nach oben

Die Unfallchirurgie

Erschienen in:

01.05.2004 | Leitthema

Wirbelkörperersatz in der Wirbelsäulenchirurgie

verfasst von: Priv.-Doz. Dr. F. Kandziora, K. J. Schnake, C. K. Klostermann, N. P. Haas

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 5/2004

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der Wirbelkörperersatz kann sowohl mit autologen und allogenen Knochenmaterialien als auch mit Wirbelkörperersatzimplantaten, sog. Cages, durchgeführt werden. Die seit Kurzem verfügbaren expandierenden Cages werden zunehmend häufiger eingesetzt. Ziel dieser Arbeit war es daher, die bisher verfügbaren biomechanischen und klinischen Daten expandierbarer Korporektomie-Cages auf der Basis eigener experimenteller Untersuchungen und klinischer Erfahrungen zusammenzufassen und den etablierten Implantaten und Transplantaten gegenüber zu stellen.

Die neuen expandierbaren Cages weisen einige operationstechnische Vorteile auf, wenn die chirurgischen Besonderheiten dieser Implantate Beachtung finden. Unter biomechanischen Gesichtspunkten sind zervikale und thorakolumbale expandierbare Cages in Bezug auf die dreidimensionale Steifigkeit nicht expandierbaren Formen zumindest ebenbürtig. Designvariationen scheinen für die biomechanische Stabilität nur eine untergeordnete Rolle zu spielen. Auch in Bezug auf die mittelfristigen klinischen Ergebnisse bei der Versorgung von Frakturen, Metastasen und Spondylodiszitiden in der zervikalen und thorakolumbalen Wirbelsäule sind anhand derzeit vorliegender Daten keine wesentlichen Unterschiede zwischen expandierbaren und nicht expandierbaren Cages zu erwarten. Unklar bleibt momentan jedoch, ob sich das erhöhte „stress shielding“ expandierbarer Cages längerfristig negativ auf die erwünschte Fusion auswirken kann.

Aebi M, Etter C, Kehl T, Thalgott J (1988) The internal skeletal fixation system. A new treatment of thoracolumbar fractures and other spinal disorders. Clin Orthop 227: 30–43PubMed

Alici E, Alku O, Dost S (1990) Prothesis designed for vertebral body replacement. J Biomech 23: 799–809PubMed

Anderson L, Stivers B, Park WI 3rd (1974) Multiple level anterior cervical spine fusion. A report of 16 cases. J Trauma 14: 653–674,PubMed

Arrington ED, Smith W, Chambers HG, Bucknell AL, Davino NA (1996) Complications of iliac crest bone graft harvesting. Clin Orthop 329: 300–309PubMed

Bagby G (1999) The Bagby and Kuslich (BAK) method of lumbar interbody fusion. Spine 24: 1857CrossRefPubMed

Bankwart JC, Asher M, Hassanein RS (1995) Iliac crest bone graft harvest donor site morbidity. A statistical evaluation. Spine 20: 1055–1060PubMed

Been H (1991) Anterior decompression and stabilization of thoracolumbar burst fractures by the use of the Slot-Zielke device. Spine 16: 70–77PubMed

Benzel EC (1997) Biomechanics of cervical spine surgery for tumor and degenerative diseases. Neurol Med Chir (Tokyo) 37: 583–593

Blauth M, Knop C, Bastian L (1997) Behandlungsstrategie und Ergebnisse bei Frakturen der BWS und LWS. Hefte Z Unfallchirurg 268: 171–179

10.

Blauth M, Knop C, Bastian L, Lobenhofer P (1997) Neue Entwicklungen in der Chirurgie der verletzten Wirbelsäule. Orthopäde 26: 437–449

11.

Boden SD, Martin GJ, Horton WC, Truss TL, Sandhu HS (1998) Laproscopic anterior spinal arthrodesis with rh BMP-2 in a titanium interbody threaded cage. J Spinal Disord 11: 95–101PubMed

12.

Bouchard J, Koka A, Bensusan JS, Stevenson JS, Emery SE (1994) Effects of radiation on posterior spinal fusion: A rabbit model. Spine 19: 1836–41PubMed

13.

