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Erschienen in:

20.10.2022 | COVID-19 | Fortbildung

Vielfältige Symptome und mehrere Hypothesen zur Pathogenese

Häufigkeit, Spektrum und Risikofaktoren von Long-COVID

verfasst von: Dr. med. Isabell Pink, Prof. Dr. med. Tobias Welte

Erschienen in: Pneumo News | Ausgabe 5/2022

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Auszug

Bei 10-20 % aller Menschen, die sich mit "severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2" (SARS-CoV-2) infiziert haben, bleiben auch Wochen nach der Infektion noch Beschwerden zurück. Meist klagen die Betroffenen über Fatigue, Dyspnoe, Anosmie und Ageusie, zudem über Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Husten, kognitive Einschränkungen und Schlafstörungen. Scheiden andere Ursachen aus und bestehen die Beschwerden länger als 4 Wochen, wird dies meist als Long-COVID bezeichnet. Anders als bei der akuten "coronavirus disease 2019" (COVID-19), konnten bisher keine sicheren Risikofaktoren identifiziert werden, die mit dem Auftreten der Erkrankung assoziiert sind. Auch in Bezug auf die Pathogenese gibt es mehrere Hypothesen. Klinisch hilft eine Einteilung der Patient*innen in Gruppen. Unabhängig von Beschwerden im Rahmen von Long-COVID ist das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse auch ein Jahr nach COVID-19 erhöht. …

Al-Aly Z, Bowe B, Xie Y. Long COVID after breakthrough SARS-CoV-2 infection. Nat Med. 2022; https://doi.org/10.1038/s41591-022-01840-0

Antoniou KM, Vasarmidi E, Russell A-M et al. European respiratory society statement on long COVID-19 follow-up. Eur Respir J. 2022; https://doi.org/10.1183/13993003.02174-2021

Augustin M, Schommers P, Stecher M et al. Post-COVID syndrome in non-hospitalised patients with COVID-19: a longitudinal prospective cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2021;6:100122

Cervia C, Nilsson J, Zurbuchen Y et al. Systemic and mucosal antibody responses specific to SARS-CoV-2 during mild versus severe COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2021;147:545-57.e9

Cervia C, Zurbuchen Y, Taeschler P et al. Immunoglobulin signature predicts risk of post-acute COVID-19 syndrome. Nat Commun. 2022;13:446

Crook H, Raza S, Nowell J et al. Long covid—mechanisms, risk factors, and management. BMJ. 2021; https://doi.org/10.1136/bmj.n1648

Dhaeze T, Tremblay L, Lachance C et al. CD70 defines a subset of proinflammatory and CNS-pathogenic TH1/TH17 lymphocytes and is overexpressed in multiple sclerosis. Cell Mol Immunol. 2019;16:652-65

Greenhalgh T, Knight M, A'Court C et al. Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ. 2020; https://doi.org/10.1136/bmj.m3026

Groff D, Sun A, Ssentongo AE et al. Short-term and long-term rates of postacute sequelae of SARS-coV-2 infection: a systematic review. JAMA Netw Open. 2021;4:e2128568

10.

Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 2020;26:1017-32

11.

Huang L, Li X, Gu X et al. Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19: a longitudinal cohort study. Lancet Respir Med. 2022; https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00126-6

12.

Inoue S, Hatakeyama J, Kondo Y et al. Post-intensive care syndrome: its pathophysiology, prevention, and future directions. Acute Med Surg. 2019;6:233-46

13.

Koczulla AR, Ankermann T, Behrends U et al. S1-Leitlinie Post-COVID/Long-COVID. Pneumologie. 2021; https://doi.org/10.1055/a-1551-9734

14.

Marques KC, Silva CC, da Trindade SS et al. Reduction of cardiac autonomic modulation and increased sympathetic activity by heart rate variability in patients with long COVID. Front Cardiovasc Med. 2022;9:862001

15.

Moreno-Pérez O, Merino E, Leon-Ramirez J-M et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Incidence and risk factors: a mediterranean cohort study. J Infect. 2021;82:378-83

16.

Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021;27:601-15

17.

PHOSP-COVID Collaborative Group. Clinical characteristics with inflammation profiling of long COVID and association with 1-year recovery following hospitalisation in the UK: a prospective observational study. Lancet Respir Med. 2022 https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00127-8

18.

Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: a clinical-therapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant. 2020;39:405-7

19.

Sivan M, Taylor S. NICE guideline on long covid. BMJ. 2020; https://doi.org/10.1136/bmj.m4938

20.

Sudre CH, Murray B, Varsavsky T et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med. 2021;27:626-31

21.

Welte T. Post-COVID syndrome—more questions than answers. Dtsch Arztebl Int. 2022; https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0154

22.

Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;28:583-90

23.

A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus. https://www.who.int/publications-detail-redirect/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1 (Erstellt: 6. Okt. 2021). Zugegriffen: 2. Nov. 2021

24.

Prevalence of ongoing symptoms following coronavirus (COVID-19) infection in the UK—Office for National Statistics. https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/prevalenceofongoingsymptomsfollowingcoronaviruscovid19infectionintheuk/6may2022. Zugegriffen: 28. Mai 2022

Titel: Vielfältige Symptome und mehrere Hypothesen zur Pathogenese
Häufigkeit, Spektrum und Risikofaktoren von Long-COVID
verfasst von: Dr. med. Isabell Pink
Prof. Dr. med. Tobias Welte
Publikationsdatum: 20.10.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: COVID-19
SARS-CoV-2
Long-COVID
Fatigue
Anosmie
Erschienen in: Pneumo News / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 1865-5467
Elektronische ISSN: 2199-3866
DOI: https://doi.org/10.1007/s15033-022-3407-y

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