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Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.09.2014 | Schwerpunkt

Zufallsbefunde in Gastroskopie und Koloskopie

verfasst von: J.W. Rey, A. Hoffman, A. Rambow, Prof. Dr. R. Kiesslich

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 9/2014

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Zusammenfassung

Bei vielen spezifischen und unspezifischen gastrointestinalen Beschwerden spielt die endoskopische Diagnostik eine wichtige Rolle. Gastroskopie und Koloskopie sind leicht verfügbare und risikoarme diagnostische und interventionelle Verfahren. Die technische Weiterentwicklung der gastrointestinalen Endoskopie hat zu einer Verbesserung von Diagnostik und Therapie geführt. Neben den häufigen und erwarteten Befunden können sich Zufallsbefunde zeigen. Bei den Zufallsbefunden kann man seltene Erkrankungen von unerwarteten Diagnosen unterscheiden. Die seltenen Diagnosen bedürfen in der Regel einer individualisierten Therapie. Unerwartete Diagnosen können während (nicht richtig erkannt) oder nach einer Endoskopie auftreten (übersehen oder neu aufgetreten). Diese Übersicht beschäftigt sich mit der Frage, wie unerwartete Diagnosen minimiert und Zufallsbefunde diagnostiziert und therapiert werden.

o A (1999) American Gastroenterological Association medical position statement on management of oropharyngeal dysphagia. Gastroenterology 116:452–454CrossRef

Ballantyne KC, Morris DL, Jones JA et al (1987) Accuracy of identification of early gastric cancer. Br J Surg 74:618–619PubMedCrossRef

Barclay RL, Vicari JJ, Doughty AS et al (2006) Colonoscopic withdrawal times and adenoma detection during screening colonoscopy. N Engl J Med 355:2533–2541

Brady PG, Nord HJ, Connar RG (1988) Granular cell tumor of the esophagus: natural history, diagnosis, and therapy. Dig Dis Sci 33:1329–1333PubMedCrossRef

Brenner H, Altenhofen L, Hoffmeister M (2010) Eight years of colonoscopic bowel cancer screening in Germany: initial findings and projections. Dtsch Arztebl Int 107:753–759PubMedCentralPubMed

Dietrich CF (2008) Endosonographie: Lehrbuch und Atlas des endoskopischen Ultraschalls. Thieme, Stuttgart

Dignass A, Preiss JC, Aust DE et al (2011) Updated German guideline on diagnosis and treatment of ulcerative colitis, 2011. Z Gastroenterol 49:1276–1341

Evrard S, Le Moine O, Hassid S et al (2003) Zenker’s diverticulum: a new endoscopic treatment with a soft diverticuloscope. Gastrointest Endosc 58:116–120PubMed

Zenker FA (1877) Krankheiten des Oesophagus. In: von Ziemssen H (Hrsg) Handbuch der spezielen Pathologie und Therapie. Leipzig

10.

Fekete F, Vonns C (1992) Surgical management of esophageal thoracic diverticula. Hepatogastroenterology 39:97–99PubMed

11.

Foutch PG, Rex DK, Lieberman DA (1995) Prevalence and natural history of colonic angiodysplasia among healthy asymptomatic people. Am J Gastroenterol 90:564–567PubMed

12.

Gershwind ME, Chiat H, Addei KA et al (1978) Granular cell tumors of the esophagus. Gastrointest Radiol 2:327–330PubMedCrossRef

13.

Gralnek IM, Siersema PD, Halpern Z et al (2014) Standard forward-viewing colonoscopy versus full-spectrum endoscopy: an international, multicentre, randomised, tandem colonoscopy trial. Lancet Oncol 15:353–360PubMedCentralPubMedCrossRef

14.

Hashiba K, Paula AL de, Silva JG da et al (1999) Endoscopic treatment of Zenker’s diverticulum. Gastrointest Endosc 49:93–97PubMedCrossRef

15.

Hochter W, Weingart J, Kuhner W et al (1985) Angiodysplasia in the colon and rectum. Endoscopic morphology, localisation and frequency. Endoscopy 17:182–185PubMedCrossRef

16.

Hundahl SA, Phillips JL, Menck HR (2000) The National Cancer Data Base Report on poor survival of U.S. gastric carcinoma patients treated with gastrectomy: fifth edition American Joint Committee on cancer staging, proximal disease, and the „different disease“ hypothesis. Cancer 88:921–932PubMedCrossRef

17.

Kaminski MF, Regula J, Kraszewska E et al (2010) Quality indicators for colonoscopy and the risk of interval cancer. N Engl J Med 362:1795–1803

18.

Kato M, Kaise M, Yonezawa J et al (2010) Magnifying endoscopy with narrow-band imaging achieves superior accuracy in the differential diagnosis of superficial gastric lesions identified with white-light endoscopy: a prospective study. Gastrointest Endosc 72:523–529PubMedCrossRef

19.

Kiesslich R, Fritsch J, Holtmann M et al (2003) Methylene blue-aided chromoendoscopy for the detection of intraepithelial neoplasia and colon cancer in ulcerative colitis. Gastroenterology 124:880–888PubMedCrossRef

20.

Knapp AB, Ladetsky L (2005) Endoscopic retrieval of a small bowel enteroscopy capsule lodged in a Zenker’s diverticulum. Clin Gastroenterol Hepatol 3:xxxivPubMedCrossRef

21.