Brantigan JW, McAffee AP, Cunningham BW (1994) Interbody lumbar fusion using a carbon fiber implant versus allograft bone. An investigational study in the Spanish goat. Spine 19: 1436–1444PubMed

14.

Brantigan JW, Steffi A, Geiger JM (1991) A carbon fiber implant to aid interbody lumbar fusion. Mechanical testing. Spine 16: 277–282

15.

Brodke DS, Dick J, Kunz DN, McCabe R, Zdeblick TA (1997) Posterior lumbar interbody fusion. A biomechanical comparison, including a new threaded cage. Spine 22: 26–31CrossRefPubMed

16.

Brooke NS, Rorke A, King AT, Gullan RW (1997) Preliminary experience of carbon fibre cage prostheses for treatment of cervical spine disorders. Br J Neurosurg 11: 221–227CrossRefPubMed

17.

Burger EH, Klein-Nulend J, Veldhuijzen JP (1992) Mechanical stress and osteogenesis in vitro. J Bone Mineral Res 7: 327–401

18.

Carter DR, Wong M (1988) Mechanical stresses and endochondral ossification in the chondroepiphysis. J Orthop Res 6: 148–154PubMed

19.

Cunningham BW, Kanayama M, Parker LM (1999) Osteogenic protein versus autologous interbody arthrodesis in the sheep thoracic spine. A endoscopic study using the Bagby and Kuslich interbody fusion device. Spine 24: 509–518CrossRefPubMed

20.

Daniaux H, Seykora P, Genelin A, Lang T, Kathrein A (1991) Application of posterior plating and modifications in thoracolumbar spine injuries. Indication, techniques and results. Spine 16 (Suppl): 125–133

21.

Dennis S, Watkins R, Landaker S, Dillin W, Springer D (1989) Comparison of disc space heights after anterior lumbar interbody fusion. Spine 14: 876–878PubMed

22.

DiAngelo DJ, Foley K, Vossel KA, Rampersaud YR, Jansen TH (2000) Anterior cervical plating reverses load transfer through multilevel strut-grafts. Spine 25: 783–795CrossRefPubMed

23.

Do Koh Y, Lin T, Won You J, Eck J, An HS (2001) A biomechanical comparison of modern anterior and posterior plate fixation of the cervical spine. Spine: 15–21

24.

Dorai Z, Morgan H, Coimbra C (2003) Titanium cage reconstruction after cervical corpectomy. J Neurosurg 99 (Suppl): 3–7

25.

Eleraky MA, LlanosC, Sonntag VK (1999) Cervical corpectomy: report of 185 cases and review of the literature. Can J Neurosurg 90 (Suppl): 35–41

26.

Foley KT, DiAngelo D, Rampersaud YR, Vossel KA, Jansen TH (1999) The in vitro effects of instrumentation on multilevel cervical strut-graft mechanics. Spine 24: 2366–2376CrossRefPubMed

27.

Freidberg SR, Gumley G, Pfeifer BA, Hybels RL (1990) Vascularized fibular graft to replace resected cervical vertebral bodies. Case report. J Neurosurg 72: 519–20

28.

Goh JC, Wong H, Thambyah A, Yu CS (2000) Influence of PLIF cage size on lumbar spine stability. Spine 25: 35–39CrossRefPubMed

29.

Gonzalez-Darder JM, Atienza C, Molla F (2001) Biomechanical evaluation of an anterior cervical plate-cage fixation system. Neurocirugia (Astur) 12: 152–157

30.

Goulet JA, Senunas L, Desilva GL, Greenfield ML (1997) Autogenous iliac crest bone graft. Complications and functional assessment. Clin Orthop 339: 76–81PubMed

31.

Grubb MR, Curreer B, Shih JS, Bonin V, Grabowski JJ, Chao EY (1998) Biomechanical evaluation of anterior cervical spine stabilization. Spine 23: 886–892CrossRefPubMed

32.

Hacker RJ (2002) Threaded cages for degenerative cervical disease. Clin Orthop 394: 39–46PubMed

33.

