Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Erschienen in:
Epidemiologie Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2019 | Schmerztherapie bei Kindern | OriginalPaper | Buchkapitel

6. Bausteine des Schmerztherapieprogramms

verfasst von : M. Dobe, M. Frosch, F. Flack, J. Behlert, B. Zernikow

Erschienen in: Therapie von Schmerzstörungen im Kindes- und Jugendalter

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Dieses Kapitel fokussiert auf die organisatorischen und strukturellen Voraussetzungen sowie die therapeutische Vorgehensweise einer Schmerztherapie bei Kindern, die an einer chronischen Schmerzstörung leiden. Insbesondere wird das wissenschaftlich evaluierte stationäre Schmerztherapieprogramm des Deutschen Kinderschmerzzentrums (DKSZ) vorgestellt, das sowohl für Kinder geeignet ist, die unter einer monosymptomatischen Schmerzstörung leiden, als auch für Kinder, die neben der Schmerzstörung komorbide andere psychische oder schwere organische Erkrankungen haben. Nach der Darstellung von Organisation und Struktur werden spezielle Aspekte der Edukation anhand von Fallbeispielen erläutert, bevor verschiedene Schmerzbewältigungstechniken, hilfreiche Strategien und Vorgehensweisen anschaulich vermittelt werden. Erprobte Vorschläge zum engmaschigen Einbezug des familiären Systems sowie zum Vorgehen bei Krisen und Rückfällen vermitteln praktisches Wissen im Umgang mit den familiären Systemen und unvorhergesehenen Situationen.
Literatur
Asmundson GJ (2012) Do attentional biases for pain depend on threat value of pain and competing motivation toward non-pain goals? Pain 153(6):1140–1141CrossRefPubMed
Asmundson GJ, Norton PJ, Norton GR (1999) Beyond pain: the role of fear and avoidance in chronicity. Clin Psychol Rev 19(1):97–119PubMedCrossRef
Asmundson GJ, Coons MJ, Taylor S, Katz J (2002) PTSD and the experience of pain: research and clinical implications of shared vulnerability and mutual maintenance models. Can J Psychiatry 47(10):930–937CrossRefPubMed
Ayling Campos A, Amaria K, Campbell F, McGrath PA (2011) Clinical impact and evidence base for physiotherapy in treating childhood chronic pain. Physiother Can 63(1):21–33PubMedPubMedCentralCrossRef
Bailey KM, Carleton RN, Vlaeyen JW, Asmundson GJ (2010) Treatments addressing pain-related fear and anxiety in patients with chronic musculoskeletal pain: a preliminary review. Cogn Behav Ther 39(1):46–63PubMedCrossRef
Barth F, Wager J, Hübner-Möhler B, Zernikow B (2016) Therapy recommendations in a pediatric outpatient pain clinic: adherence and effectiveness of implementation] [Article in German]. Schmerz 30(3):233–240PubMedCrossRef
Boos A (2007) Traumatische Ereignisse bewältigen: Hilfen für Verhaltenstherapeuten und ihre Patienten. Hogrefe, Göttingen
Bouton ME, Mineka S, Barlow DH (2001) A modern learning theory perspective on the etiology of panic disorder. Psychol Rev 108(1):4–32PubMedCrossRef
Bronfort G, Nilsson N, Haas M, Evans R, Goldsmith CH, Assendelft WJ et al (2004) Non-invasive physical treatments for chronic/recurrent headache. Cochrane Database Syst Rev (3):CD001878
Bugdayci R, Ozge A, Sasmaz T, Kurt AO, Kaleagasi H, Karakelle A et al (2005) Prevalence and factors affecting headache in Turkish schoolchildren. Pediatr Int 47(3):316–322PubMedCrossRef
Carroll CP, Lanzkron S, Haywood C Jr, Kiley K, Pejsa M, Moscou-Jackson G, Haythornthwaite JA, Campbell CM (2016) Chronic opioid therapy and central sensitization in sickle cell disease. Am J Prev Med 51(Suppl 1):S69–S77PubMedPubMedCentralCrossRef
Cooper TE, Fisher E, Gray AL, Krane E, Sethna N, van Tilburg MA et al (2017) Opioids for chronic non-cancer pain in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev (7):CD012538
Craske MG, Wolitzky-Taylor KB, Labus J, Wu S, Frese M, Mayer EA et al (2011) A cognitive-behavioral treatment for irritable bowel syndrome using interoceptive exposure to visceral sensations. Behav Res Ther 49(6–7):413–421PubMedPubMedCentralCrossRef
Crombez G, Bijttebier P, Eccleston C, Mascagni T, Mertens G, Goubert L et al (2003) The child version of the pain catastrophizing scale (PCS-C): a preliminary validation. Pain 104(3):639–646PubMedCrossRef
