in ANCA-associated Vasculitis with renal involvement: a clinical long-term follow-up study. Int J Nephrol 2018:6369814CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Zurück zum Zitat Sánchez Álamo B, Moi L, Bajema I, Faurschou M, Flossmann O, Hauser T, Hruskova Z, Jayne D, Luqmani R, Mahr A, Åkesson A, Westman K (2023) Long-term outcomes and prognostic factors for survival of patients with ANCA-associated vasculitis. Nephrol Dial Transplant 38:1655–1665CrossRefPubMed Sánchez Álamo B, Moi L, Bajema I, Faurschou M, Flossmann O, Hauser T, Hruskova Z, Jayne D, Luqmani R, Mahr A, Åkesson A, Westman K (2023) Long-term outcomes and prognostic factors for survival of patients with ANCA-associated vasculitis. Nephrol Dial Transplant 38:1655–1665CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Schneider J, Venhoff N (2022) Renal manifestations in vasculitides of small and medium-sized vessels. Z Rheumatol 81:851–857CrossRefPubMed Schneider J, Venhoff N (2022) Renal manifestations in vasculitides of small and medium-sized vessels. Z Rheumatol 81:851–857CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Tampe D, Korsten P, Ströbel P, Hakroush S, Tampe B (2021) Comprehensive analysis of sex differences at disease manifestation in ANCA-associated Glomerulonephritis. Front Immunol 12:736638CrossRefPubMedPubMedCentral Tampe D, Korsten P, Ströbel P, Hakroush S, Tampe B (2021) Comprehensive analysis of sex differences at disease manifestation in ANCA-associated Glomerulonephritis. Front Immunol 12:736638CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Tomiyoshi Y, Sakemi T, Aoki S, Miyazono M (2002) Different effects of castration and estrogen administration on glomerular injury in spontaneously hyperglycemic Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) rats. Nephron 92:860–867CrossRefPubMed Tomiyoshi Y, Sakemi T, Aoki S, Miyazono M (2002) Different effects of castration and estrogen administration on glomerular injury in spontaneously hyperglycemic Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) rats. Nephron 92:860–867CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat van Daalen EE, Jennette JC, McAdoo SP, Pusey CD, Alba MA, Poulton CJ, Wolterbeek R, Nguyen TQ, Goldschmeding R, Alchi B, Griffiths M, de Zoysa JR, Vincent B, Bruijn JA, Bajema IM (2018) Predicting outcome in patients with anti-GBM glomerulonephritis. Clin J Am Soc Nephrol 13:63–72CrossRefPubMed van Daalen EE, Jennette JC, McAdoo SP, Pusey CD, Alba MA, Poulton CJ, Wolterbeek R, Nguyen TQ, Goldschmeding R, Alchi B, Griffiths M, de Zoysa JR, Vincent B, Bruijn JA, Bajema IM (2018) Predicting outcome in patients with anti-GBM glomerulonephritis. Clin J Am Soc Nephrol 13:63–72CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Zaidan M, Terrier B, Pozdzik A, Frouget T, Rioux-Leclercq N, Combe C, Lepreux S, Hummel A, Noël LH, Marie I, Legallicier B, François A, Huart A, Launay D, Kaplanski G, Bridoux F, Vanhille P, Makdassi R, Augusto JF, Rouvier P, Karras A, Jouanneau C, Verpont MC, Callard P, Carrat F, Hermine O, Léger JM, Mariette X, Senet P, Saadoun D, Ronco P, Brochériou I, Cacoub P, Plaisier E (2016) Spectrum and prognosis of noninfectious renal mixed cryoglobulinemic GN. J Am Soc Nephrol 27:1213–1224CrossRefPubMed Zaidan M, Terrier B, Pozdzik A, Frouget T, Rioux-Leclercq N, Combe C, Lepreux S, Hummel A, Noël LH, Marie I, Legallicier B, François A, Huart A, Launay D, Kaplanski G, Bridoux F, Vanhille P, Makdassi R, Augusto JF, Rouvier P, Karras A, Jouanneau C, Verpont MC, Callard P, Carrat F, Hermine O, Léger JM, Mariette X, Senet P, Saadoun D, Ronco P, Brochériou I, Cacoub P, Plaisier E (2016) Spectrum and prognosis of noninfectious renal mixed cryoglobulinemic GN. J Am Soc Nephrol 27:1213–1224CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Geschlechtsspezifischer Verlauf der Nierenbeteiligung bei Vaskulitiden
verfasst von
Dr. med. Stefan Holtz
Dr. med. Simone Cosima Boedecker-Lips
Univ.-Prof. Dr. med. Julia Weinmann-Menke
Publikationsdatum
24.11.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-023-00695-x

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2024

Die Nephrologie 1/2024 Zur Ausgabe

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

SGLT2-Inhibitoren und GLP-1-Rezeptoragonisten im Schlagabtausch

16.05.2024 DDG-Jahrestagung 2024 Kongressbericht

Wer hat die Nase vorn – SGLT2-Inhibitoren oder GLP-1-Rezeptoragonisten? Diese Frage diskutierten zwei Experten in einer Session auf dem diesjährigen Diabetes-Kongress.

Betalaktam-Allergie: praxisnahes Vorgehen beim Delabeling

16.05.2024 Pädiatrische Allergologie Nachrichten

Die große Mehrheit der vermeintlichen Penicillinallergien sind keine. Da das „Etikett“ Betalaktam-Allergie oft schon in der Kindheit erworben wird, kann ein frühzeitiges Delabeling lebenslange Vorteile bringen. Ein Team von Pädiaterinnen und Pädiatern aus Kanada stellt vor, wie sie dabei vorgehen.

Alphablocker schützt vor Miktionsproblemen nach der Biopsie

16.05.2024 alpha-1-Rezeptorantagonisten Nachrichten

Nach einer Prostatabiopsie treten häufig Probleme beim Wasserlassen auf. Ob sich das durch den periinterventionellen Einsatz von Alphablockern verhindern lässt, haben australische Mediziner im Zuge einer Metaanalyse untersucht.

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir nicht substanzbedingt Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.