Hecht BP, Fischgrund J, Herkowitz HN, Penman L, Toth JM, Shirkhoda A (1999) The use of recombinant human bone morphogenetic protein 2 (rhBMP-2) to promote spinal fusion in a nonhuman primate anterior interbody fusion model. Spine 24: 629–636CrossRefPubMed

34.

Hollowell JP, Vollmer D, Wilson CR, Pintar FA, Yoganandan N (1996) Biomechanical analysis of thoracolumbar interbody constructs. How important is the endplate? Spine 21: 1032–1036CrossRefPubMed

35.

Hussein AA, El-Karef. E, Hafez M (2001) Reconstructive surgery in spinal tumours. Eur J Surg Oncol 27: 196–199CrossRefPubMed

36.

Isomi T, Panjabi M, Wang JL, Vaccaro AR, Garfin SR, Patel T (1999) Stabilizing potential of anterior cervical plates in multilevel corpectomies. Spine 24: 2219–2223CrossRefPubMed

37.

Janssen ME, Lam C, Beckham R (2001) Outcomes of allogenic cages in anterior and posterior lumbar interbody fusion. Review. Eur Spine J 10 (Suppl): 158–168CrossRef

38.

Jenis LG, Dunn E, An HS (1999) Metastatic disease of the cervical spine. A review. Clin Orthop 359: 89–103PubMed

39.

Jost B, Cripton P, Lund T, Oxland TR, Lippuner K, Jaeger P, Nolte LP (1998) Compressive strength of interbody cages in the lumbar spine: the effect of cage shape, posterior instrumentation and bone density. Eur Spine J 7: 132–141PubMed

40.

Kaden B, Koch W, Varchim-Schultheiß K, Wunsch M, Fuhrmann G (1996) Biomechanical studies of transthoracic vertebral body replacement with autologous bone grafts (fibula and rib). Neurosurg Rev 19: 17–21PubMed

41.

Kanayama M, Cunningham B, Haggerty CJ, Abumi K, Kaneda K, McAfee PC (2000) In vitro biomechanical investigation of the stability and stress-shielding effect of lumbar interbody fusion devices. J Neurosurg (Spine 2) 93: 259–265

42.

Kanayama M, Hashimoto T, Shigenobu K, Oha F, Ishida T, Yamane S (2003) Pitfalls of anterior cervical fusion using titanium mesh and local autograft. J Spinal Disord Tech 16: 513–518CrossRefPubMed

43.

Kandziora F, Kerschbaumer F, Starker M, Mittlmeier T (2000) Biomechanical assessment of the transoral plate fixation for atlantoaxial instability. Spine 25: 1555–1561CrossRefPubMed

44.

Kandziora F, Mittlmeier T, Kerschbaumer F (1999) Stage related surgery for cervical spine instability in rheumatoid arthritis. Eur Spine J 8: 371–381CrossRefPubMed

45.

Kandziora F, Pflugmacher R, Schaefer J, Scholz M, Ludwig K, Schleicher P, Haas NP (2003) Biomechanical comparison of expandable cages for vertebral body replacement in the cervical spine. J Neurosurg 99 (Suppl): 91–97PubMed

46.

Kandziora F, Pflugmacher R, Schafer J, Born C, Duda G, Haas NP, Mittlmeier T (2001) Biomechanical comparison of cervical spine interbody fusion cages. Spine 26: 1850–1857CrossRefPubMed

47.

Kandziora F, Pflugmacher R, Scholz M, Schnake K, Schröder R, Mittlmeier T (2001) Comparison between sheep and human cervical spines: an anatomic, radiographic, bone mineral density, and biomechanical study. Spine 26: 1028–1037CrossRefPubMed

48.

Kandziora F, Schollmeier G, Scholz M et al. (2002) Influence of cage design on interbody fusion in a sheep cervical spine model. J Neurosurg 96 (Suppl): 321–332PubMed

49.

Kettler A, Wilke H, Dietl R, Krammer M, Lumenta C, Claes L (2000) Stabilising effect of posterior lumbar interbody fusion cages before and after cyclic loading. J Neurosurg (Spine 2) 92: 87–92

50.

Kinoshita A, Kataoka K, Taneda M (1999) Multilevel vertebral body replacement with a titanium mesh spacer for aneurysmal bone cyst: technical note. Minim Invasive Neurosurg 42: 156–158PubMed

51.

