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Erschienen in: Der Unfallchirurg 3/2019

01.03.2019 | Arthrosen | Leitthema

Behandlungsoptionen beim karpalen Kollaps nach Skaphoidfraktur

verfasst von: PD Dr. R. Meier, MHBA

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Unbehandelte Skaphoidpseudarthrosen enden in der Regel im karpalem Kollaps („scaphoid nonunion advanced collapse“, SNAC wrist). Während im Stadium I eine Rekonstruktion des Skaphoids in Verbindung mit einer Resektion des Processus styloideus radii noch erfolgversprechend ist, stehen für fortgeschrittene Stadien Rettungsoperationen zur Verfügung, um Schmerzen zu reduzieren und die Handgelenkfunktion zu erhalten. Denervation, „proximal row carpectomy“ und Teilarthrodesen erhalten die Beweglichkeit. Die vollständige Handgelenkarthrodese und der alloplastische Ersatz sind Rückzugmöglichkeiten bei Panarthrose oder fehlgeschlagenen bewegungserhaltenden Eingriffen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Buck-Gramcko D (1977) Denervation of the wrist joint. J Hand Surg Am 2(1):54–61CrossRef Buck-Gramcko D (1977) Denervation of the wrist joint. J Hand Surg Am 2(1):54–61CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Collins ED, Nolla J (2008) Spider plate fixation: no significant improvement in limited wrist arthrodesis. Tech Hand Up Extrem Surg 12(2):94–99CrossRef Collins ED, Nolla J (2008) Spider plate fixation: no significant improvement in limited wrist arthrodesis. Tech Hand Up Extrem Surg 12(2):94–99CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dellon AL (1985) Partial dorsal wrist denervation: resection of the distal posterior interosseous nerve. J Hand Surg Am 10(4):527–533CrossRef Dellon AL (1985) Partial dorsal wrist denervation: resection of the distal posterior interosseous nerve. J Hand Surg Am 10(4):527–533CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Dellon AL, Mackinnon SE, Daneshvar A (1984) Terminal branch of anterior interosseous nerve as source of wrist pain. J Hand Surg Br 9(3):316–322CrossRef Dellon AL, Mackinnon SE, Daneshvar A (1984) Terminal branch of anterior interosseous nerve as source of wrist pain. J Hand Surg Br 9(3):316–322CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Dellon AL, Mont MA, Mullick T, Hungerford DS (1996) Partial denervation for persistent neuroma pain around the knee. Clin Orthop Relat Res 329:216–222CrossRef Dellon AL, Mont MA, Mullick T, Hungerford DS (1996) Partial denervation for persistent neuroma pain around the knee. Clin Orthop Relat Res 329:216–222CrossRef
10.
Zurück zum Zitat DiDonna ML, Kiefhaber TR, Stern PJ (2004) Proximal row carpectomy: study with a minimum of ten years of follow-up. J Bone Joint Surg Am 86-A(11):2359–2365CrossRef DiDonna ML, Kiefhaber TR, Stern PJ (2004) Proximal row carpectomy: study with a minimum of ten years of follow-up. J Bone Joint Surg Am 86-A(11):2359–2365CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ekerot L, Holmberg J, Eiken O (1983) Denervation of the wrist. Scand J Plast Reconstr Surg 17(2):155–157CrossRef Ekerot L, Holmberg J, Eiken O (1983) Denervation of the wrist. Scand J Plast Reconstr Surg 17(2):155–157CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ferreres A, Suso S, Foucher G, Ordi J, Llusa M, Ruano D (1995) Wrist denervation. Surgical considerations. J Hand Surg Br 20(6):769–772CrossRef Ferreres A, Suso S, Foucher G, Ordi J, Llusa M, Ruano D (1995) Wrist denervation. Surgical considerations. J Hand Surg Br 20(6):769–772CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Geldmacher J, Legal HR, Brug E (1972) Results of denervation of the wrist and wrist joint by Wilhelm’s method. Hand 4(1):57–59CrossRef Geldmacher J, Legal HR, Brug E (1972) Results of denervation of the wrist and wrist joint by Wilhelm’s method. Hand 4(1):57–59CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Horner G, Dellon AL (1994) Innervation of the human knee joint and implications for surgery. Clin Orthop Relat Res 301:221–226 Horner G, Dellon AL (1994) Innervation of the human knee joint and implications for surgery. Clin Orthop Relat Res 301:221–226
22.
