Erschienen in:
01.10.2003 | Schwerpunkt: Endokrine und metabolische Krisen
Coma diabeticum
Management der diabetischen Ketoazidose und des nicht ketoazidotischen hyperosmolaren Komas
verfasst von:
Prof. Dr. J. Hensen
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Ausgabe 10/2003
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Zusammenfassung
In der Arbeit werden die Behandlungsprinzipien des ketoazidotischen und des hyperosmolalen diabetischen Komas dargestellt. Die Zusammenfassung berücksichtigt die aktuellen Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft zu diesem Thema und diskutiert insbesondere die bei der Erstbehandlung und auf der Intensivstation durchzuführenden Maßnahmen der Volumen- und Insulintherapie, sowie des Kaliumersatzes. Besonderer Wert wird dabei auf die Darstellung der Grundlagen gelegt, die dem heutigen Konzept der niedrig dosierten Insulintherapie zur Vermeidung eines Disäquilibriumsyndroms zugrunde liegen. Ferner werden die Indikationen zur Bikarbonattherapie kritisch diskutiert.
Mit den heute zur Verfügung stehenden Möglichkeiten kann das Therapieziel einer geringen Mortalität, abhängig von der dem Koma zugrundeliegenden Ursache, erreicht werden.