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Erschienen in: Surgical Endoscopy 9/2019

18.07.2019 | New Technology

A novel gallbladder umbrella stent (the Shai™ Stent) for prevention of stone migration and impaction: results on feasibility and short-term safety in a porcine model

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 9/2019

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Abstract

Background and aims

Cholelithiasis is the most common biliary tract disorder. Surgery is the treatment of choice for symptomatic gallstones. Aims of this study were to investigate the feasibility and short-term safety of a new endoscopic procedure with a specially designed Nitinol gallbladder stent for blockage of gallstone migration, the Shai™ Stent. The Shai stent is designed to enable free bile flow, which will be supposed to prevent recurrent attacks.

Methods

The Shai™ Stent was inserted into the gallbladder during a standard ERCP procedure using a conventional metal stent delivery system. The aim of the present study was to investigate the feasibility and safety of insertion and deployment and removal of the stent into the gallbladder of pigs. In addition, the short-term safety of the stent was evaluated.

Results

Fifteen stents were placed in the gallbladder of 15 pigs. Mean procedure time was 25 min (15–37). The maximum follow-up before sacrifice was 42 days. The stent in 1 pig had migrated at the 42 days follow-up but there were no macroscopic changes in its gallbladder or other organs. The stent remained in place in the remaining 12 pigs at autopsy, and the gallbladder and bile ducts were macroscopically normal. Stent removal was easily done in two pigs immediately after placement.

Conclusions

Correct placement and removal of the Shai™ Stent in the gallbladder is safe and feasible in pigs. Further clinical trials are warranted to confirm these results and to effectively evaluate the capability of this stent as an innovative biotechnology to block gallstones from migration and impaction.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Williams E, Beckingham I, El SG, Gurusamy K, Sturgess R, Webster G, Young T (2017) Updated guideline on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut 66:765–782CrossRefPubMed Williams E, Beckingham I, El SG, Gurusamy K, Sturgess R, Webster G, Young T (2017) Updated guideline on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut 66:765–782CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Livingston EH, Rege RV (2004) A nationwide study of conversion from laparoscopic to open cholecystectomy. Am J Surg 188:205–211CrossRefPubMed Livingston EH, Rege RV (2004) A nationwide study of conversion from laparoscopic to open cholecystectomy. Am J Surg 188:205–211CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Kama NA, Kologlu M, Doganay M, Reis E, Atli M, Dolapci M (2001) A risk score for conversion from laparoscopic to open cholecystectomy. Am J Surg 181:520–525CrossRefPubMed Kama NA, Kologlu M, Doganay M, Reis E, Atli M, Dolapci M (2001) A risk score for conversion from laparoscopic to open cholecystectomy. Am J Surg 181:520–525CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Rosen M, Brody F, Ponsky J (2002) Predictive factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 184:254–258CrossRefPubMed Rosen M, Brody F, Ponsky J (2002) Predictive factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 184:254–258CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Lee TH, Park DH, Lee SS, Seo DW, Park SH, Lee SK, Kim MH, Kim SJ (2011) Outcomes of endoscopic transpapillary gallbladder stenting for symptomatic gallbladder diseases: a multicenter prospective follow-up study. Endoscopy 43:702–708CrossRefPubMed Lee TH, Park DH, Lee SS, Seo DW, Park SH, Lee SK, Kim MH, Kim SJ (2011) Outcomes of endoscopic transpapillary gallbladder stenting for symptomatic gallbladder diseases: a multicenter prospective follow-up study. Endoscopy 43:702–708CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Itoi T, Coelho-Prabhu N, Baron TH (2010) Endoscopic gallbladder drainage for management of acute cholecystitis. Gastrointest Endosc 71:1038–1045CrossRefPubMed Itoi T, Coelho-Prabhu N, Baron TH (2010) Endoscopic gallbladder drainage for management of acute cholecystitis. Gastrointest Endosc 71:1038–1045CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Itoi T, Sofuni A, Itokawa F, Tsuchiya T, Kurihara T, Ishii K, Tsuji S, Ikeuchi N, Tsukamoto S, Takeuchi M, Kawai T, Moriyasu F (2008) Endoscopic transpapillary gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis in whom percutaneous transhepatic approach is contraindicated or anatomically impossible (with video). Gastrointest Endosc 68:455–460CrossRefPubMed Itoi T, Sofuni A, Itokawa F, Tsuchiya T, Kurihara T, Ishii K, Tsuji S, Ikeuchi N, Tsukamoto S, Takeuchi M, Kawai T, Moriyasu F (2008) Endoscopic transpapillary gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis in whom percutaneous transhepatic approach is contraindicated or anatomically impossible (with video). Gastrointest Endosc 68:455–460CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Naitoh I, Nakazawa T, Miyabe K, Mizoguchi K, Kimura M, Takeyama H, Joh T (2015) A cholecystocolonic fistula caused by penetration of a double-pigtail plastic stent after endoscopic transpapillary gallbladder stenting. Endoscopy 47:E399–E400CrossRefPubMed Naitoh I, Nakazawa T, Miyabe K, Mizoguchi K, Kimura M, Takeyama H, Joh T (2015) A cholecystocolonic fistula caused by penetration of a double-pigtail plastic stent after endoscopic transpapillary gallbladder stenting. Endoscopy 47:E399–E400CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Sarwar A, Zhou L, Chakrala N, Brook OR, Weinstein JL, Rosen MP, Ahmed M (2017) The relevance of readmissions after common IR procedures: readmission rates and association with early mortality. J Vasc Interv Radiol 28:629CrossRefPubMed Sarwar A, Zhou L, Chakrala N, Brook OR, Weinstein JL, Rosen MP, Ahmed M (2017) The relevance of readmissions after common IR procedures: readmission rates and association with early mortality. J Vasc Interv Radiol 28:629CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Ryozawa S, Fujita N, Irisawa A, Hirooka Y, Mine T (2017) Current status of interventional endoscopic ultrasound. Dig Endosc 29:559CrossRefPubMed Ryozawa S, Fujita N, Irisawa A, Hirooka Y, Mine T (2017) Current status of interventional endoscopic ultrasound. Dig Endosc 29:559CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Shaffer EA (2005) Epidemiology and risk factors for gallstone disease: has the paradigm changed in the 21st century? Curr Gastroenterol Rep 7:132–140CrossRefPubMed Shaffer EA (2005) Epidemiology and risk factors for gallstone disease: has the paradigm changed in the 21st century? Curr Gastroenterol Rep 7:132–140CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kratzer W, Mason RA, Kachele V (1999) Prevalence of gallstones in sonographic surveys worldwide. J Clin Ultrasound 27:1–7CrossRefPubMed Kratzer W, Mason RA, Kachele V (1999) Prevalence of gallstones in sonographic surveys worldwide. J Clin Ultrasound 27:1–7CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
A novel gallbladder umbrella stent (the Shai™ Stent) for prevention of stone migration and impaction: results on feasibility and short-term safety in a porcine model
Publikationsdatum
18.07.2019
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 9/2019
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-019-06993-7

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