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Erschienen in: Die Onkologie 8/2019

18.07.2019 | Zytostatische Therapie | Pro und Kontra

Obligat: histologische Sicherung vor neoadjuvanter Therapie des Pankreaskarzinoms

Basierend auf der Oxford-Debatte anlässlich des Deutschen Krebskongresses 2018

verfasst von: B. Westphalen, Prof. Dr. M. P. Lutz

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 8/2019

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Auszug

  • Im Rahmen einer Bildgebung kann nicht sicher zwischen einem duktalen Pankreaskarzinom, anderen Tumoren oder Metastasen bzw. einem benignen Prozess differenziert werden. Aus diesem Grund ist eine histologische Sicherung der Diagnose vor Einleitung einer neoadjuvanten Therapie in jedem Fall erforderlich.
  • Vor neoadjuvanter Therapie ist eine begründete Aufklärung mit Nennung der zugrunde liegenden Erkrankung erforderlich. Die Biopsie ist daher strafrechtlich wie zivilrechtlich notwendig, da nur anhand einer Biopsie eine zweifelsfreie Diagnostik möglich ist.
  • Die Histologie vor neoadjuvanter Chemotherapie ist medizinisch und wissenschaftlich sinnvoll, da sie eine molekulare Diagnostik und somit eine individuelle (ggf. zielgerichtete) Therapie bzw. ihre Entwicklung ermöglicht.
  • Eine neoadjuvante Therapie sollte leitliniengerecht nur im Rahmen von Studien durchgeführt werden, die immer eine histologische Sicherung der Diagnose vor Studieneinschluss erfordern.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bailey P, Chang DK, Nones K, Johns AL, Patch AM, Gingras MC, Miller DK, Christ AN, Bruxner TJ, Quinn MC, Nourse C, Murtaugh LC, Harliwong I, Idrisoglu S, Manning S, Nourbakhsh E, Wani S, Fink L, Holmes O1,6, Chin V3, Anderson MJ1, Kazakoff S1,6, Leonard C1,6, Newell F1, Waddell N1, Wood S, Xu Q, Wilson PJ, Cloonan N, Kassahn KS, Taylor D, Quek K, Robertson A, Pantano L, Mincarelli L, Sanchez LN, Evers L, Wu J, Pinese M, Cowley MJ, Jones MD, Colvin EK, Nagrial AM, Humphrey ES, Chantrill LA, Mawson A, Humphris J, Chou A, Pajic M, Scarlett CJ, Pinho AV, Giry-Laterriere M, Rooman I, Samra JS, Kench JG, Lovell JA, Merrett ND, Toon CW, Epari K, Nguyen NQ, Barbour A, Zeps N, Moran-Jones K, Jamieson NB, Graham JS, Duthie F, Oien K, Hair J, Grützmann R, Maitra A, Iacobuzio-Donahue CA, Wolfgang CL, 35, Morgan RA, Lawlor RT, Corbo V, Bassi C, Rusev B, Capelli P, Salvia R, Tortora G, Mukhopadhyay D, Petersen GM; Australian Pancreatic Cancer Genome Initiative, Munzy DM, Fisher WE, Karim SA, Eshleman JR, Hruban RH, Pilarsky C, Morton JP, Sansom OJ, Scarpa A, Musgrove EA, Bailey UM, Hofmann O, Sutherland RL, Wheeler DA, Gill AJ, Gibbs RA, Pearson JV, Waddell N, Biankin AV, Grimmond SM (2016) Genomic analyses identify molecular subtypes of pancreatic cancer. Nature 531(7592):47–52. https://doi.org/10.1038/nature16965. Epub 2016 Feb 24.CrossRef Bailey P, Chang DK, Nones K, Johns AL, Patch AM, Gingras MC, Miller DK, Christ AN, Bruxner TJ, Quinn MC, Nourse C, Murtaugh LC, Harliwong I, Idrisoglu S, Manning S, Nourbakhsh E, Wani S, Fink L, Holmes O1,6, Chin V3, Anderson MJ1, Kazakoff S1,6, Leonard C1,6, Newell F1, Waddell N1, Wood S, Xu Q, Wilson PJ, Cloonan N, Kassahn KS, Taylor D, Quek K, Robertson A, Pantano L, Mincarelli L, Sanchez LN, Evers L, Wu J, Pinese M, Cowley MJ, Jones MD, Colvin EK, Nagrial AM, Humphrey ES, Chantrill LA, Mawson A, Humphris J, Chou A, Pajic M, Scarlett CJ, Pinho AV, Giry-Laterriere M, Rooman I, Samra JS, Kench JG, Lovell JA, Merrett ND, Toon CW, Epari K, Nguyen NQ, Barbour A, Zeps N, Moran-Jones K, Jamieson NB, Graham JS, Duthie F, Oien K, Hair J, Grützmann R, Maitra A, Iacobuzio-Donahue CA, Wolfgang CL, 35, Morgan RA, Lawlor RT, Corbo V, Bassi C, Rusev B, Capelli P, Salvia R, Tortora G, Mukhopadhyay D, Petersen GM; Australian Pancreatic Cancer Genome Initiative, Munzy DM, Fisher WE, Karim SA, Eshleman JR, Hruban RH, Pilarsky C, Morton JP, Sansom OJ, Scarpa A, Musgrove EA, Bailey UM, Hofmann O, Sutherland RL, Wheeler DA, Gill AJ, Gibbs RA, Pearson JV, Waddell N, Biankin AV, Grimmond SM (2016) Genomic analyses identify molecular subtypes of pancreatic cancer. Nature 531(7592):47–52. https://​doi.​org/​10.​1038/​nature16965. Epub 2016 Feb 24.CrossRef
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Metadaten
Titel
Obligat: histologische Sicherung vor neoadjuvanter Therapie des Pankreaskarzinoms
Basierend auf der Oxford-Debatte anlässlich des Deutschen Krebskongresses 2018
verfasst von
B. Westphalen
Prof. Dr. M. P. Lutz
Publikationsdatum
18.07.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 8/2019
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-019-0629-7

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