Konowitz PM, Biller HF (1989) Diverticulopexy and cricopharyngeal myotomy: treatment for the high-risk patient with a pharyngoesophageal (Zenker’s) diverticulum. Otolaryngol Head Neck Surg 100:146–153PubMed

22.

Kudo S, Hirota S, Nakajima T et al (1994) Colorectal tumours and pit pattern. J Clin Pathol 47:880–885

23.

Clercq CM le, Sanduleanu S (2014) Interval colorectal cancers: what and why. Curr Gastroenterol Rep 16:375PubMedCrossRef

24.

Lerut T, Van Raemdonck D, Guelinckx P et al (1990) Pharyngo-oesophageal diverticulum (Zenker’s). Clinical, therapeutic and morphological aspects. Acta Gastroenterol Belg 53:330–337PubMed

25.

Li HY, Dai J, Xue HB et al (2012) Application of magnifying endoscopy with narrow-band imaging in diagnosing gastric lesions: a prospective study. Gastrointest Endosc 76:1124–1132PubMedCrossRef

26.

Li WB, Zuo XL, Li CQ et al (2011) Diagnostic value of confocal laser endomicroscopy for gastric superficial cancerous lesions. Gut 60:299–306PubMedCrossRef

27.

Magro F, Langner C, Driessen A et al (2013) European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis 7:827–851

28.

Marolleau F, Baert F, Mertens V et al (2008) Abrikossoff cell tumor of the oesophagus: a case report and review of the literature. Acta Clin Belg 63:273–276PubMed

29.

Moehler M, Al-Batran SE, Andus T et al (2011) German S3-guideline „diagnosis and treatment of esophagogastric cancer“. Z Gastroenterol 49:461–531

30.

Mulder CJ, Costamagna G, Sakai P (2001) Zenker’s diverticulum: treatment using a flexible endoscope. Endoscopy 33:991–997PubMed

31.

Nishihara R, Wu K, Lochhead P et al (2013) Long-term colorectal-cancer incidence and mortality after lower endoscopy. N Engl J Med 369:1095–1105

32.

Okada K, Fujisaki J, Yoshida T et al (2012) Long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection for undifferentiated-type early gastric cancer. Endoscopy 44:122–127PubMedCrossRef

33.

Orlowska J, Pachlewski J, Gugulski A et al (1993) A conservative approach to granular cell tumors of the esophagus: four case reports and literature review. Am J Gastroenterol 88:311–315PubMed

34.

Pickhardt PJ, Choi JR, Hwang I et al (2003) Computed tomographic virtual colonoscopy to screen for colorectal neoplasia in asymptomatic adults. N Engl J Med 349:2191–2200

35.

Rabenstein T, May A, Gossner L et al (2008) Invisible gastric carcinoma detected by random biopsy: long-term results after photodynamic therapy. Endoscopy 40:899–904PubMedCrossRef

36.

Robertson DJ, Greenberg ER, Beach M et al (2005) Colorectal cancer in patients under close colonoscopic surveillance. Gastroenterology 129:34–41PubMedCrossRef

37.

Robertson DJ, Lieberman DA, Winawer SJ et al (2014) Colorectal cancers soon after colonoscopy: a pooled multicohort analysis. Gut 63:949–956PubMedCrossRef

38.

Schmit A, Van Gossum A (1998) Proposal for an endoscopic classification of digestive angiodysplasias for therapeutic trials. The European club of enteroscopy. Gastrointest Endosc 48:659PubMedCrossRef

39.

Shpak B, Halpern Z, Kiesslich R et al (2013) A novel balloon-colonoscope for increased polyp detection rate – intermediate results of a randomized tandem study. United European Gastroenterol J

40.

Siddiq MA, Sood S, Strachan D (2001) Pharyngeal pouch (Zenker’s diverticulum). Postgrad Med J 77:506–511CrossRef

41.

Soetikno R, Kaltenbach T, Yeh R et al (2005) Endoscopic mucosal resection for early cancers of the upper gastrointestinal tract. J Clin Oncol 23:4490–4498

42.

Stefansson K, Wollmann RL (1982) S-100 protein in granular cell tumors (granular cell myoblastomas). Cancer 49:1834–1838PubMedCrossRef

43.

Subramanian V, Mannath J, Ragunath K et al (2011) Meta-analysis: the diagnostic yield of chromoendoscopy for detecting dysplasia in patients with colonic inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther 33:304–312PubMedCrossRef

44.

Overbeek JJ van (1994) Meditation on the pathogenesis of hypopharyngeal (Zenker’s) diverticulum and a report of endoscopic treatment in 545 patients. Ann Otol Rhinol Laryngol 103:178–185PubMed

45.

Vargo JJ (2004) Clinical applications of the argon plasma coagulator. Gastrointest Endosc 59:81–88PubMedCrossRef

46.

Witterick IJ, Gullane PJ, Yeung E (1995) Outcome analysis of Zenker’s diverticulectomy and cricopharyngeal myotomy. Head Neck 17:382–388PubMedCrossRef

47.

Wroblewski LE, Peek RM Jr, Wilson KT (2010) Helicobacter pylori and gastric cancer: factors that modulate disease risk. Clin Microbiol Rev 23:713–739PubMedCentralPubMedCrossRef

Titel: Zufallsbefunde in Gastroskopie und Koloskopie
verfasst von: J.W. Rey
A. Hoffman
A. Rambow
Prof. Dr. R. Kiesslich
Publikationsdatum: 01.09.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 9/2014
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-014-3453-6

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