Kirkpatrick JS, Levi J, Carillo J, Moeini SR (1999) Reconstruction after multilevel corpectomy in the cervical spine. A sagittal plane biomechanical study. Spine 24: 1186–1190CrossRefPubMed

52.

Knop C, Bloth M, Buhren V et al. (2001) Surgical treatment of injuries of the thoracolumbar transition—3: Follow-up examination. Results of a prospective multi-center study by the „Spinal“ Study Group of the German Society of Trauma Surgery. Unfallchirurg 104: 583–600PubMed

53.

Knop C, Lange U, Bastian L, Blauth M (2000) Three-dimensional motion analysis with Synex. Eur Spine J 9: 472–485CrossRefPubMed

54.

Kumar A, Kurzak J, Doherty BJ, Dickson JH (1993) Interspace distraction and graft subsidence after anterior lumbar fusion with femoral strut allograft. Spine 18: 2393–2400PubMed

55.

Kurz M, Garfin S, Booth RE (1989) Harvesting autogenous iliac bone grafts. A review of complications and techniques. Spine 14: 1324–1331PubMed

56.

Kuslich SD, Danielson G, Dowdle JD, Sherman J, Fredrickson B, Yuan H, Griffith SL (2000) Four-year follow-up results of lumbar spine arthrodesis using the Bagby and Kuslich lumbar fusion cage. Spine 25: 2656–2662CrossRefPubMed

57.

Kuzhupilly RR, Lieberman I, McLain RF, Valdevit A, Kambic H, Richmond BJ (2002) In vitro stability of FRA spacers with integrated crossed screws for anterior lumbar interbody fusion. Spine 27: 923–928CrossRefPubMed

58.

Laing RJ, Ng I, Seeley HM, Hutchinson PJ (2001) Prospective study of clinical and radiographical outcome after anterior cervical discectomy. Br J Neurosurg 15: 319–323CrossRefPubMed

59.

Lange U, Knop C, Bastian L, Blauth M (2003) Prospective multicenter study with a new implant for thoracolumbar vertebral body replacement. Arch Orthop Trauma Surg 123: 203–208PubMed

60.

Lee SW, Lin T, You JW, An HS (2000) Biomechanical effects of anterior grafting devices on the rotational stability of spinal constructs. J Spinal Disord 13: 150–155CrossRefPubMed

61.

Liljenqvist U, Lerner T, Bullmann V, Hackenberg L, Halm H, Winkelmann W (2003) Titanium cages in the surgical treatment of severe vertebral osteomyelitis. Eur Spine J 12: 606–612CrossRefPubMed

62.

Lin P (1985) Posterior lumbar interbody fusion technique: complications and pitfalls. Clin Orthop 193: 90–102PubMed

63.

Lowery GL, Harms J (1996) Titanium surgical mesh for vertebral defect replacement and intervertebral spacers. In: Thalgott JS, Aebi M (eds) Manual of internal fixation of the spine. Lippincott-Raven, Philadelphia, pp 127–146

64.

Lund T, Oxland T, Jost B, Cripton P, Grassmann S, Etter C, Nolte LP (1998) Interbody cage stabilisation in the lumbar spine: biomechanical evaluation of cage design, posterior instrumentation and bone density. J Bone Joint Surg Br 80: 351–359PubMed

65.

Main JA, Wells M, Spengler DM, Strauss AM, Keller TS (1989) Flexible device for vertebral body replacement. J Biomed Eng 11: 113–118PubMed

66.

Majd ME, Vadhva M, Holt RT (1999) Anterior cervical reconstruction using titanium cages with anterior plating. Spine 24: 1604–1610CrossRefPubMed

67.

Martin GJ, Haid RJ, MacMillan M, Rodts GE, Berkman R (1999) Anterior cervical discectomy with freeze-dried fibula allograft. Overview of 317 cases and literature review. Spine 24: 852–858CrossRefPubMed

68.

Matge G (1998) Anterior interbody fusion with the BAK-cage in cervical spondylosis. Acta Neurochir 140: 1–8CrossRef

69.

