Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Surgical Endoscopy
Erschienen in: Surgical Endoscopy 8/2022

19.02.2022

Comparison of blue laser imaging and narrow band imaging for the differentiation of diminutive colorectal polyps: A randomized controlled trial

verfasst von: Arunchai Chang, Parnwad Munjit, Tassanee Sriprayoon, Ananya Pongpaibul, Varayu Prachayakul

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 8/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

To compare the diagnostic efficacy of blue laser imaging (BLI)- bright and narrow band imaging (NBI) modes of image enhanced endoscopy (IEE) in differentiating neoplastic and non-neoplastic lesions of diminutive colorectal polyps.

Methods

We conducted a prospective randomized controlled trial from September 2015 to July 2016. The participants were randomly assigned (1:1) for colonoscopy with polyp classification under NBI or BLI-bright mode without magnification. Histopathologic diagnosis was used as the gold standard.

Results

Three hundred and twenty-four diminutive polyps in 164 patients were included for analysis (BLI: 162 polyps in 73 patients, NBI: 162 polyps in 91 patients). These polyps were located at colon proximal to sigmoid (61.1 and 58.0%) and rectosigmoid colon (38.9 and 42.0%) in the BLI and NBI groups, respectively. Most polyps (71.9%) were adenomatous with one malignant polyp (0.3%). BLI achieved 86.4% accuracy, 98.3% sensitivity, 55.6% specificity, 85.2% positive predictive value (PPV), and 92.6% negative predictive value (NPV), similar to NBI which exhibited 90.1% accuracy, 99.1% sensitivity, 67.4% specificity, 88.5% PPV, and 96.9% NPV in the diagnosis of adenomatous polyps. Based on the location of the polyp, both modes of IEE provided ≥ 95% NPV for diagnosis of adenomatous polyps at the rectosigmoid colon.

