Erschienen in:
01.03.2019 | Multiresistente Erreger | CME
Multiresistente gramnegative Stäbchenbakterien auf der Intensivstation
Epidemiologie, Prävention und Therapieoptionen
verfasst von:
PD Dr. med. G. Valenza
Erschienen in:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
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Ausgabe 3/2019
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Zusammenfassung
Multiresistente gramnegative Stäbchenbakterien (MRGN) werden in Deutschland als 3MRGN und 4MRGN klassifiziert. Diese Klassifikation beruht auf der Resistenz gegen 3 oder 4 der folgenden Antibiotikagruppen: Acylureidopenicilline, Cephalosporine der 3. bzw. 4. Generation, Carbapeneme und Fluorchinolone. Auf deutschen Intensivstationen hat der Anteil der 3MRGN-Enterobakterien und 4MRGN-Pseudomonas-aeruginosa im Zeitraum von 2008–2014 signifikant zugenommen. Dagegen sind 4MRGN-Enterobakterien noch selten. Hinter den MRGN-Phänotypen verbergen sich komplexe Antibiotikaresistenzmechanismen wie die Produktion von Extended-Spektrum-β-Laktamasen (ESBL) bzw. Carbapenemasen. Die Strategie für die Prävention und Kontrolle von MRGN auf Intensivstationen umfasst neben Basishygienemaßnahmen einige Sonderhygienemaßnahmen wie die Einzelunterbringung von Patienten. Die Behandlung von MRGN-Infektionen sollte nach Antibiogramm ggf. mithilfe von Kombinationstherapien erfolgen.