Biopsie von Weichteiltumoren des muskuloskeletalen Systems

Tumoren des muskuloskeletalen Systems sind selten, die Symptome eher allgemein und unspezifisch. Sie stellen deshalb, insbesondere im jüngeren Alter, eine große Herausforderung an Diagnostik und Therapie dar. Neben der allgemeinen Anamnese, klinischen Untersuchung und Basisdiagnostik (Labordiagnostik, Röntgen, ggf. Sonographie) stellt die spezielle Tumordiagnostik mit Computertomographie, Magnetresonanztomographie und Szintigraphie (bei Knochentumoren) einen wichtigen Baustein dar. Zur Erstellung einer definitiven Diagnose und des daraus resultierenden interdisziplinären Therapieplans ist eine Biopsie der unklaren Raumforderung oft unerlässlich. Obgleich Leitlinien für Probeentnahmen vorliegen, ist bei dieser operativen Maßnahme die Fehlermöglichkeit hoch.

Es handelt sich um eine Übersichtsarbeit auf Basis eine Literaturrecherche.

Biopsien werden in Inzision- und Exzisionsbiopsien unterteilt. Es existieren Leitlinien der operativen Gesellschaften, die das Vorgehen festlegen. Zu berücksichtigen ist, dass das Biopsieareal durch Tumorzellen kontaminiert wird und bei einer definitiven Resektion mit entfernt werden sollte. Primäre Exzisionsbiopsien sollten nur bei abgrenzbaren, eher subkutan liegenden Raumforderungen unter 5 cm erwogen werden.

Da die Fehlerquote und Komplikationsrate bei Biopsien hoch sind und erheblichen Einfluss auf die Diagnostik und Therapie der Erkrankung haben, sollte die Biopsie nur in Zentren mit umfangreicher Erfahrung durchgeführt werden, die auch in der Lage sind, die nachfolgenden Operationen vorzunehmen.