Conclusions

BLI-bright and NBI modes of IEE have similar accuracy in differentiation between neoplastic and non-neoplastic lesions of diminutive polyps. Both modes provided ≥ 90% NPV which allows for the adaptation of the American Society of Gastrointestinal Endoscopy “diagnose-and-leave” recommended strategy for diminutive polyps at the rectosigmoid colon.
Literatur
1.
Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, O’Brien MJ, Gottlieb LS, Sternberg SS, Waye JD, Schapiro M, Bond JH, Panish JF et al (1993) Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study Workgroup. N Engl J Med 329:1977–1981CrossRef
2.
Zauber AG, Winawer SJ, O’Brien MJ, Lansdorp-Vogelaar I, van Ballegooijen M, Hankey BF, Shi W, Bond JH, Schapiro M, Panish JF, Stewart ET, Waye JD (2012) Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med 366:687–696CrossRef
3.
Santos CE, Malaman D, Pereira-Lima JC (2011) Endoscopic mucosal resection in colorectal lesion: a safe and effective procedure even in lesions larger than 2 cm and in carcinomas. Arq Gastroenterol 48:242–247CrossRef
4.
dos Santos CE, Lima JC, Lopes CV, Malaman D, Salomão AD, Garcia AC, Teixeira CR (2010) Computerized virtual chromoendoscopy versus indigo carmine chromoendoscopy combined with magnification for diagnosis of small colorectal lesions: a randomized and prospective study. Eur J Gastroenterol Hepatol 22:1364–1371CrossRef
5.
Yoshida N, Yagi N, Yanagisawa A, Naito Y (2012) Image-enhanced endoscopy for diagnosis of colorectal tumors in view of endoscopic treatment. World J Gastrointest Endosc 4:545–555CrossRef
6.
Kaltenbach T, Sano Y, Friedland S, Soetikno R (2008) American Gastroenterological Association (AGA) Institute technology assessment on image-enhanced endoscopy. Gastroenterology 134:327–340CrossRef
7.
Kodashima S, Fujishiro M (2010) Novel image-enhanced endoscopy with i-scan technology. World J Gastroenterol 16:1043–1049CrossRef
8.
Sano Y, Ikematsu H, Fu KI, Emura F, Katagiri A, Horimatsu T, Kaneko K, Soetikno R, Yoshida S (2009) Meshed capillary vessels by use of narrow-band imaging for differential diagnosis of small colorectal polyps. Gastrointest Endosc 69:278–283CrossRef
9.
Hirata M, Tanaka S, Oka S, Kaneko I, Yoshida S, Yoshihara M, Chayama K (2007) Magnifying endoscopy with narrow band imaging for diagnosis of colorectal tumors. Gastrointest Endosc 65:988–995CrossRef
10.
Osawa H, Yamamoto H (2014) Present and future status of flexible spectral imaging color enhancement and blue laser imaging technology. Dig Endosc 26(Suppl 1):105–115CrossRef
11.
Yoshida N, Yagi N, Inada Y, Kugai M, Okayama T, Kamada K, Katada K, Uchiyama K, Ishikawa T, Handa O, Takagi T, Konishi H, Kokura S, Yanagisawa A, Naito Y (2014) Ability of a novel blue laser imaging system for the diagnosis of colorectal polyps. Dig Endosc 26:250–258CrossRef
12.
Yoshida N, Hisabe T, Inada Y, Kugai M, Yagi N, Hirai F, Yao K, Matsui T, Iwashita A, Kato M, Yanagisawa A, Naito Y (2014) The ability of a novel blue laser imaging system for the diagnosis of invasion depth of colorectal neoplasms. J Gastroenterol 49:73–80CrossRef
13.
Ikematsu H, Sakamoto T, Togashi K, Yoshida N, Hisabe T, Kiriyama S, Matsuda K, Hayashi Y, Matsuda T, Osera S, Kaneko K, Utano K, Naito Y, Ishihara H, Kato M, Yoshimura K, Ishikawa H, Yamamoto H, Saito Y (2017) Detectability of colorectal neoplastic lesions using a novel endoscopic system with blue laser imaging: a multicenter randomized controlled trial. Gastrointest Endosc 86:386–394CrossRef
14.
Shimoda R, Sakata Y, Fujise T, Yamanouchi K, Tsuruoka N, Hara M, Nakayama A, Yamaguchi D, Akutagawa T, Fujimoto K, Iwakiri R (2017) The adenoma miss rate of blue-laser imaging vs. white-light imaging during colonoscopy: a randomized tandem trial. Endoscopy 49:186–190CrossRef
15.
Kessler WR, Imperiale TF, Klein RW, Wielage RC, Rex DK (2011) A quantitative assessment of the risks and cost savings of forgoing histologic examination of diminutive polyps. Endoscopy 43:683–691CrossRef
