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Erschienen in: Der Internist 7/2011

01.07.2011 | Schwerpunkt

Akuter M. Wilson

verfasst von: PD.Dr. D. Huster, W. Hermann, M. Bartels

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 7/2011

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Zusammenfassung

Der M. Wilson ist eine autosomal-rezessiv vererbte Störung des hepatischen Kupferstoffwechsels. Er äußert sich klinisch in einer Leberschädigung unterschiedlicher Ausprägung und/oder neurologischen Symptomen. Kupferakkumulation und -toxizität führen zur direkten Beeinträchtigung von Hepatozyten mit nachfolgenden Entzündungsprozessen und irreversiblen Schädigungen von Neuronen vorwiegend des extrapyramidalen Systems. Nicht wenige Fälle beginnen akut mit fulminantem Leberversagen oder akut auftretenden neurologischen Störungen, beide Formen können unbehandelt oder bei verzögerter Diagnosestellung und Therapieeinleitung zu irreversiblen Schäden führen bzw. tödlich enden. Eine rasche und sichere Diagnose durch klinische, biochemische und genetische Untersuchung sowie die umgehende Therapieeinleitung mit Chelatoren und in Fällen fulminanten Leberversagens die orthotope Lebertransplantation sind für den Verlauf und die Prognose des akuten M. Wilson entscheidend.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arnon R, Annunziato R, Schilsky M et al (2011) Liver transplantation for children with Wilson disease: comparison of outcomes between children and adults. Clin Transplant 25(1):E52–56PubMedCrossRef Arnon R, Annunziato R, Schilsky M et al (2011) Liver transplantation for children with Wilson disease: comparison of outcomes between children and adults. Clin Transplant 25(1):E52–56PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Attri S, Sharma N, Jahagirdar S et al (2006) Erythrocyte metabolism and antioxidant status of patients with Wilson disease with hemolytic anemia. Pediatr Res 59:593–597PubMedCrossRef Attri S, Sharma N, Jahagirdar S et al (2006) Erythrocyte metabolism and antioxidant status of patients with Wilson disease with hemolytic anemia. Pediatr Res 59:593–597PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Brewer GJ, Askari F, Lorincz MT et al (2006) Treatment of Wilson disease with ammonium tetrathiomolybdate: IV. Comparison of tetrathiomolybdate and trientine in a double-blind study of treatment of the neurologic presentation of Wilson disease. Arch Neurol 63:521–527PubMedCrossRef Brewer GJ, Askari F, Lorincz MT et al (2006) Treatment of Wilson disease with ammonium tetrathiomolybdate: IV. Comparison of tetrathiomolybdate and trientine in a double-blind study of treatment of the neurologic presentation of Wilson disease. Arch Neurol 63:521–527PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Cheng F, Li GQ, Zhang F et al (2009) Outcomes of living-related liver transplantation for Wilson’s disease: a single-center experience in China. Transplantation 87:751–757PubMedCrossRef Cheng F, Li GQ, Zhang F et al (2009) Outcomes of living-related liver transplantation for Wilson’s disease: a single-center experience in China. Transplantation 87:751–757PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat DuBois RS, Rodgerson DO, Martineau G et al (1971) Orthotopic liver transplantation for Wilson’s disease. Lancet 1:505–508PubMedCrossRef DuBois RS, Rodgerson DO, Martineau G et al (1971) Orthotopic liver transplantation for Wilson’s disease. Lancet 1:505–508PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Esquivel CO, Marino IR, Fioravanti V et al (1988) Liver transplantation for metabolic disease of the liver. Gastroenterol Clin North Am 17:167–175PubMed Esquivel CO, Marino IR, Fioravanti V et al (1988) Liver transplantation for metabolic disease of the liver. Gastroenterol Clin North Am 17:167–175PubMed
7.
Zurück zum Zitat Ferenci P (2004) Pathophysiology and clinical features of Wilson disease. Metab Brain Dis 19:229–239PubMedCrossRef Ferenci P (2004) Pathophysiology and clinical features of Wilson disease. Metab Brain Dis 19:229–239PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Ferenci P, Caca K, Loudianos G et al (2003) Diagnosis and phenotypic classification of Wilson disease. Liver 23:139–142CrossRef Ferenci P, Caca K, Loudianos G et al (2003) Diagnosis and phenotypic classification of Wilson disease. Liver 23:139–142CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Geissler I, Heinemann K, Rohm S et al (2003) Liver transplantation for hepatic and neurological Wilson’s disease. Transplant Proc 35:1445–1446PubMedCrossRef Geissler I, Heinemann K, Rohm S et al (2003) Liver transplantation for hepatic and neurological Wilson’s disease. Transplant Proc 35:1445–1446PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hermann W, Eggers B, Wagner A (2002) The indication for liver transplant to improve neurological symptoms in a patient with Wilson’s disease. J Neurol 249:1733–1734PubMedCrossRef Hermann W, Eggers B, Wagner A (2002) The indication for liver transplant to improve neurological symptoms in a patient with Wilson’s disease. J Neurol 249:1733–1734PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hermann W, Gunther P, Schneider JP et al (2006) Correlation of clinical aspects as well as genotype and phenotype in Wilson’s disease on the basis of epidemiologic, clinical and cranial MRI findings. Fortschr Neurol Psychiatr 74:558–566PubMedCrossRef Hermann W, Gunther P, Schneider JP et al (2006) Correlation of clinical aspects as well as genotype and phenotype in Wilson’s disease on the basis of epidemiologic, clinical and cranial MRI findings. Fortschr Neurol Psychiatr 74:558–566PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hoogenraad TU (2001) Wilson’s disease. Intermed Medical Publishers, Amsterdam Hoogenraad TU (2001) Wilson’s disease. Intermed Medical Publishers, Amsterdam
