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Neurosurgical Review
Erschienen in: Neurosurgical Review 1/2012

01.01.2012 | Original Article

Bow-hunter’s syndrome caused by dynamic vertebral artery stenosis at the cranio-cervical junction—a management algorithm based on a systematic review and a clinical series

verfasst von: Jan Frederick Cornelius, Bernard George, Dominique N’dri Oka, Toma Spiriev, Hans Jakob Steiger, Daniel Hänggi

Erschienen in: Neurosurgical Review | Ausgabe 1/2012

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Abstract

Bow hunter's syndrome (BHS) is defined as symptomatic, vertebro-basilar insufficiency caused by mechanical occlusion of the vertebral artery (VA) at the atlanto-axial level during head rotation. In the literature, about 40 cases have been reported. However, due to the rarity of this pathology, there are no guidelines for diagnosis and treatment. Conservative, surgical, and endovascular concepts have been proposed. In order to work out an algorithm, we performed a systematic review of the literature and a retrospective analysis of patients, which have been treated in our institutions over the last decade. The clinical series was comprised of five patients. The symptoms ranged from transient vertigo to posterior circulation stroke. Diagnosis was established by dynamic angiography. In all patients, the VA was decompressed; one patient required additional fusion. The clinical and radiological results were good, and the treatment-related morbidity was low. The literature review demonstrated that Bow hunter's syndrome is a rare pathology but associated with a pathognomonic and serious clinical presentation. The gold standard of diagnosis is dynamic angiography, and patients were well managed with tailored vertebral artery decompression. By this management, clinical and radiological results were excellent and the treatment-related morbidity was low.
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Metadaten
Titel
Bow-hunter’s syndrome caused by dynamic vertebral artery stenosis at the cranio-cervical junction—a management algorithm based on a systematic review and a clinical series
verfasst von
Jan Frederick Cornelius
Bernard George
Dominique N’dri Oka
Toma Spiriev
Hans Jakob Steiger
Daniel Hänggi
Publikationsdatum
01.01.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Neurosurgical Review / Ausgabe 1/2012
Print ISSN: 0344-5607
Elektronische ISSN: 1437-2320
DOI
https://doi.org/10.1007/s10143-011-0343-4

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