Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 7/2020

21.03.2020 | Original Contributions

Acceleration of Gastric Emptying and Improvement of GERD Outcome After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in Non-diabetic Obese Patients

verfasst von: Mohamed Abdalla Salman, Hani Maurice Sabri Mikhail, Ahmed Abdelsalam, Ahmed Abdallah, Hossam E. Elshafey, Tarek Elsayed Abouelregal, Mahmoud Gouda Omar, Hesham Elkassar, Reham Abdelghany Ahmed, Mohamed Atallah, Hossam El-Din Shaaban, Zeinab Abdellatif, Shaimaa Elkholy, Ahmed Abdallah Salman

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 7/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

Obesity has become a pandemic nowadays. Bariatric surgery is increasingly performed to manage obesity. Currently, laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is a widely accepted procedure given its feasibility and efficacy. Previous studies revealed conflicting results regarding the change of gastric emptying following sleeve gastrectomy. The primary aim of the present study is to assess gastric motor function by gastric emptying scintigraphy in a cohort of non-diabetic patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) for treatment of severe obesity.

Methods

This prospective observational study included 100 obese, non-diabetic patients attending the surgery clinic at Cairo University Hospitals and Al Azhar University Hospitals. LSG was performed following a standardized protocol, with no complications observed. All patients had gastric emptying scintigraphy done through a standard semisolid meal (250 kcal), marked with 0.5 mCiTc 99, pre-operatively and 3 months after LSG.

Results

The mean age was 38.71 years (9.2) and males comprised 57% of the cohort. The body mass index, low-density lipoproteins, and glycated hemoglobin declined significantly at 3-month postsurgery. The scintigraphy study revealed a significantly reduced percent retention at equivalent time points 3 months after LSG. In addition, the percent of patients suffering from GERD decreased significantly after LSG.

