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Erschienen in: Der Internist 5/2020

08.04.2020 | Zöliakie | Kasuistiken

Schweres Krankheitsgefühl und Leberabszesse bei einer 33‑jährigen Patientin

verfasst von: Dr. T. Bächle, J. Andree

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 5/2020

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Zusammenfassung

Eine 33-jährige Patientin stellte sich mit schwerem Krankheitsgefühl und Leberabszessen vor. Erst der Nachweis von Epitheloidzellreaktionen im Abszesspunktat führte letztlich serologisch zur Diagnose einer in Deutschland seltenen Tularämie beim Menschen. Durch eine zielgerichtete antibiotische Therapie konnte der wochenlange, schwere Krankheitsverlauf beendet werden. Wie eine gleichzeitig diagnostizierte Zöliakie zu der ungewöhnlichen Manifestation einer Tularämie in der Leber beitrug, bleibt unklar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Gourdeau M, Lamothe F, Ishak M, Cote J, Breton G, Villeneuve JP, D’Amico P (1983) Hepatic abscess complicating ulceroglandular tularemia. Can Med Assoc J 129:1286–1288PubMedPubMedCentral Gourdeau M, Lamothe F, Ishak M, Cote J, Breton G, Villeneuve JP, D’Amico P (1983) Hepatic abscess complicating ulceroglandular tularemia. Can Med Assoc J 129:1286–1288PubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Grunow R, Splettstößer W, Hirsch FW, Kleemann D, Finke EJ (2001) Differentialdiagnose der Tularämie. Dtsch Med Wochenschr 126:408–413CrossRef Grunow R, Splettstößer W, Hirsch FW, Kleemann D, Finke EJ (2001) Differentialdiagnose der Tularämie. Dtsch Med Wochenschr 126:408–413CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kohlmann R, Geis G, Gatermann SG (2014) Die Tularämie in Deutschland. Dtsch Med Wochenschr 139:1417–1422CrossRef Kohlmann R, Geis G, Gatermann SG (2014) Die Tularämie in Deutschland. Dtsch Med Wochenschr 139:1417–1422CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Lamps L (2015) Hepatic granulomas—a review with emphasis on infectious causes. Arch Pathol Lab Med 139:867–875CrossRef Lamps L (2015) Hepatic granulomas—a review with emphasis on infectious causes. Arch Pathol Lab Med 139:867–875CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ludvigsson JF, Olen O, Bell M, Ekbom A, Montgomery SM (2008) Coeliac disease and risk of sepsis. Gut 57:1074–1080CrossRef Ludvigsson JF, Olen O, Bell M, Ekbom A, Montgomery SM (2008) Coeliac disease and risk of sepsis. Gut 57:1074–1080CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2016) Tularämie-Ratgeber für Ärzte Robert Koch-Institut (2016) Tularämie-Ratgeber für Ärzte
7.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2017) Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2016CrossRef Robert Koch-Institut (2017) Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2016CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Stalb S, Polley B, Danner KJ, Reule M, Tomaso H, Hackbart A, Wagner-Wening C, Sting R (2017) Detection of tularemia in European brown hares (lepus europaeus) and humans reveal endemic and seasonal occurence in Baden-Wuerttemberg, Germany. Berl Munch Tierarztl Wochenschr. https://doi.org/10.2376/0005-9366-16079 CrossRef Stalb S, Polley B, Danner KJ, Reule M, Tomaso H, Hackbart A, Wagner-Wening C, Sting R (2017) Detection of tularemia in European brown hares (lepus europaeus) and humans reveal endemic and seasonal occurence in Baden-Wuerttemberg, Germany. Berl Munch Tierarztl Wochenschr. https://​doi.​org/​10.​2376/​0005-9366-16079 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Zaidi SA, Singer C (2002) Gastrointestinal and hepatic manifestations of tickborne diseases in the United States. Clin Infect Dis 34:1206–1212CrossRef Zaidi SA, Singer C (2002) Gastrointestinal and hepatic manifestations of tickborne diseases in the United States. Clin Infect Dis 34:1206–1212CrossRef
Metadaten
Titel
Schweres Krankheitsgefühl und Leberabszesse bei einer 33‑jährigen Patientin
verfasst von
Dr. T. Bächle
J. Andree
Publikationsdatum
08.04.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-020-00783-3

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