Munoz FLO, de las Heras B, Lopez VC, Siguero JJA (1998) Comparison of three techniques of anterior fusion in single-level cervical disc herniation. Eur Spine J 7: 512–516CrossRefPubMed

70.

Narotam PK, Pauley S, McGinn GJ (2003) Titanium mesh cages for cervical spine stabilization after corpectomy: a clinical and radiological study. J Neurosurg 99 (Suppl): 172–180PubMed

71.

Nibu K, Panjabi M, Oxland T, Cholewicki J (1997) Multidirectional stabilising potential of BAK interbody spinal fusion system for anterior surgery. J Spinal Disord 10: 357–362PubMed

72.

Okuyama K, Abe E, Chiba M, Ishikawa N, Sato K (1996) Outcome of anterior decompression and stabilization for thoracolumbar unstable burst fractures in the absence of neurologic deficits. Spine 21: 620–625CrossRefPubMed

73.

Oxland TR, Hoffer Z, Nydegger T, Rathonyi GC, Nolte LP (2000) A comparative biomechanical investigation of anterior lumbar interbody cages: central and bilateral approaches. J Bone Joint Surg Am 82: 383–393PubMed

74.

Parthiban JK, Singhania B, Ramani PS (2002) A radiological evaluation of allografts (ethylene oxide sterilized cadaver bone) and autografts in anterior cervical fusion. Neurol India 50: 17–22PubMed

75.

Perrin RG, McBroom R, Perrin RG (1991) Metastatic tumors of the cervical spine. Clin Neurosurg 37: 740–755PubMed

76.

Profeta G, de Falco R, Ianniciello G, Profeta L, Cigliano A, Raja AI (2000) Preliminary experience with anterior cervical microdiscetomy and interbody titanium cage fusion (Novus CT-Ti) in patients with cervical disc disease. Surg Neurol 53: 417–426

77.

Rapoff AJ, Ghanayem. A, Zdeblick TA (1997) Biomechanical comparison of posterior lumbar interbody fusion cages. Spine 22: 2375–2379CrossRefPubMed

78.

Robertson PA, Rawlinson H, Hadlow AT (2004) Radiologic stability of titanium mesh cages for anterior spinal reconstruction following thoracolumbar corpectomy. J Spinal Disord Tech 17: 44–52CrossRefPubMed

79.

Robinson RA (1964) Anterior and posterior cervical spine fusions. Clin Orthop 35: 34–36PubMed

80.

Rohlmann A, Zander T, Fehrmann M, Klöckner C, Bergmann G (2002) Influence of implants for vertebral body replacement on the mechanical behavior of the lumbar spine. Orthopäde 31: 503–507

81.

Sack S (1966) Anterior interbody fusion of the lumbar spine. Indications and results in 200 cases. Clin Orthop 44: 163–170PubMed

82.

Sandhu HS, Turner S, Kabo M et al. (1996) Distractive properties of threaded interbody fusion device. An in vivo model. Spine 21: 1201–1210CrossRefPubMed

83.

Schnee CL, Freese A, Weil RJ, Marcotte PJ (1997) Analysis of harvest morbidity and radiographic outcome using autograft for anterior cervical fusion. Spine 22: 2222–2227CrossRefPubMed

84.

Schultz KD, McLaughlin M, Haid RW, Comey CH, Rodts GE, Alexander J (2000) Single-stage anterior-posterior decompression and stabilization for complex cervical spine disorders. J Neurosurg 93 (Suppl): 214–221

85.

Shimamoto N, Cunningham B, Dmitriev AE, Minami A, McAfee PC (2001) Biomechanical evaluation of stand-alone interbody fusion cages in the cervical spine. Spine 26: 432–436CrossRef

86.

Siqueira EB, Kranzler L (1983) Replacement of cervical vertebral body with a tibial bone graft. South Med J 76: 607–609PubMed

87.

Solini A, Orsini G, Broggi S (1989) Metal cementless prosthesis for vertebral body replacement of metastatic malignant disease of the cervical spine. J Spinal Disord Tech 2: 254–262

88.

Spivak JM, Bharam S, Chen D, Kummer FJ (2000) Internal fixation of cervical trauma following corpectomy and reconstruction. The effects of posterior element injury. Bull Hosp Jt Dis 59: 47–51PubMed

89.