Crombez G, Van Damme S, Eccleston C (2005) Hypervigilance to pain: an experimental and clinical analysis. Pain 116(1–2):4–7PubMedCrossRef
De Peuter S, Van Diest I, Vansteenwegen D, Van den Bergh O, Vlaeyen JW (2011) Understanding fear of pain in chronic pain: interoceptive fear conditioning as a novel approach. Eur J Pain 15(9):889–894PubMedCrossRef
Dobe M, Zernikow B (2018) Rote Karte für den Schmerz. Wie Kinder und ihre Eltern aus dem Teufelskreislauf chronischer Schmerzen ausbrechen, 5. Aufl. Carl Auer, Heidelberg
Dobe M, Hechler T, Zernikow B (2009) The pain provocation technique as an adjunctive treatment module for children and adolescents with chronic disabling pain: a case report. J Child Adolesc Trauma 2(4):297–307CrossRef
Dobe M, Hechler T, Behlert J, Kosfelder J, Zernikow B (2011) Chronisch schmerzkranke, schwer beeinträchtigte Kinder und Jugendliche: Langzeiterfolge einer dreiwöchigen stationären Schmerztherapie. Schmerz 25(4):411–422PubMedCrossRef
Eccleston C, Crombez G (2007) Worry and chronic pain: a misdirected problem solving model. Pain 132(3):233–236PubMedCrossRef
Eccleston C, Malleson P (2003) Managing chronic pain in children and adolescents. We need to address the embarrassing lack of data for this common problem. BMJ 326(7404):1408–1409PubMedPubMedCentralCrossRef
Ellert U, Neuhauser H, Roth-Isigkeit A (2007) Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland: Prävalenz und Inanspruchnahme medizinischer Leistungen. Bundesgesundheitsblatt 50:711–717CrossRef
Emrich O (2001) Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). In: Junker U, Nolte T (Hrsg) Grundlagen der speziellen Schmerztherapie. Urban & Vogel, München
Feinstein AB, Forman EM, Masuda A, Cohen LL, Herbert JD, Moorthy LN et al (2011) Pain intensity, psychological inflexibility, and acceptance of pain as predictors of functioning in adolescents with juvenile idiopathic arthritis: a preliminary investigation. J Clin Psychol Med Settings 18(3):291–298PubMedCrossRef
Flack F, Pané-Farré CA, Zernikow B, Schaan L, Hechler T (2017) Do interoceptive sensations provoke fearful responses in adolescents with chronic headache or chronic abdominal pain? A preliminary experimental study. J Pediatr Psychol 42(6):667–678PubMedCrossRef
Flack F, Stahlschmidt L, Dobe M, Hirschfeld G, Kesper A, Michalak J, Wager J, Zernikow B (2018) Efficacy of adding interoceptive exposure to intensive interdisciplinary treatment for adolescents with chronic pain: a randomized controlled trial. Pain 159(11):2223–2233PubMedCrossRef
Forgeron PA, McGrath P, Stevens B, Evans J, Dick B, Finley GA et al (2011) Social information processing in adolescents with chronic pain: my friends don’t really understand me. Pain 152(12):2773–2780PubMedCrossRef
Froböse I, Wilke C (2002) Medizinische Trainingstherapie. In: Froböse I (Hrsg) Bewegung und Training. Grundlagen und Methodik für Physio- und Sporttherapeuten. Urban & Fischer, München
Fryszer A, Schwing R (2010) Systemisches Handwerk. Werkzeug für die Praxis, 4. Aufl. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen
Gonzalez A, Zvolensky MJ, Hogan J, McLeish AC, Weibust KS (2011) Anxiety sensitivity and pain-related anxiety in the prediction of fear responding to bodily sensations: a laboratory test. J Psychosom Res 70(3):258–266PubMedCrossRef
Goubert L, Eccleston C, Vervoort T, Jordan A, Crombez G (2006) Parental catastrophizing about their child’s pain. The parent version of the Pain Catastrophizing Scale (PCS-P): a preliminary validation. Pain 123(3):254–263PubMedCrossRef
Gräßer M, Hovermann E (2015) Ressourcenübungen für Kinder und Jugendliche: Kartenset mit 60 Bildkarten. Beltz, Weinheim
Gregory RJ, Manring J, Berry SL (2000) Pain location and psychological characteristics of patients with chronic pain. Psychosomatics 41(3):216–220PubMedCrossRef
Güllich A, Schmidtbleicher D (1999) Struktur der Kraftfähigkeiten und ihre Trainingsmethoden. Dtsch Z Sportmed 50:223–234