16.
Rex DK, Kahi C, O’Brien M, Levin TR, Pohl H, Rastogi A, Burgart L, Imperiale T, Ladabaum U, Cohen J, Lieberman DA (2011) The American Society for Gastrointestinal Endoscopy PIVI (Preservation and Incorporation of Valuable Endoscopic Innovations) on real-time endoscopic assessment of the histology of diminutive colorectal polyps. Gastrointest Endosc 73:419–422CrossRef
17.
Dos Santos CEO, Malaman D, Yoshida N, Pereira-Lima JC, Onófrio FQ, Furlan RG, Tabushi FI, Malafaia O (2018) Blue laser imaging: a new image-enhanced endoscopy for the diagnosis of colorectal lesions. Eur J Gastroenterol Hepatol 30:1514–1520CrossRef
18.
Kaneko K, Oono Y, Yano T, Ikematsu H, Odagaki T, Yoda Y, Yagishita A, Sato A, Nomura S (2014) Effect of novel bright image enhanced endoscopy using blue laser imaging (BLI). Endoscopy international open 2:E212-219CrossRef
19.
The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions (2002) esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1. Gastrointest Endosc 58:S3-43
20.
Suzuki T, Kitagawa Y, Nankinzan R, Takashiro H, Hara T, Yamaguchi T (2018) Usefulness of close observation with non-magnified blue laser imaging for determining cold polypectomy indications. Scand J Gastroenterol 53:1013–1017CrossRef
21.
Oka S, Tanaka S, Hiyama T, Ito M, Kitadai Y, Yoshihara M, Haruma K, Chayama K (2004) Clinicopathologic and endoscopic features of colorectal serrated adenoma: differences between polypoid and superficial types. Gastrointest Endosc 59:213–219CrossRef
22.
Hewett DG, Kaltenbach T, Sano Y, Tanaka S, Saunders BP, Ponchon T, Soetikno R, Rex DK (2012) Validation of a simple classification system for endoscopic diagnosis of small colorectal polyps using narrow-band imaging. Gastroenterology 143:599–607CrossRef
23.
Rameshshanker R, Wilson A (2016) Electronic imaging in colonoscopy: clinical applications and future prospects. Curr Treat Options Gastroenterol 14:140–151CrossRef
24.
Yoshida N, Dohi O, Inoue K, Yasuda R, Murakami T, Hirose R, Inoue K, Naito Y, Inada Y, Ogiso K, Morinaga Y, Kishimoto M, Rani RA, Itoh Y (2019) Blue laser imaging, blue light imaging, and linked color imaging for the detection and characterization of colorectal tumors. Gut and liver 13:140–148CrossRef
25.
Nakano A, Hirooka Y, Yamamura T, Watanabe O, Nakamura M, Funasaka K, Ohno E, Kawashima H, Miyahara R, Goto H (2017) Comparison of the diagnostic ability of blue laser imaging magnification versus pit pattern analysis for colorectal polyps. Endoscopy international open 5:E224-e231CrossRef
26.
Yoshida N, Naito Y, Inada Y, Kugai M, Inoue K, Uchiyama K, Handa O, Takagi T, Konishi H, Yagi N, Morimoto Y, Wakabayashi N, Yanagisawa A, Yoshikawa T (2012) The detection of surface patterns by flexible spectral imaging color enhancement without magnification for diagnosis of colorectal polyps. Int J Colorectal Dis 27:605–611CrossRef
27.
Ang TL, Li JW, Wong YJ, Tan YJ, Fock KM, Tan MTK, Kwek ABE, Teo EK, Ang DS, Wang LM (2019) A prospective randomized study of colonoscopy using blue laser imaging and white light imaging in detection and differentiation of colonic polyps. Endoscopy international open 7:E1207-e1213CrossRef
28.
Djinbachian R, Marchand E, Pohl H, Aguilera-Fish A, Bouin M, Deslandres É, Weber A, Bouchard S, Panzini B, von Renteln D (2021) Optical diagnosis of colorectal polyps: a randomized controlled trial comparing endoscopic image-enhancing modalities. Gastrointest Endosc 93:712–719CrossRef
29.
Sano Y, Tanaka S, Kudo SE, Saito S, Matsuda T, Wada Y, Fujii T, Ikematsu H, Uraoka T, Kobayashi N, Nakamura H, Hotta K, Horimatsu T, Sakamoto N, Fu KI, Tsuruta O, Kawano H, Kashida H, Takeuchi Y, Machida H, Kusaka T, Yoshida N, Hirata I, Terai T, Yamano HO, Kaneko K, Nakajima T, Sakamoto T, Yamaguchi Y, Tamai N, Nakano N, Hayashi N, Oka S, Iwatate M, Ishikawa H, Murakami Y, Yoshida S, Saito Y (2016) Narrow-band imaging (NBI) magnifying endoscopic classification of colorectal tumors proposed by the Japan NBI Expert Team. Dig Endosc 28:526–533CrossRef
