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01.04.2009 | Kasuistiken | Ausgabe 4/2009

Der Ophthalmologe 4/2009

Bilaterale Panuveitis mit seröser Amotio retinae

Zeitschrift:
Der Ophthalmologe > Ausgabe 4/2009
Autoren:
Dr. A. Ramharter, B. Kremser

Zusammenfassung

Anamnese

Eine 45-jährige Patientin zeigte im Rahmen einer Katzenkratzkrankheit eine beidseitige Panuveitis mit seröser Amotio retinae. Zwei Wochen zuvor litt sie unter einem grippalen Infekt mit Lymphknotenschwellungen am Hals.

Diagnose

Wir stellten die Diagnose serologisch: Im qualitativen Immunfloureszenztest konnten vermehrt Antikörper (IgG und IgM) gegen Bartonella henselae festgestellt werden. Die Entzündungswerte zeigten sich ebenso stark erhöht.

Verlauf und Therapie

Im Verlauf kam es links mehr als rechts zu einer Makulasternfigur aus harten Exsudaten. Wir behandelten die Patientin zunächst mit einem Sulfonamid (Bactrim forte) und Prednisolonacetat (Urbason); nach allergischer Reaktion stellten wir auf ein Doxyzyclin (Doxybene) um. Es kam zu einer deutlichen Rückbildung des Befundes und Besserung des Visus beidseits.

Schlussfolgerung

Als Ursache für eine Panuveitis mit seröser Ablatio retinae sollte Bartonella henselae ausgeschlossen werden. Eine Uveitis anterior kann dieser voraus gehen.

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