Erschienen in:
02.04.2020 | Affektive Störungen | Leitthema
Depression, Angst, Delir und Todeswunsch in der Palliativversorgung
Empfehlungen der S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nichtheilbaren Krebserkrankung
verfasst von:
Dr. A. Pralong, K. M. Perrar, K. Kremeike, C. Rosendahl, R. Voltz
Erschienen in:
Der Nervenarzt
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Ausgabe 5/2020
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Zusammenfassung
Hintergrund
Palliativversorgung zielt auf die Optimierung der Lebensqualität von Patienten mit einer nichtheilbaren fortgeschrittenen Erkrankung. Dabei ist auch eine adäquate psychotherapeutische und psychiatrische Versorgung wesentlich.
Ziel der Arbeit
Dargestellt werden Empfehlungen der S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nichtheilbaren Krebserkrankung mit Bezug auf psychotherapeutische und psychiatrische Inhalte.
Material und Methoden
Die Entwicklung der Leitlinie fand unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) im methodischen Rahmen des onkologischen Leitlinienprogramms statt. Anhand systematischer Literaturrecherchen wurde die Evidenz zum Thema in den Datenbanken Medline, Cochrane Library, PsycInfo und Embase identifiziert. Auf Grundlage der eingeschlossenen Publikationen und klinischer Erfahrung entwickelten und konsentierten Repräsentanten von 61 Berufsverbänden evidenz- und konsensbasierte Empfehlungen.
Ergebnisse
Vier der insgesamt 15 Leitlinienkapitel haben besondere psychiatrische oder psychotherapeutische Bezüge; diese behandeln die Themen Depression, Angst, Delir in der Sterbephase und Umgang mit Todeswunsch. Die genannten Kapitel enthalten insgesamt 71 Empfehlungen, knapp ein Drittel davon sind evidenzbasiert. Angesichts der oft verkannten psychischen Symptome bei Patienten mit einer nichtheilbaren Krebserkrankung wird ein frühzeitiges Assessment empfohlen. Eine optimale Kontrolle körperlicher Symptome, aber auch die Unterstützung bei sozialen und existenziellen Belangen sind allgemeine Maßnahmen, die neben nichtmedikamentösen und pharmakologischen Verfahren angeboten werden sollen.
Diskussion
Die Leitlinie Palliativmedizin behandelt wichtige psychische Themen, die von allen Fachdisziplinen und Professionen beachtet werden sollen. Der Forschungsbedarf in der Palliativversorgung ist weiterhin hoch.