30.
Ignjatovic A, East JE, Suzuki N, Vance M, Guenther T, Saunders BP (2009) Optical diagnosis of small colorectal polyps at routine colonoscopy (Detect InSpect ChAracterise Resect and Discard; DISCARD trial): a prospective cohort study. Lancet Oncol 10:1171–1178CrossRef
31.
Abu Dayyeh BK, Thosani N, Konda V, Wallace MB, Rex DK, Chauhan SS, Hwang JH, Komanduri S, Manfredi M, Maple JT, Murad FM, Siddiqui UD, Banerjee S (2015) ASGE Technology Committee systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting real-time endoscopic assessment of the histology of diminutive colorectal polyps. Gastrointest Endosc 81:502.e501-502.e516
32.
Utsumi T, Iwatate M, Sunakawa H, Teramoto A, Hirata D, Hattori S, Sano W, Hasuike N, Ichikawa K, Fujimori T, Sano Y (2018) Additional chromoendoscopy for colorectal lesions initially diagnosed with low confidence by magnifying narrow-band imaging: Can it improve diagnostic accuracy? Dig Endosc 30(Suppl 1):45–50CrossRef
33.
Iwatate M, Sano Y, Hattori S, Sano W, Hasuike N, Ikumoto T, Kotaka M, Murakami Y, Hewett DG, Soetikno R, Kaltenbach T, Fujimori T (2015) The addition of high magnifying endoscopy improves rates of high confidence optical diagnosis of colorectal polyps. Endoscopy international open 3:E140-145CrossRef
34.
Rees CJ, Rajasekhar PT, Wilson A, Close H, Rutter MD, Saunders BP, East JE, Maier R, Moorghen M, Muhammad U, Hancock H, Jayaprakash A, MacDonald C, Ramadas A, Dhar A, Mason JM (2017) Narrow band imaging optical diagnosis of small colorectal polyps in routine clinical practice: the Detect Inspect Characterise Resect and Discard 2 (DISCARD 2) study. Gut 66:887–895CrossRef
35.
Chiu HM, Chang CY, Chen CC, Lee YC, Wu MS, Lin JT, Shun CT, Wang HP (2007) A prospective comparative study of narrow-band imaging, chromoendoscopy, and conventional colonoscopy in the diagnosis of colorectal neoplasia. Gut 56:373–379CrossRef
36.
Adler A, Pohl H, Papanikolaou IS, Abou-Rebyeh H, Schachschal G, Veltzke-Schlieker W, Khalifa AC, Setka E, Koch M, Wiedenmann B, Rosch T (2008) A prospective randomised study on narrow-band imaging versus conventional colonoscopy for adenoma detection: does narrow-band imaging induce a learning effect? Gut 57:59–64CrossRef
37.
Ladabaum U, Fioritto A, Mitani A, Desai M, Kim JP, Rex DK, Imperiale T, Gunaratnam N (2013) Real-time optical biopsy of colon polyps with narrow band imaging in community practice does not yet meet key thresholds for clinical decisions. Gastroenterology 144:81–91CrossRef
Metadaten
Titel
Comparison of blue laser imaging and narrow band imaging for the differentiation of diminutive colorectal polyps: A randomized controlled trial
verfasst von
Arunchai Chang
Parnwad Munjit
Tassanee Sriprayoon
Ananya Pongpaibul
Varayu Prachayakul
Publikationsdatum
19.02.2022
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-022-09079-z

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2022

Surgical Endoscopy 8/2022 Zur Ausgabe

2021 SAGES Oral

Open versus minimally invasive small bowel resection for Crohn’s disease: a NSQIP retrospective review and analysis

OriginalPaper

Comparison of outcomes between secondary fully covered and uncovered self-expandable metal stents in the treatment of recurrent biliary obstruction of pancreatic cancer

OriginalPaper

Does livestreaming surgical education have the future? Development and participant evaluation of a national COVID-19 livestreaming initiative

OriginalPaper

Effects of surgical approach on short- and long-term outcomes in early-stage rectal cancer: a multicenter, propensity score-weighted cohort study

OriginalPaper

Laparoscopic versus robotic-assisted, left-sided colectomies: intra- and postoperative outcomes of 683 patients

OriginalPaper

Effects of shared mental models in teams performing video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise