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Zeitschrift für Rheumatologie

Erschienen in:

01.10.2013 | Leitthema

Bildgebende Verfahren bei Psoriasisarthritis

verfasst von: PD Dr. K.-G.A. Hermann, S. Ohrndorf, S.G. Werner, S. Finzel, M. Backhaus

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 8/2013

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Zusammenfassung

In dem Beitrag werden die verschiedenen bildgebenden Verfahren in der Diagnostik der Psoriasisarthritis (PsA) dargelegt.

Das konventionelle Röntgen wird zur Erfassung der strukturellen Veränderungen an den Gelenken und Sehnenansätzen eingesetzt. Jedoch kommen diese Veränderungen erst sehr spät zur Darstellung, womit dieses Verfahren gerade in der Frühdiagnostik nicht die notwendigen Informationen liefern kann. Jedoch ist durch den Nachweis von Periostproliferationen eine relativ spezifische Diagnose mithilfe des Röntgenbilds möglich.

Die Skeletszintigraphie und Comptertomographie werden insgesamt selten in der Diagnostik der PsA eingesetzt.

Die Gelenksonographie (Ultraschall) gewinnt zunehmend einen größeren Stellenwert in der Frühdiagnostik der entzündlichen Weichteilzeichen an den pripheren Gelenken bei der PsA. So ist die Arthrosonographie in der Lage die Synovitis und Tenosynovitis sowie oberflächlich liegende Erosionen frühzeitg zu detektieren, aber auch die entzündlichen Veränderungen an den Enthesen sind sonographisch gut objektivierbar.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) hat ihren Stellenwert in der Abklärung einer möglichen axialen Beteiligung im Rahmen der PsA und ist hier unverzichtbar. Periphere Manifestationen wie Periostitis und Arthritis kommen ebenfalls gut zur Darstellung.

Die hochauflösende Mikro-Computertomographie ist ein neues, interessantes diagnostisches Verfahren, das die Knochenstruktur sehr sensitiv darstellt und damit kleinste Knochenläsionen aufzeigen kann. Typisch für die PsA ist die omegaförmige Erosion und der Nachweis von kleinen coronaförmigen Spikes.

Ein weiteres neues diagnostisches Verfahren ist das fluoreszenzoptische bildgebende Verfahren (FOI) mit dem Xiralite-System, das sehr sensitiv entzündliche Veränderungen an den Händen aufzeigt.

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Titel: Bildgebende Verfahren bei Psoriasisarthritis
verfasst von: PD Dr. K.-G.A. Hermann
S. Ohrndorf
S.G. Werner
S. Finzel
M. Backhaus
Publikationsdatum: 01.10.2013
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 8/2013
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-013-1188-8

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