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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 7/2019

25.06.2019 | Adrenogenitales Syndrom | Leitthema

Operationsverbot bei Varianten der Geschlechtsentwicklung bis zur Einwilligungsfähigkeit

Diskussion aus dem Blickwinkel von Patientenorganisationen

verfasst von: Christian Dahlmann, Gerda Janssen-Schmidchen

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 7/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Frühzeitige geschlechtsangleichende Eingriffe an Kindern mit einer Variante der Geschlechtsentwicklung sollen gesetzlich verboten werden.

Fragestellung

Einige medizinische Themen benötigen zur Rechtssicherheit aller Beteiligten einen engen gesetzlichen Rahmen. Ob und wie dieser Rahmen in dem Bereich Varianten der Geschlechtsentwicklung („differences/disorders of sex development“, DSD) mit einem Verbot von Operationen an Kindern geregelt werden sollte, ist seit Langem strittig.

Material und Methode

Menschen aus Patientenorganisationen haben aus persönlicher Betroffenheit heraus in der Thematik sehr unterschiedliche Blickwinkel für oder gegen frühzeitige Normierungsoperationen. In der Diskussion über diese konträren Meinungen lassen sich dennoch Berührungspunkte finden, wie im Fall der Eltern-Selbsthilfe der XY-Frauen/intersexueller Menschen und der AGS-Eltern- und Patienteninitiative.

Ergebnisse/Schlussfolgerung

Ein gesetzliches Verbot von nicht medizinisch notwendigen geschlechtsangleichenden Eingriffen an minderjährigen Kindern würde die heute von Erwachsenen beklagten körperlichen und seelischen Spätfolgen vermutlich vermeiden. Doch die Gefahr der psychischen Beeinträchtigung des Kindes durch ein Aufwachsen in einer bipolaren und unaufgeklärten Gesellschaft sowie mit einer vom Umfeld als andersartig angesehenen geschlechtlichen Entwicklung, ohne einen entsprechend zusätzlichen Rahmen zur Unterstützung der Familien, ist nicht zu vernachlässigen. In einem evidenzschwachen medizinischen Bereich und ohne bindende Leitlinien wäre deshalb die Schaffung von entsprechend hohen Hürden zur rechtlichen Regelung und Rahmengestaltung vor irreversiblen Eingriffen beim Kind ein adäquates Ziel, das sowohl die Freiheit des Einzelnen als auch das Gleichheitsrecht für alle Kinder gewährleisten könnte.
Fußnoten
1
Stand Januar 2019.
 
2
Strafgesetzbuch (STGB), Siebzehnter Abschnitt, § 226a Verstümmelung weiblicher Genitalien. https://​www.​gesetze-im-internet.​de/​stgb/​_​_​226a.​html. Zugegriffen Januar 2019.
 
3
Bürgerliches Gesetzbuch (BGB), Titel 5 Elterliche Sorge, § 1631c Verbot der Sterilisation, https://​www.​gesetze-im-internet.​de/​bgb/​_​_​1631c.​html, in Verbindung mit Titel 2 Rechtliche Betreuung, § 1905 Sterilisation, https://​www.​gesetze-im-internet.​de/​bgb/​_​_​1905.​html. Zugegriffen Januar 2019.
 
4
Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz (BMJV) Gesetz zur Vermeidung und Bewältigung von Schwangerschaftskonflikten (Schwangerschaftskonfliktgesetz, SchKG), Ausfertigungsdatum: 27.07.1992. https://​www.​gesetze-im-internet.​de/​beratungsg/​BJNR113980992.​html, in Verbindung mit StGB § 219 Beratung der Schwangeren in einer Not- und Konfliktlage, https://​www.​gesetze-im-internet.​de/​stgb/​_​_​219.​html. Zugegriffen Januar 2019.
 
5
Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz (BMJV) Gesetz über den Verkehr mit Betäubungsmitteln (BtMG) Vierter Abschnitt Überwachung. https://​www.​gesetze-im-internet.​de/​btmg_​1981/​BJNR106810981.​html. Zugegriffen Januar 2019.
 
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Hughes IA, Houk C, Ahmed SF, Lee PA, LWPES Consensus Group, ESPE Consensus Group (2006) Disorders of sex development/differences of sex development. Consensus statement on management of intersex disorders. Arch Dis Child 91(7):554–563CrossRef Hughes IA, Houk C, Ahmed SF, Lee PA, LWPES Consensus Group, ESPE Consensus Group (2006) Disorders of sex development/differences of sex development. Consensus statement on management of intersex disorders. Arch Dis Child 91(7):554–563CrossRef
7.
Zurück zum Zitat IM e. V. (2019) Eltern-SHG intersexueller Menschen und Eltern-SHG XY-Frauen – Eine Broschüre von Eltern für Eltern „Wenn das Erscheinungsbild Ihres Kindes in kein Geschlecht zu passen scheint…“. http://eltern.xy-frauen.de/publikationen/. Zugegriffen: 04.06.2019 IM e. V. (2019) Eltern-SHG intersexueller Menschen und Eltern-SHG XY-Frauen – Eine Broschüre von Eltern für Eltern „Wenn das Erscheinungsbild Ihres Kindes in kein Geschlecht zu passen scheint…“. http://​eltern.​xy-frauen.​de/​publikationen/​. Zugegriffen: 04.06.2019
8.
Zurück zum Zitat Wiesemann C, Arbeitsgruppe Ethik im Netzwerk Intersexualität „Besonderheiten der Geschlechtsentwicklung“ (2008) Ethische Grundsätze und Empfehlungen bei DSD. Monatsschrift Kinderheilkd 156:242–245 Wiesemann C, Arbeitsgruppe Ethik im Netzwerk Intersexualität „Besonderheiten der Geschlechtsentwicklung“ (2008) Ethische Grundsätze und Empfehlungen bei DSD. Monatsschrift Kinderheilkd 156:242–245
Metadaten
Titel
Operationsverbot bei Varianten der Geschlechtsentwicklung bis zur Einwilligungsfähigkeit
Diskussion aus dem Blickwinkel von Patientenorganisationen
verfasst von
Christian Dahlmann
Gerda Janssen-Schmidchen
Publikationsdatum
25.06.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 7/2019
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-019-0714-4

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