Stauffer RN, Conventry M (1972) Anterior interbody lumbar spine fusion: Analysis of Mayo Clinics series. J Bone Joint Surg Am 54: 756PubMed

90.

Stoltze D, Harm J (1999) Correction of posttraumatic deformities. Principles and methods. Orthopäde 28: 731–745

91.

Svendgaard NA, Cronqist S, Delgado T, Salford LG (1982) Treatment of severe cervical spine injuries by anterior interbody fusion with early mobilization. Acta Neurochir 60: 91–105

92.

Tencer AF, Hampton D, Eddy S (1995) Biomechanical properties of threaded inserts for lumbar interbody spinal fusion. Spine 20: 2408–2414PubMed

93.

Thalgott JS, Xiongsheng C, Giuffre JM (2003) Single stage anterior cervical reconstruction with titanium mesh cages, local bone graft, and anterior plating. Spine J 3: 294–300CrossRefPubMed

94.

Togawa D, Bauer T, Brantigan JW, Lowery GL (2001) Bone graft incorporation in radiographically successful human intervertebral body fusion cages. Spine 26: 2744–2750CrossRefPubMed

95.

Tomita K, Kawahara N, Kobayashi T, Yoshida A, Murakami H, Akamaru I, Tomoyuki (2001) Surgical strategy for spinal metastases. Spine 26: 298–306CrossRefPubMed

96.

Vahldiek MJ, Panjabi M (1998) Stability potential of spinal instrumentations in tumor vertebral body replacement surgery. Spine 23: 543–550CrossRefPubMed

97.

Vanden Berghe L, Mehdian H, Lee AJ (1993) Stability of the lumbar spine and method of instrumentation. Acta Orthop Belg 59: 175–180PubMed

98.

Vavruch L, Hedlund R, Javid D, Leszniewski W, Shalabi A (2002) A prospective randomised comparison between the Cloward procedure and a carbon fiber cage in the cervical spine. A clinical and radiologic study. Spine 27: 1694–1701CrossRefPubMed

99.

Vieweg U, Kaden B, Schramm J (1996) Vertebral body replacement with a rib segment block in transthoracic intervention. Zentralbl Neurochir 57: 136–142PubMed

100.

Vieweg U, Meyer B, Schramm J (2001) Tumour surgery of the upper cervical spine--a retrospective study of 13 cases. Acta Neurochir 143: 217–225CrossRef

101.

Weiner BK, Fraser R (1998) Spine update lumbar interbody fusion cages. Spine 23: 634–640PubMed

102.

Wilke HJ, Kettler A, Claes L (2000) Primary stabilizing effect of interbody fusion devices for the cervical spine: an in vitro comparison between three different cage types and bone cement. Eur Spine J 9: 410–416CrossRefPubMed

103.

Wilke HJ, Wenger K, Claes L (1998) Testing criteria for spinal implants: recommendations for the standardization of in vitro stability testing of spinal implants. Eur Spine J 7: 148–154PubMed

104.

Wittenberg RH, Moeller J, Shea M, White AA, Hayes WC (1990) Compressive strength of autologous and allogenous bone grafts for thoracolumbar and cervical spine fusion. Spine 15: 1073–1078PubMed

105.

Younger EM, Chapman. M (1989) Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma 3: 192–195PubMed

Titel: Wirbelkörperersatz in der Wirbelsäulenchirurgie
verfasst von: Priv.-Doz. Dr. F. Kandziora
K. J. Schnake
C. K. Klostermann
N. P. Haas
Publikationsdatum: 01.05.2004
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 5/2004
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-004-0777-z

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2004

Die Operationstechnik der Distraktionsarthrolyse (Arthrodiatasis) bei Ellenbogensteife

Die Rekonstruktion von Skaphoidpseudarthrosen durch die Operation nach Matti-Russe

Arthrolyse des Ellenbogengelenkes

Entwicklung eines Fragebogens basierend auf dem Constant-Murely-Score zur Selbstevaluation der Schulterfunktion durch den Patienten

Klinische Studien in der Unfallchirurgie