Hagenah U, Herpertz-Dahlmann B (2005) Somatisierungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Dtsch Arztebl 8:361–366
Häuser W, Bock F, Engeser P, Hege-Scheuing G, Hüppe M, Lindena G et al (2015) [Recommendations of the updated LONTS guidelines. Long-term opioid therapy for chronic noncancer pain]. Schmerz 29(1):109–130PubMedCrossRef
Hechler T, Dobe M, Kosfelder J, Damschen U, Hübner B, Blankenburg M et al (2009) Effectiveness of a three-week multimodal inpatient pain treatment for adolescents suffering from chronic pain: statistical and clinical significance. Clin J Pain 25(2):156–166CrossRefPubMed
Hechler T, Dobe M, Damschen U, Schroeder S, Kosfelder J, Zernikow B (2010) The pain provocation technique for adolescents with chronic pain: preliminary evidence for its effectiveness. Pain Med 11(6):297–310CrossRef
Hechler T, Baginski M, Wager J, Tietze AL, Vocks S, Zernikow B (2011) Beeinflusst der Migrationshintergrund den Therapieoutcome von schmerzkranken Kindern nach einer ambulanten multimodalen Schmerztherapie? – Eine Pilotstudie. Schmerz 25(Sonderheft 1)
Hermann C, Hohmeister J, Demirakça S, Zohsel K, Flor H (2006) Long-term alteration of pain sensitivity in school-aged children with early pain experiences. Pain 125(3):278–285PubMedCrossRef
Hinsch R, Pfingsten U (2007) Gruppentraining sozialer Kompetenzen GSK, 5. Aufl. Beltz, Weinheim
Hirschfeld G, Wager J, Schmidt P, Zernikow B (2014) Minimally clinically significant differences for adolescents with chronic pain-variability of ROC-based cut points. J Pain 15(1):32–39PubMedCrossRef
Hodges PW, Richardson CA (1999) Altered trunk muscle recruitment in people with low back pain with upper limb movement at different speeds. Arch Phys Med Rehabil 80:1005–1012PubMedCrossRef
Hohmeister J, Kroll A, Wollgarten-Hadamek I, Zohsel K, Demirakça S, Flor H et al (2010) Cerebral processing of pain in school-aged children with neonatal nociceptive input: an exploratory fMRI study. Pain 150(2):257–267PubMedCrossRef
Jacobson L, Mariano AJ, Chabal C, Chaney EF (1991) Simultaneous interview technique for patients with persistent pain. Pain 45(1):105–106PubMedCrossRef
Jenewein J, Erni J, Moergeli H, Grillon C, Schumacher S, Mueller-Pfeiffer C et al (2016) Altered pain perception and fear-learning deficits in subjects with posttraumatic stress disorder. J Pain 17(12):1325–1333PubMedPubMedCentralCrossRef
Jordan AL, Eccleston C, Osborn M (2007) Being a parent of the adolescent with complex chronic pain: an interpretative phenomenological analysis. Eur J Pain 11(1):49–56PubMedCrossRef
Kallerud H, Gleeson N (2013) Effects of stretching on performances involving stretch-shortening cycles. Sports Med 43:733–750PubMedCrossRef
Kallesøe KH, Schröder A, Wicksell RK, Fink P, Ørnbøl E, Rask CU (2016) Comparing group-based acceptance and commitment therapy (ACT) with enhanced usual care for adolescents with functional somatic syndromes: a study protocol for a randomised trial. BMJ Open 6(9):e012743PubMedPubMedCentralCrossRef
Kanstrup M, Wicksell RK, Kemani M, Wiwe Lipsker C, Lekander M, Holmström L (2016) A clinical pilot study of individual and group treatment for adolescents with chronic pain and their parents: effects of acceptance and commitment therapy on functioning. Children (Basel) 3(4):pii:E30PubMedCentralCrossRef
van der Kolk BA, Courtois CA (2005) Editorial comments: complex developmental trauma. J Trauma Stress 18(5):385–358PubMedCrossRef
Kolster BC, Gesing V, Heller A, Winkelmann C (Hrsg) (2017) Handbuch Physiotherapie. KVM Medizinverlag, Berlin
Krüger A, Reddemann L (2009) Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie für Kinder und Jugendliche. PITT-KID – Das Manual, 2. Aufl. Klett-Cotta, Stuttgart
Labbé EE (1995) Treatment of childhood migraine with autogenic training and skin temperature biofeedback: a component analysis. Headache 35(1):10–13PubMedCrossRef
Leeuw M, Goossens ME, van Breukelen GJ, de Jong JR, Heuts PH, Smeets RJ et al (2008) Exposure in vivo versus operant graded activity in chronic low back pain patients: results of a randomized controlled trial. Pain 138(1):192–207PubMedCrossRef
