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Erschienen in: coloproctology 1/2019

03.01.2019 | Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen | Leitthema

Neue medikamentöse Ansätze bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Verbesserte Ergebnisse durch personalisierte Behandlung?

verfasst von: Dr. med. S. Pröbsting, PD Dr. med. B. Terjung

Erschienen in: coloproctology | Ausgabe 1/2019

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Zusammenfassung

Die chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind komplexe Krankheitsbilder mit individuell sehr unterschiedlichen Ausprägungsmustern und Krankheitsverläufen, die auf einem Wechselspiel vielfältiger, teilweise noch nicht vollständig identifizierter, individuell unterschiedlicher Einflussfaktoren beruhen. Um strukturelle Darmschädigungen langfristig möglichst vermeiden zu können, sind effektive personalisierte Therapiealgorithmen erforderlich, die das breite Spektrum der derzeit und zukünftig verfügbaren Therapeutika mit einbeziehen. Wesentliche Säulen dieser Therapien stellen schon heute die Biologika und morgen zusätzlich die gegen „small molecules“ gerichteten Therapeutika dar, die einen gezielteren Eingriff in die krankheitsimmanenten Entzündungsprozesse sowie die Alteration des intestinalen Mikrobioms bei CED ermöglichen werden. Dieser Paradigmenwechsel im Patientenmanagement der CED erfordert ein enges Zusammenspiel zwischen klinisch-symptomatisch orientierten und biochemischen Verlaufsparametern(z. B. fäkales Calprotectin, C‑reaktives Protein [CRP], Bestimmung der Medikamentenspiegel), um den einzelnen CED-Patienten proaktiv, patientenorientiert und personalisiert behandeln zu können.
Literatur
9.
Zurück zum Zitat D’Haens G, Hlavaty T (2004) Advances in medical therapy for Crohn’s disease. Curr Gastroenterol Rep 6(6):496CrossRef D’Haens G, Hlavaty T (2004) Advances in medical therapy for Crohn’s disease. Curr Gastroenterol Rep 6(6):496CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Kingsley MJ, Abreu MT (2016) A personalized approach to managing inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol 12(5):308 Kingsley MJ, Abreu MT (2016) A personalized approach to managing inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol 12(5):308
23.
Zurück zum Zitat Kucharzik T, Dignass AU, Atreya A et al (2018) Aktualisierte S3-Leitlinie Colitis ulcerosa der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). Z Gastroenterol 56:1087–1169CrossRef Kucharzik T, Dignass AU, Atreya A et al (2018) Aktualisierte S3-Leitlinie Colitis ulcerosa der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). Z Gastroenterol 56:1087–1169CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Lopez-Siles M, Enrich-Capó N, Aldeguer X et al (2018) Alterations in the abundance and co-occurrence of akkermansia muciniphila and faecalibacterium prausnitzii in the colonic mucosa of inflammatory bowel disease subjects. Front Cell Infect Microbiol 8:281CrossRef Lopez-Siles M, Enrich-Capó N, Aldeguer X et al (2018) Alterations in the abundance and co-occurrence of akkermansia muciniphila and faecalibacterium prausnitzii in the colonic mucosa of inflammatory bowel disease subjects. Front Cell Infect Microbiol 8:281CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Magro F, Gionchetti P, Eliakim R et al (2017) Third European evidence-based consensus on diagnosis and management of ulcerative colitis. Part 1: definitions, diagnosis, extra-intestinal manifestations, pregnancy, cancer surveillance, surgery, and Ileo-anal pouch disorders. J Crohns Colitis 11:649–670. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjx008 CrossRefPubMed Magro F, Gionchetti P, Eliakim R et al (2017) Third European evidence-based consensus on diagnosis and management of ulcerative colitis. Part 1: definitions, diagnosis, extra-intestinal manifestations, pregnancy, cancer surveillance, surgery, and Ileo-anal pouch disorders. J Crohns Colitis 11:649–670. https://​doi.​org/​10.​1093/​ecco-jcc/​jjx008 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Neue medikamentöse Ansätze bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen
Verbesserte Ergebnisse durch personalisierte Behandlung?
verfasst von
Dr. med. S. Pröbsting
PD Dr. med. B. Terjung
Publikationsdatum
03.01.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
coloproctology / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 0174-2442
Elektronische ISSN: 1615-6730
DOI
https://doi.org/10.1007/s00053-018-0321-1

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