Zurück zum Zitat Imbriglia JE, Broudy AS, Hagberg WC, McKernan D (1990) Proximal row carpectomy: clinical evaluation. J Hand Surg Am 15(3):426–430CrossRef Imbriglia JE, Broudy AS, Hagberg WC, McKernan D (1990) Proximal row carpectomy: clinical evaluation. J Hand Surg Am 15(3):426–430CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Ishida O, Tsai TM, Atasoy E (1993) Long-term results of denervation of the wrist joint for chronic wrist pain. J Hand Surg Br 18(1):76–80CrossRef Ishida O, Tsai TM, Atasoy E (1993) Long-term results of denervation of the wrist joint for chronic wrist pain. J Hand Surg Br 18(1):76–80CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Legré R, Sassoon D (1992) Etude multicentrique de 143 cas de resection de la premiere rangee des os du carpe. Ann Chir Main Memb Super 11(4):257–263CrossRef Legré R, Sassoon D (1992) Etude multicentrique de 143 cas de resection de la premiere rangee des os du carpe. Ann Chir Main Memb Super 11(4):257–263CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Mulford JS, Ceulemans LJ, Nam D D, Axelrod TS (2009) Proximal row carpectomy vs four corner fusion for scapholunate (Slac) or scaphoid nonunion advanced collapse (Snac) wrists: a systematic review of outcomes. J Hand Surg Eur Vol 34(2):256–263CrossRef Mulford JS, Ceulemans LJ, Nam D D, Axelrod TS (2009) Proximal row carpectomy vs four corner fusion for scapholunate (Slac) or scaphoid nonunion advanced collapse (Snac) wrists: a systematic review of outcomes. J Hand Surg Eur Vol 34(2):256–263CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Rudigier J, Meier R (2015) Kurzgefasste Handchirurgie. Klinik und Praxis, 6. Aufl. Thieme, Stuttgart Rudigier J, Meier R (2015) Kurzgefasste Handchirurgie. Klinik und Praxis, 6. Aufl. Thieme, Stuttgart
41.
Zurück zum Zitat Swanik CB, Lephart SM, Rubash HE (2004) Proprioception, kinesthesia, and balance after total knee arthroplasty with cruciate-retaining and posterior stabilized prostheses. J Bone Joint Surg Am 86-A(2):328–334CrossRef Swanik CB, Lephart SM, Rubash HE (2004) Proprioception, kinesthesia, and balance after total knee arthroplasty with cruciate-retaining and posterior stabilized prostheses. J Bone Joint Surg Am 86-A(2):328–334CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Vance MC, Hernandez JD, Didonna ML, Stern PJ (2005) Complications and outcome of four-corner arthrodesis: circular plate fixation versus traditional techniques. J Hand Surg Am 30(6):1122–1127CrossRef Vance MC, Hernandez JD, Didonna ML, Stern PJ (2005) Complications and outcome of four-corner arthrodesis: circular plate fixation versus traditional techniques. J Hand Surg Am 30(6):1122–1127CrossRef
46.
Zurück zum Zitat Watson HK, Ballet FL (1984) The SLAC wrist: scapholunate advanced collapse pattern of degenerative arthritis. J Hand Surg Am 9(3):358–365CrossRef Watson HK, Ballet FL (1984) The SLAC wrist: scapholunate advanced collapse pattern of degenerative arthritis. J Hand Surg Am 9(3):358–365CrossRef
47.
Zurück zum Zitat Watson HK, Ryu J (1986) Evolution of arthritis of the wrist. Clin Orthop Relat Res 202:57–67 Watson HK, Ryu J (1986) Evolution of arthritis of the wrist. Clin Orthop Relat Res 202:57–67
48.
Zurück zum Zitat Weinstein LP, Berger RA (2002) Analgesic benefit, functional outcome, and patient satisfaction after partial wrist denervation. J Hand Surg Am 27(5):833–839CrossRef Weinstein LP, Berger RA (2002) Analgesic benefit, functional outcome, and patient satisfaction after partial wrist denervation. J Hand Surg Am 27(5):833–839CrossRef
49.
Zurück zum Zitat Wilhelm A (1972) Die Schmerzausschaltung an der Handwurzel durch Denervation. In: Wachsmuth W, Wilhelm A (Hrsg) Allgemeine und spezielle Operationslehre, Bd X, Teil 3: Die Operationen an der Hand. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 274–285 Wilhelm A (1972) Die Schmerzausschaltung an der Handwurzel durch Denervation. In: Wachsmuth W, Wilhelm A (Hrsg) Allgemeine und spezielle Operationslehre, Bd X, Teil 3: Die Operationen an der Hand. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 274–285
Metadaten
Titel
Behandlungsoptionen beim karpalen Kollaps nach Skaphoidfraktur
verfasst von
PD Dr. R. Meier, MHBA
Publikationsdatum
01.03.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-019-0631-y

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