Liedl A, Müller J, Morina N, Karl A, Denke C, Knaevelsrud C (2011) Physical activity within a CBT intervention improves coping with pain in traumatized refugees: results of a randomized controlled design. Pain Med 12:234–245PubMedCrossRef
Lipani TA, Walker LS (2006) Children’s appraisal and coping with pain: relation to maternal ratings of worry and restriction in family activities. J Pediatr Psychol 31(7):667–673PubMedCrossRef
Logan DE, Catanese SP, Coakley RM, Scharff L (2007) Chronic pain in the classroom: teachers’ attributions about the causes of chronic pain. J Sch Health 77(5):248–256CrossRefPubMed
Lommel K, Bandyopadhyay A, Martin C, Kapoor S, Crofford L (2011) A pilot study of a combined intervention for management of juvenile primary fibromyalgia symptoms in adolescents in an inpatient psychiatric unit. Int J Adolesc Med Health 23(3):193–197PubMedCrossRef
Martin D, Carl K, Lehnertz K (2001) Handbuch Trainingslehre, 3. Aufl. Hofmann, Schorndorf
Martin AL, McGrath PA, Brown SC, Katz J (2007) Anxiety sensitivity, fear of pain and pain-related disability in children and adolescents with chronic pain. Pain Res Manag 12(4):267–272PubMedPubMedCentralCrossRef
Mujika I et al (2012) Endurance training – science and practice. 1 Año, Vitoria-Gasteiz
Nakao M, Barsky AJ, Nishikitani M, Yano E, Murata K (2007) Somatosensory amplification and its relationship to somatosensory, auditory, and visual evoked and event-related potentials (P300). Neurosci Lett 415(2):185–189PubMedCrossRef
Palermo TM, Eccleston C, Lewandowski AS, Williams AC, Morley S (2010) Randomized controlled trials of psychological therapies for management of chronic pain in children and adolescents: an updated meta-analytic review. Pain 148(3):387–397PubMedCrossRef
Pfeifer K, Sudeck G, Brüggemann S, Huber G (2010) DGRW-update: Bewegungstherapie in der medizinischen Rehabilitation – Wirkungen, Qualität, Perspektiven. Rehabilitation 49:224–236PubMedCrossRef
Pinquart M, Shen Y (2011) Depressive symptoms in children and adolescents with chronic physical illness: an updated meta-analysis. J Pediatr Psychol 36(4):375–384PubMedCrossRef
Powers SW, Coffey CS, Chamberlin LA, Ecklund DJ, Klingner EA, Yankey JW et al (2017) CHAMP Investigators. Trial of amitriptyline, topiramate, and placebo for pediatric migraine. N Engl J Med 376(2):115–124PubMedCrossRef
Reddemann L (2005) Imagination als heilsame Kraft. Klett-Cotta, Stuttgart
Reinecke H, Sorgatz H (2009) German Society for the Study of Pain (DGSS). AWMF S3-Leitlinie. Langzeitanwendung von Opioiden bei nicht tumorbedingten Schmerzen (LONTS). Schmerz 23(5):440–447PubMedCrossRef
Rief W, Barsky AJ (2005) Psychobiological perspectives on somatoform disorders. Psychoneuroendocrinology 30(10):996–1002PubMedCrossRef
Rief W, Broadbent E (2007) Explaining medically unexplained symptoms-models and mechanisms. Clin Psychol Rev 27(7):821–841PubMedCrossRef
Sachse R (2009) Persönlichkeitsstörungen verstehen: Zum Umgang mit schwierigen Klienten, 5. Aufl. Psychiatrie-Verlag. EAN: 9783884144084
Sansone RA, Pole M, Dakroub H, Butler M (2006) Childhood trauma, borderline personality symptomatology, and psychophysiological and pain disorders in adulthood. Psychosomatics 47(2):158–162PubMedCrossRef
Scharrer M, Ebenbichler G, Pieber K, Crevenna R, Gruther W, Zorn C, Grimm-Stieger M et al (2012) A systematic review on the effectiveness of medical training therapy for subacute and chronic low back pain. Eur J Phys Rehabil Med 48:361–370PubMed
Schlarb AA, Stavemann HH (2011) Einführung in die KVT mit Kindern und Jugendlichen: Grundlagen und Methodik. Beltz, Weinheim
Seemann H, Schultis J, Englert B (2002) Kopfschmerzkinder. Hypnotherapeutische Gruppen- und Einzelbehandlung bei Migräne und Spannungskopfschmerz. Klett-Cotta, Stuttgart
Seng JS, Graham-Bermann SA, Clark MK, McCarthy AM, Ronis DL (2005) Posttraumatic stress disorder and physical comorbidity among female children and adolescents: results from service-use data. Pediatrics 116(6):e767–e776PubMedCrossRef