Conclusion

Gastric emptying becomes faster after LSG in morbidly obese non-diabetic patients. GERD symptoms improve after surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Angrisani L, Santonicola A, Lovino P, et al. Bariatric surgery and endoluminal procedures: IFSO worldwide survey 2014. Obes Surg. 2017;27(9):2279–89.CrossRef Angrisani L, Santonicola A, Lovino P, et al. Bariatric surgery and endoluminal procedures: IFSO worldwide survey 2014. Obes Surg. 2017;27(9):2279–89.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Baltasar A, Serra C, Pérez N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a multi-purpose bariatric operation. Obes Surg. 2005;15(8):1124–8.CrossRef Baltasar A, Serra C, Pérez N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a multi-purpose bariatric operation. Obes Surg. 2005;15(8):1124–8.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Langer FB, Hoda MAR, Bohdjalian A, et al. Sleeve gastrectomy and gastric banding: effects on plasma ghrelin levels. Obes Surg. 2005;15:1024–9.CrossRef Langer FB, Hoda MAR, Bohdjalian A, et al. Sleeve gastrectomy and gastric banding: effects on plasma ghrelin levels. Obes Surg. 2005;15:1024–9.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Inui A, Asakawa A, Bowers CY, et al. Ghrelin, appetite, and gastric motility: the emerging role of the stomach as an endocrine organ. FASEB J. 2004;18(3):439–56.CrossRef Inui A, Asakawa A, Bowers CY, et al. Ghrelin, appetite, and gastric motility: the emerging role of the stomach as an endocrine organ. FASEB J. 2004;18(3):439–56.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Janssen P, Berghe PV, Verschueren S, et al. Review article: the role of gastric motility in the control of food intake. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(8):880–94.CrossRef Janssen P, Berghe PV, Verschueren S, et al. Review article: the role of gastric motility in the control of food intake. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(8):880–94.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Sioka E, Tzovaras G, Perivoliotis K, et al. Impact of laparoscopic sleeve gastrectomy on gastrointestinal motility. Gastroenterol Res Pract. 2018;2018:4135813.CrossRef Sioka E, Tzovaras G, Perivoliotis K, et al. Impact of laparoscopic sleeve gastrectomy on gastrointestinal motility. Gastroenterol Res Pract. 2018;2018:4135813.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Pilone V, Tramontano S, Di Micco R, et al. Gastric emptying after sleeve gastrectomy: statistical evidence of a controlled prospective study with gastric scintigraphy. Minerva Chir. 2013;68(4):385–92.PubMed Pilone V, Tramontano S, Di Micco R, et al. Gastric emptying after sleeve gastrectomy: statistical evidence of a controlled prospective study with gastric scintigraphy. Minerva Chir. 2013;68(4):385–92.PubMed
8.
Zurück zum Zitat Melissas J, Koukouraki S, Askoxylakis J, et al. Sleeve gastrectomy—a restrictive procedure? Obes Surg. 2007;17:57–62.CrossRef Melissas J, Koukouraki S, Askoxylakis J, et al. Sleeve gastrectomy—a restrictive procedure? Obes Surg. 2007;17:57–62.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Vives M, Molina A, Danús M, et al. Analysis of gastric physiology after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) with or without antral preservation in relation to metabolic response: a randomised study. Obes Surg. 2017;27(11):2836–44.CrossRef Vives M, Molina A, Danús M, et al. Analysis of gastric physiology after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) with or without antral preservation in relation to metabolic response: a randomised study. Obes Surg. 2017;27(11):2836–44.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Griffith GH, Owen GM, Kirkman S, et al. Measurement of the rate of gastric emptying using chromium-51. Lancet. 1966;1:1244–5.CrossRef Griffith GH, Owen GM, Kirkman S, et al. Measurement of the rate of gastric emptying using chromium-51. Lancet. 1966;1:1244–5.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2011. Diabetes Care. 2011;34:S11.CrossRef American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2011. Diabetes Care. 2011;34:S11.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Allen CJ, Parameswaran K, Belda J, et al. Reproducibility, validity, and responsiveness of a disease-specific symptom questionnaire for gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2000;13(4):265–70.CrossRef Allen CJ, Parameswaran K, Belda J, et al. Reproducibility, validity, and responsiveness of a disease-specific symptom questionnaire for gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2000;13(4):265–70.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Yehoshua RT, Eidelman AL, Stein M, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy—volume and pressure assessment. Obes Surg. 2008;18:1083–8.CrossRef Yehoshua RT, Eidelman AL, Stein M, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy—volume and pressure assessment. Obes Surg. 2008;18:1083–8.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Bernstine H, Tzioni-Yehoshua R, Groshar D, et al. Gastric emptying is not affected by sleeve gastrectomy--scintigraphic evaluation of gastric emptying after sleeve gastrectomy without removal of the gastric antrum. Obes Surg. 2009;19(3):293–8.CrossRef Bernstine H, Tzioni-Yehoshua R, Groshar D, et al. Gastric emptying is not affected by sleeve gastrectomy--scintigraphic evaluation of gastric emptying after sleeve gastrectomy without removal of the gastric antrum. Obes Surg. 2009;19(3):293–8.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kandeel AA, Sarhan MD, Hegazy T, et al. Comparative assessment of gastric emptying in obese patients before and after laparoscopic sleeve gastrectomy using radionuclide scintigraphy. Nucl Med Commun. 2015;36(8):854–62.CrossRef Kandeel AA, Sarhan MD, Hegazy T, et al. Comparative assessment of gastric emptying in obese patients before and after laparoscopic sleeve gastrectomy using radionuclide scintigraphy. Nucl Med Commun. 2015;36(8):854–62.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Pomerri F, Foletto M, Allegro G, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy--radiological assessment of fundus size and sleeve voiding. Obes Surg. 2011;21(7):858–63.CrossRef Pomerri F, Foletto M, Allegro G, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy--radiological assessment of fundus size and sleeve voiding. Obes Surg. 2011;21(7):858–63.