13.
Zurück zum Zitat Huster D, Weizenegger M, Kress S et al (2004) Rapid detection of mutations in Wilson disease gene ATP7B by DNA strip technology. Clin Chem Lab Med 42:507–510PubMedCrossRef Huster D, Weizenegger M, Kress S et al (2004) Rapid detection of mutations in Wilson disease gene ATP7B by DNA strip technology. Clin Chem Lab Med 42:507–510PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Korman JD, Volenberg I, Balko J et al (2008) Screening for Wilson disease in acute liver failure: a comparison of currently available diagnostic tests. Hepatology 48:1167–1174PubMedCrossRef Korman JD, Volenberg I, Balko J et al (2008) Screening for Wilson disease in acute liver failure: a comparison of currently available diagnostic tests. Hepatology 48:1167–1174PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Langner C, Denk H (2004) Wilson disease. Virchows Arch 445:111–118PubMed Langner C, Denk H (2004) Wilson disease. Virchows Arch 445:111–118PubMed
17.
Zurück zum Zitat Lutsenko S, Efremov RG, Tsivkovskii R et al (2002) Human copper-transporting ATPase ATP7B (the Wilson’s disease protein): biochemical properties and regulation. J Bioenerg Biomembr 34:351–362PubMedCrossRef Lutsenko S, Efremov RG, Tsivkovskii R et al (2002) Human copper-transporting ATPase ATP7B (the Wilson’s disease protein): biochemical properties and regulation. J Bioenerg Biomembr 34:351–362PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Martin AP, Bartels M, Redlich J et al (2008) A single-center experience with liver transplantation for Wilson’s disease. Clin Transplant 22:216–221PubMedCrossRef Martin AP, Bartels M, Redlich J et al (2008) A single-center experience with liver transplantation for Wilson’s disease. Clin Transplant 22:216–221PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Medici V, Mirante VG, Fassati LR et al (2005) Liver transplantation for Wilson’s disease: the burden of neurological and psychiatric disorders. Liver Transpl 11:1056–1063PubMedCrossRef Medici V, Mirante VG, Fassati LR et al (2005) Liver transplantation for Wilson’s disease: the burden of neurological and psychiatric disorders. Liver Transpl 11:1056–1063PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Merle U, Schaefer M, Ferenci P et al (2007) Clinical presentation, diagnosis and long-term outcome of Wilson disease – a cohort study. Gut 56:115–120PubMedCrossRef Merle U, Schaefer M, Ferenci P et al (2007) Clinical presentation, diagnosis and long-term outcome of Wilson disease – a cohort study. Gut 56:115–120PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Merle U, Weiss KH, Eisenbach C et al (2010) Truncating mutations in the Wilson disease gene ATP7B are associated with very low serum ceruloplasmin oxidase activity and an early onset of Wilson disease. BMC Gastroenterol 10:8PubMedCrossRef Merle U, Weiss KH, Eisenbach C et al (2010) Truncating mutations in the Wilson disease gene ATP7B are associated with very low serum ceruloplasmin oxidase activity and an early onset of Wilson disease. BMC Gastroenterol 10:8PubMedCrossRef
22.
23.
Zurück zum Zitat Roberts EA, Schilsky ML (2008) Diagnosis and treatment of Wilson disease: an update. Hepatology 47:2089–2111PubMedCrossRef Roberts EA, Schilsky ML (2008) Diagnosis and treatment of Wilson disease: an update. Hepatology 47:2089–2111PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Schilsky ML (1996) Wilson disease: genetic basis of copper toxicity and natural history. Semin Liver Dis 16:83–95PubMedCrossRef Schilsky ML (1996) Wilson disease: genetic basis of copper toxicity and natural history. Semin Liver Dis 16:83–95PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Schumacher G, Platz KP, Mueller AR et al (1997) Liver transplantation: treatment of choice for hepatic and neurological manifestation of Wilson’s disease. Clin Transplant 11:217–224PubMed Schumacher G, Platz KP, Mueller AR et al (1997) Liver transplantation: treatment of choice for hepatic and neurological manifestation of Wilson’s disease. Clin Transplant 11:217–224PubMed
26.
Zurück zum Zitat Sen S, Felldin M, Steiner C et al (2002) Albumin dialysis and molecular adsorbents recirculating system (MARS) for acute Wilson’s disease. Liver Transpl 8:962–967PubMedCrossRef Sen S, Felldin M, Steiner C et al (2002) Albumin dialysis and molecular adsorbents recirculating system (MARS) for acute Wilson’s disease. Liver Transpl 8:962–967PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Tapiero H, Townsend DM, Tew KD (2003) Trace elements in human physiology and pathology. Copper. Biomed Pharmacother 57:386–398PubMedCrossRef Tapiero H, Townsend DM, Tew KD (2003) Trace elements in human physiology and pathology. Copper. Biomed Pharmacother 57:386–398PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Weiss KH, Gotthardt DN, Klemm D et al (2011) Zinc monotherapy is not as effective as chelating agents in treatment of Wilson disease. Gastroenterology 140(4):1189–1198.e1PubMedCrossRef Weiss KH, Gotthardt DN, Klemm D et al (2011) Zinc monotherapy is not as effective as chelating agents in treatment of Wilson disease. Gastroenterology 140(4):1189–1198.e1PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Akuter M. Wilson
verfasst von
PD.Dr. D. Huster
W. Hermann
M. Bartels
Publikationsdatum
01.07.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 7/2011
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-010-2794-z

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