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Erschienen in:
01.11.2005 | Kasuistiken
10 Frakturen in 21 Jahren
Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 11/2005
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Bei einer 78-jährigen Patientin traten ab dem 57. Lebensjahr 10 Spontanfrakturen auf, die zur Immobilität führten. 21 Jahre später wurde die zu Grunde liegende Osteomalazie diagnostiziert. Ursache der Osteomalazie war eine oligosymptomatische Sprue mit Malabsorptionssyndrom. Neben einer glutenfreien Kost ist die Substitution von Kalzium und Vitamin D erforderlich, bis Kalzium, alkalische Phosphatase (AP) und Vitamin D sich normalisieren. Zur Vermeidung weiterer Frakturen erfolgt bei jeder Fraktur ohne adäquates Trauma eine osteologische Diagnostik. Eine erhöhte AP deutet auf eine Osteomalazie hin, woraus sich andere diagnostische und therapeutische Grundsätze ergeben als bei Osteoporose.