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Parikh M, Eisner J, Hindman N, et al. Tests of correlation between immediate postoperative gastroduodenal transit times and weight loss after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Endosc. 2012;26(12):3548–51.CrossRef Parikh M, Eisner J, Hindman N, et al. Tests of correlation between immediate postoperative gastroduodenal transit times and weight loss after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Endosc. 2012;26(12):3548–51.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Hayat JO, Wan A. The effects of sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux and gastroesophageal motility. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;8(4):445–52.CrossRef Hayat JO, Wan A. The effects of sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux and gastroesophageal motility. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;8(4):445–52.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Mion F, Tolone S, Garros A, et al. High-resolution impedance manometry after sleeve gastrectomy: increased intragastric pressure and reflux are frequent events. Obes Surg. 2016;26:2449–56.CrossRef Mion F, Tolone S, Garros A, et al. High-resolution impedance manometry after sleeve gastrectomy: increased intragastric pressure and reflux are frequent events. Obes Surg. 2016;26:2449–56.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Daher HB, Sharara AI. Gastroesophageal reflux disease, obesity and laparoscopic sleeve gastrectomy: the burning questions. World J Gastroenterol. 2019;25(33):4805–13.CrossRef Daher HB, Sharara AI. Gastroesophageal reflux disease, obesity and laparoscopic sleeve gastrectomy: the burning questions. World J Gastroenterol. 2019;25(33):4805–13.CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Braghetto I, Csendes A, Korn O, et al. Gastroesophageal reflux disease after sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20(3):148–53.CrossRef Braghetto I, Csendes A, Korn O, et al. Gastroesophageal reflux disease after sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20(3):148–53.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Moon HS, Kim WW, Oh JH. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at 1 year in morbidly obese Korean patients. Obes Surg. 2005;15:1469–75.CrossRef Moon HS, Kim WW, Oh JH. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at 1 year in morbidly obese Korean patients. Obes Surg. 2005;15:1469–75.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Gibson SC, Le Page PA, Taylor CJ. Laparoscopic sleeve gastrectomy: review of 500 cases in single surgeon Australian practice. ANZ J Surg. 2015;85:673–7.CrossRef Gibson SC, Le Page PA, Taylor CJ. Laparoscopic sleeve gastrectomy: review of 500 cases in single surgeon Australian practice. ANZ J Surg. 2015;85:673–7.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat DuPree CE, Blair K, Steele SR, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy in patients with preexisting gastroesophageal reflux disease: a national analysis. JAMA Surg. 2014;149:328–34.CrossRef DuPree CE, Blair K, Steele SR, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy in patients with preexisting gastroesophageal reflux disease: a national analysis. JAMA Surg. 2014;149:328–34.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sheppard CE, Sadowski DC, de Gara CJ, et al. Rates of reflux before and after laparoscopic sleeve gastrectomy for severe obesity. Obes Surg. 2015;25:763–8.CrossRef Sheppard CE, Sadowski DC, de Gara CJ, et al. Rates of reflux before and after laparoscopic sleeve gastrectomy for severe obesity. Obes Surg. 2015;25:763–8.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Howard DD, Caban AM, Cendan JC, et al. Gastroesophageal reflux after sleeve gastrectomy in morbidly obese patients. Surg Obes Relat Dis. 2011;7:709–13.CrossRef Howard DD, Caban AM, Cendan JC, et al. Gastroesophageal reflux after sleeve gastrectomy in morbidly obese patients. Surg Obes Relat Dis. 2011;7:709–13.CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Lazoura O, Zacharoulis D, Triantafyllidis G, et al. Symptoms of gastroesophageal reflux following laparoscopic sleeve gastrectomy are related to the final shape of the sleeve as depicted by radiology. Obes Surg. 2010;21(3):295–9.CrossRef Lazoura O, Zacharoulis D, Triantafyllidis G, et al. Symptoms of gastroesophageal reflux following laparoscopic sleeve gastrectomy are related to the final shape of the sleeve as depicted by radiology. Obes Surg. 2010;21(3):295–9.CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Soricelli E, Casella G, Rizzello M, et al. Initial experience with laparoscopic crural closure in the management of hiatal hernia in obese patients undergoing sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2010;20(8):1149–53.CrossRef Soricelli E, Casella G, Rizzello M, et al. Initial experience with laparoscopic crural closure in the management of hiatal hernia in obese patients undergoing sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2010;20(8):1149–53.CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Keidar A, Appelbaum L, Schweiger C, et al. Dilated upper sleeve can be associated with severe postoperative gastroesophageal dysmotility and reflux. Obes Surg. 2010;20(2):140–7.CrossRef Keidar A, Appelbaum L, Schweiger C, et al. Dilated upper sleeve can be associated with severe postoperative gastroesophageal dysmotility and reflux. Obes Surg. 2010;20(2):140–7.CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Daes J, Jimenez ME, Said N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: symptoms of gastroesophageal reflux can be reduced by changes in surgical technique. Obes Surg. 2012;22(12):1874–9.CrossRef Daes J, Jimenez ME, Said N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: symptoms of gastroesophageal reflux can be reduced by changes in surgical technique. Obes Surg. 2012;22(12):1874–9.CrossRef
Metadaten
Titel
Acceleration of Gastric Emptying and Improvement of GERD Outcome After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in Non-diabetic Obese Patients
verfasst von
Mohamed Abdalla Salman
Hani Maurice Sabri Mikhail
Ahmed Abdelsalam
Ahmed Abdallah
Hossam E. Elshafey
Tarek Elsayed Abouelregal
Mahmoud Gouda Omar
Hesham Elkassar
Reham Abdelghany Ahmed
Mohamed Atallah
Hossam El-Din Shaaban
Zeinab Abdellatif
Shaimaa Elkholy
Ahmed Abdallah Salman
Publikationsdatum
21.03.2020
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-020-04547-8

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2020

Obesity Surgery 7/2020 Zur Ausgabe

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.