Sherry DD, Wallace CA, Kelley C, Kidder M, Sapp L (1999) Short- and long-term outcomes of children with complex regional pain syndrome type I treated with exercise therapy. Clin J Pain 15(3):218–223PubMedCrossRef
Simons LE, Claar RL, Logan DL (2008) Chronic pain in adolescence: parental responses, adolescent coping, and their impact on adolescent’s pain behaviors. J Pediatr Psychol 33(8):894–904PubMedPubMedCentralCrossRef
Simons LE, Sieberg CB, Kaczynski KJ (2011) Measuring parent beliefs about child acceptance of pain: a preliminary validation of the Chronic Pain Acceptance Questionnaire, parent report. Pain 152(10):2294–3000PubMedPubMedCentralCrossRef
Singer T, Seymour B, O’Doherty J, Kaube H, Dolan RJ, Frith CD (2004) Empathy for pain involves the affective but not sensory components of pain. Science 303(5661):1157–1162CrossRefPubMed
Statistisches Bundesamt (2010) Statistisches Jahrbuch 2010. Für die Bundesrepublik Deutschland mit „internationalen Übersichten“. Statistisches Bundesamt, Wiesbaden
Sullivan MJ, Martel MO, Tripp DA, Savard A, Crombez G (2006) Catastrophic thinking and heightened perception of pain in others. Pain 123(1–2):37–44PubMedCrossRef
Thiel C (2017) Medizinische Trainingstherapie. In: Kolster BC, Gesing V, Heller A, Winkelmann C (Hrsg) Handbuch Physiotherapie. KVM Medizinverlag, Berlin
Thompson WR, Gordon NF, Pescatello LS (2010) ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. American College of Sports Medicine (Hrsg), 8. Aufl. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
Vlaeyen JW, Linton SJ (2000) Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain 85(3):317–332CrossRefPubMed
Vlaeyen JW, Linton SJ (2012) Fear-avoidance model of chronic musculoskeletal pain: 12 years on. Pain 153(6):1144–1147PubMedCrossRef
Walker LS, Smith CA, Garber J, Claar RL (2007) Appraisal and coping with daily stressors by pediatric patients with chronic abdominal pain. J Pediatr Psychol 32(2):206–216PubMedCrossRef
Wallace DP, Harbeck-Weber C, Whiteside SP, Harrison TE (2011) Adolescent acceptance of pain: confirmatory factor analysis and further validation of the chronic pain acceptance questionnaire, adolescent version. J Pain 12(5):591–599PubMedCrossRef
Wicksell RK, Melin L, Olsson GL (2007) Exposure and acceptance in the rehabilitation of adolescents with idiopathic chronic pain – a pilot study. Eur J Pain 11(3):267–274PubMedCrossRef
Witthöft M, Basfeld C, Steinhoff M, Gerlach AL (2012) Can’t suppress this feeling: automatic negative evaluations of somatosensory stimuli are related to the experience of somatic symptom distress. Emotion 3:640–649CrossRef
Young Casey C, Greenberg MA, Nicassio PM, Harpin RE, Hubbard D (2008) Transition from acute to chronic pain and disability: a model including cognitive, affective, and trauma factors. Pain 134(1–2):69–79PubMedCrossRef
Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland (1989) Die EVaS-Studie – Eine Erhebung über die ambulante medizinische Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland. Wissenschaftliche Reihe des Zentralinstituts, Bd 39.1. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln
Zernikow B, Ruhe AK, Stahlschmidt L, Schmidt P, Staratzke T, Frosch M, Mager K (2018) Clinical and economic long-term treatment outcome of children and adolescents with disabling chronic pain. Pain Med 19:16–28PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Bausteine des Schmerztherapieprogramms
verfasst von
M. Dobe
M. Frosch
F. Flack
J. Behlert
B. Zernikow
Copyright-Jahr
2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Therapie von Schmerzstörungen im Kindes- und Jugendalter

Print ISBN: 978-3-662-58247-3

Electronic ISBN: 978-3-662-58248-0

Copyright-Jahr: 2019

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-58248-0_6

Neu im Fachgebiet AINS

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 | Leitsymptom Rückenschmerzen | Nachrichten

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 | Pankreaskarzinom | Nachrichten

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert
weitere anzeigen

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren